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1、腹針結(jié)合中藥治療黃褐斑療效觀察論文陳希鋒，藍(lán)天飛，李秋芝【摘要】目的觀察腹針結(jié)合中藥治療黃褐斑的臨床療效。方法將80例患者隨機(jī)分為兩組，治療組給予腹針、梅花針治療，并配合面膜和口服中藥湯劑；對照組給予口服維生素E，維生素C治療。結(jié)果治療組總有效率100%，顯效率82.5%，均優(yōu)于對照組。結(jié)論運(yùn)用腹針結(jié)合中藥治療黃褐斑療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】針灸治療腹針中藥治療面膜黃褐斑黃褐斑是一種常見的發(fā)生于面部的色素代謝障礙性皮膚病.freelin，氣海、關(guān)元加灸。體針配合：合谷、曲池、足三里、太陽、迎香、頰車，均采取平補(bǔ)平瀉。每周3～5次，10次為1個療程。2.1.1.2梅花針叩刺沿黃褐斑中心
2、部位開始，向周圍一圈圈叩刺，使皮膚微微潮紅，后以酒精擦拭，每周3次，10次為1個療程。2.1.2中藥治療中藥治以疏肝補(bǔ)腎、活血通絡(luò)方藥?；痉剑翰窈?5g，香附10g，白茯苓15g，當(dāng)歸12g，赤白芍各10g，丹參20g，白僵蠶10g，山萸肉15g，丹皮10g，菟絲子15g，白芷10g，甘草6g。并隨證加減，上方每劑煎2次，取液300ml，2次/d溫服。2.1.3中藥祛斑面膜粉珍珠粉20g，白僵蠶15g，當(dāng)歸15g，白芷15g，白及15g，白附子15g，白茯苓15g，烘干研細(xì)，過120目篩，每次用藥粉10g，溫水調(diào)勻，均勻涂于面部做藥膜，30min后洗凈，并涂上潤膚霜。2.2對
3、照組口服維生素E、維生素C，每次各20mg，2次/d。療程：兩組均以用藥2周為1個療程，觀察用藥4個療程。3療效觀察3.1療效判斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚科學(xué)會色素病學(xué)組黃褐斑療效判定標(biāo)準(zhǔn)：色斑面積消退90%，面部膚色基本正常為基本治愈；色斑面積消退60%，顏色變淡為顯效；色斑面積消退30%，顏色變淡為好轉(zhuǎn)；色斑面積消退30%或無明顯改變，顏色變化不明顯為無效。3.2治療結(jié)果治療兩個月后，比較兩組治療效果。結(jié)果見表1。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，兩組比較總有效率與顯效率經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P0.05，具有明顯差異性。隨訪中發(fā)現(xiàn)患者依從性較好，無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。表1兩組治療結(jié)果及療效比較（略０4討
4、論黃褐斑為一種常見的色素沉著性皮膚病，發(fā)病原因尚未完全明了。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為氧自由基與皮膚黑色素形成及色素沉著有關(guān)。中醫(yī)對面部色素沉著統(tǒng)稱為“黧黑斑”，病位在肝、腎兩臟。“蒼黑屬肝與腎”，病機(jī)多為腎氣戕損，腎陰不足，腎水不能上承，或情志失調(diào)，肝氣怫郁，木失調(diào)達(dá)，郁而化火，血脈淤滯，精氣不能上榮于面，或氣滯血淤，胃中郁熱，陽明經(jīng)絡(luò)阻滯，或日光曝曬，汗出當(dāng)風(fēng)，營衛(wèi)失和，沖任失調(diào)，氣血失和頭面肌膚失濡乃發(fā)為黃褐斑。《外科正宗·卷四》載：“黧黑斑者，水虧不能制火，血弱不能華肉，以致火燥結(jié)成斑黑,..色枯不澤”。肝腎精虧，氣滯血淤，淤血阻絡(luò)為其基本病理。所以黃褐斑的治療，在舒肝補(bǔ)腎的同時，還
5、應(yīng)兼顧化淤通絡(luò)。“虛則實(shí)之，滿則泄之，宛陳者除之……”，針灸美容的特點(diǎn)在于全身調(diào)整，注重局部與全身取穴相結(jié)合。山西薄氏所創(chuàng)腹針療法是一種新的微針療法，通過針刺腹部穴位，即可直接調(diào)理沖任，又可使氣血由任脈貫注督脈，流注于頭面部，以達(dá)充肌活絡(luò)而消斑脫色的目的。局部梅花針叩刺既可通暢氣血，又可疏通淤滯，改善循環(huán)，促進(jìn)局部新陳代謝而消斑。依據(jù)腹針理論，針刺時中調(diào)經(jīng)絡(luò)，深調(diào)臟腑。黃褐斑治療以深刺為主，對臟腑進(jìn)行調(diào)整，恢復(fù)氣血的生化功能，才能疏通經(jīng)絡(luò)而消斑。中藥方中柴胡、香附疏肝解郁；當(dāng)歸、丹參、赤白芍、僵蠶活血化瘀通絡(luò)；山萸肉、丹皮、菟絲子滋陰補(bǔ)腎；茯苓能健脾養(yǎng)心，祛痰行水?，F(xiàn)代臨床藥理
6、研究，方中藥物多有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抗自由基、抗氧化、降低體內(nèi)酪氨酸酶活性、改善機(jī)體微循環(huán)、促進(jìn)皮膚新陳代謝等作用。針?biāo)幒嫌檬垢文I得以調(diào)補(bǔ)，淤滯得以清除，血行通暢，上榮于面部，面部毛細(xì)血管得以充養(yǎng)，黃褐斑漸消。祛斑面膜的運(yùn)用能使藥力直達(dá)病所。此外患者須適調(diào)情志，多食水果蔬菜，避免日曬?！?/p>
