《消毒隔離制度》word版

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1、消毒隔離管理小組職責1、負責制定消毒隔離制度，認真貫徹實施國家消毒隔離相關(guān)法律法規(guī)、標準及規(guī)范。2、定期組織對各類醫(yī)護人員進行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)的培訓考核工作；定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。3、監(jiān)督指導醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作及隔離等技術(shù)操作規(guī)程。4、監(jiān)督醫(yī)療用品、醫(yī)療器械、一次性醫(yī)療用品、消毒產(chǎn)品等應(yīng)符合國家消毒隔離相關(guān)法律法規(guī)、標準及規(guī)范要求。5、對傳染病患者、疑似傳染病患者消毒隔離措施落實情況進行督導。6、一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)迅速到達現(xiàn)場進行調(diào)查，分析原因，采取相應(yīng)對策，指導消毒滅菌及隔離。醫(yī)院消

2、毒隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員工作時間應(yīng)衣帽整潔，不帶首飾，指甲不能超過指尖，穿工作服不得進入食堂、宿舍、會議室和醫(yī)院以外的環(huán)境。進入手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、新生兒室、介入中心等重點部門應(yīng)按重點科室管理要求做好個人防護及要求更衣。2、醫(yī)務(wù)人員診療操作時嚴格遵守無菌操作原則，診療工作中應(yīng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，按照標準預(yù)防的原則做好個人防護工作，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。-23-3、地面、物體表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當其受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。4、感染高風險的部門如手術(shù)室、產(chǎn)房、導管室（介入中心）、重癥監(jiān)護病房

3、、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診科等區(qū)域的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天采用500mg/L有效含氯消毒液至少消毒1次，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。5、進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品必須滅菌。接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品必須消毒。6、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須應(yīng)一用一滅菌。使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。7、可重復(fù)使用的診療器械

4、、器具和物品應(yīng)由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一回收，清洗、消毒或滅菌；耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、耐濕的物品，宜采用低溫滅菌。8、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑的使用濃度、配制方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，確保消毒效果的可靠。9、普通病房首選自然通風，自然通風不良，宜采取機械通風；重點部門和感染高風險的部門應(yīng)每日至少1次對室內(nèi)進行空氣消毒并記錄。-23-10感染患者與非感染患者分開，同類感染患者相對集中，特殊感染患者單獨安置。傳染?。ㄒ伤疲┗颊呒捌溆梦锇磦魅静」芾淼挠嘘P(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。11、生活垃圾和醫(yī)療

5、廢物嚴格分類、收集，詳見《達州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》（達市中西醫(yī)[2013]97號文件）。治療室、處置室、換藥室、注射室消毒隔離制度1.室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。室內(nèi)應(yīng)設(shè)有流動水洗手池、洗手液、干手紙，速干手消毒劑等；手消毒劑應(yīng)注明啟用時間，易揮發(fā)的醇類手消毒劑開瓶后使用期不超過30天。2.室內(nèi)應(yīng)通風換氣，空氣消毒每日一次并記錄。保持室內(nèi)物體表面、地面清潔、干燥，采用濕式清潔，遇污染隨時去污、清潔與消毒。3.醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。4、無菌物品、清潔物品、污染物品應(yīng)分

6、區(qū)放置。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時，提倡使用小包裝。5、盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應(yīng)密閉保存，每周更換2次，同時更換滅菌容器。一次性小瓶裝的碘酒、酒精，啟封后注明開瓶日期，使用時間不超過7天。6、治療車、換藥車上物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)；銳器盒放置于治療車的側(cè)面；進入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。-23-7

7、.各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按照先清潔傷口、后感染傷口依次進行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應(yīng)就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室；感染性敷料應(yīng)棄置于雙層黃色防滲漏的醫(yī)療廢物袋內(nèi)密封焚燒。8、生活垃圾和醫(yī)療廢物、可回收物品嚴格分類、收集，詳見《達州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度》（達市中西醫(yī)[2013]97號文件）。普通病房消毒隔離制度1、患者的安置應(yīng)實施標準預(yù)防的原則，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施；感染患者與非感染患者分開，同類感染患者相對集中，特殊感染患者單獨安置。2、傳染病（疑似）患

8、者應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準亂串病室及外出，其用物按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離措施。3、凡遇有朊毒體、氣性壞疽等特殊感染的病人，應(yīng)嚴密隔離，用過的房間要消毒并記錄，醫(yī)護人員出入病室必須穿一次性隔離衣、鞋套，戴帽子、口罩，盡量用一次性診