在麻醉科進(jìn)修的心得體會(huì)

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1、在麻醉科進(jìn)修的心得體會(huì)一．xx附院麻醉科概況xx附院麻醉科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)培育點(diǎn)、國(guó)家特色專業(yè)建設(shè)點(diǎn)、國(guó)家人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)區(qū)、國(guó)家級(jí)優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)、江蘇省政府重點(diǎn)學(xué)科、江蘇省醫(yī)學(xué)（麻醉學(xué)）重點(diǎn)學(xué)科、江蘇省重點(diǎn)臨床專科、江蘇省麻醉學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(教育廳)、江蘇省麻醉醫(yī)學(xué)研究所(衛(wèi)生廳)和江蘇省麻醉與鎮(zhèn)痛應(yīng)用技術(shù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室（科技廳），是全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試麻醉學(xué)專業(yè)命題基地、中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)麻醉學(xué)教育研究會(huì)主任委員單位、全國(guó)麻醉學(xué)教材編審委員會(huì)主任委員單位、中國(guó)藥理學(xué)會(huì)麻醉藥理專業(yè)委員會(huì)主任委員單位、中華醫(yī)學(xué)會(huì)《國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志》總編單位，江蘇省醫(yī)院麻醉科醫(yī)療質(zhì)量

2、控制中心主任委員單位及江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)副主任委員單位等。該科現(xiàn)有高級(jí)職稱35人，博導(dǎo)4人，博士12人，國(guó)務(wù)院特殊津貼2人，省有突出貢獻(xiàn)的中青年專家2人，省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才1人，省“333工程”中青年科技帶頭人2人，省“六大高峰人才”培養(yǎng)對(duì)象2人。科室每年完成近20000例手術(shù)的麻醉，icu救治危重病人3000余例，收治各類疼痛患者5000多例，學(xué)科在各種危重病及疑難病人的麻醉和圍術(shù)期處理，難治性疼痛的診療等方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。二、進(jìn)修內(nèi)容及安排xx附院的教學(xué)和管理是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹⒄J(rèn)真的，在麻醉科期間的安排大致是普通外科麻醉3月，神經(jīng)外科麻醉1月，胸外及體外循環(huán)1月，鎮(zhèn)痛門診（含手

3、術(shù)室外麻醉）1月。三、進(jìn)修期間具體工作參與臨床麻醉的具體工作，術(shù)前訪視病人術(shù)后隨訪，參與急診、危重病人的搶救，參與手術(shù)室外麻醉，參與他科氣管插管、深靜脈置管及會(huì)診。loCAlhOSt四、收獲和體會(huì)1.麻醉理念及具體管理能力上有了進(jìn)一步提高對(duì)于普通手術(shù)的麻醉不僅要做到絕對(duì)安全，更要做好做細(xì)，（操作仔細(xì)，管理仔細(xì)，用藥合理規(guī)范），以最大程度的減少麻醉并發(fā)癥為目標(biāo)；對(duì)急診、高危、重癥病人的麻醉強(qiáng)調(diào)抓重點(diǎn)器官的維護(hù)和病人整體綜合處理，盡可能減少圍術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。xx附院麻醉科提出的“理想麻醉”的理念，強(qiáng)調(diào)病人、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生本人三方面的滿意的理念，對(duì)我今后的工作具有很好的指

4、導(dǎo)意義。一方面，患者本人必須感到滿意，“首先應(yīng)全程（包括術(shù)后恢復(fù)期）無(wú)痛，其次應(yīng)主觀感受舒適（無(wú)疲勞、酸痛、惡心、嘔吐、便秘、尿潴留、瘙癢），蘇醒期無(wú)躁動(dòng)?！钡诙矫?，手術(shù)醫(yī)生必須滿意“手術(shù)區(qū)安靜松弛，圍術(shù)期生命體征平穩(wěn)，失血及時(shí)補(bǔ)充，能根據(jù)手術(shù)進(jìn)程及時(shí)調(diào)整麻醉?！钡谌矫?，麻醉醫(yī)生本人是否滿意“態(tài)度是否和藹？流程是否正確？穿刺是否一次成功？誘導(dǎo)量是否估計(jì)正確？強(qiáng)刺激時(shí)血流動(dòng)力學(xué)是否穩(wěn)定?蘇醒是否平穩(wěn)？病人醒后有無(wú)躁動(dòng)？病人醒后有無(wú)訴痛？是否感到舒適？有無(wú)并癥？”。2.進(jìn)一步豐富了理論知識(shí)務(wù)的提升離不開理論的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修期間，每天的科室學(xué)習(xí)，每周四的小講課，使我有機(jī)會(huì)進(jìn)一步

5、理解、消化當(dāng)前科室內(nèi)的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，并且能學(xué)習(xí)到近期國(guó)內(nèi)外的相關(guān)指南，為以后的工作開展提供了循證依據(jù)。每天的早交班，對(duì)疑難危重患者的麻醉進(jìn)行麻醉方案、術(shù)中處理及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防等討論使我受益匪淺。3.麻醉的操作進(jìn)一步規(guī)范、精細(xì)了麻醉中的基礎(chǔ)性操作現(xiàn)已能較為熟練的進(jìn)行動(dòng)脈置管、深靜脈穿刺置管，懷特管插管，光棒輔助氣管插管，喉罩使用，纖支鏡輔助插管等技術(shù)。深刻的認(rèn)識(shí)到精細(xì)的操作對(duì)減少麻醉并發(fā)癥有著舉足輕重的作用。進(jìn)修期間，在帶教老師的指導(dǎo)下，處理過(guò)嗜鉻細(xì)胞瘤的手術(shù)麻醉、心臟及大血管置換手術(shù)的麻醉，顱內(nèi)巨大腫瘤手術(shù)的麻醉，在神經(jīng)外科手術(shù)術(shù)中腦保護(hù)及心臟病人非心臟手術(shù)等方面有了較深一步的

6、認(rèn)識(shí)，遇見并處理過(guò)急性肺栓塞，上下腔靜脈阻塞綜合征，心律失常，急性肺水腫，心跳驟停等麻醉中的急癥，積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。4.對(duì)患者術(shù)中的監(jiān)護(hù)及管理有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)有創(chuàng)動(dòng)脈監(jiān)測(cè)在麻醉病人的常規(guī)監(jiān)測(cè)是xx附院麻醉科的一個(gè)很要的特點(diǎn)。幾乎所有病人動(dòng)脈置管成為了一個(gè)常規(guī)，其優(yōu)點(diǎn)是顯而易見的，隨時(shí)反映動(dòng)脈血壓，波形傳到心臟的機(jī)械運(yùn)動(dòng)，這種監(jiān)測(cè)對(duì)保證病人的安全性，提高麻醉質(zhì)量是非常有意義的。尤其對(duì)危重病人的麻醉和重癥病人的生命支持提供非常強(qiáng)大的基礎(chǔ)。在xx附院麻醉科進(jìn)修的半年，是我工作和學(xué)習(xí)、不斷進(jìn)步的半年，也是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不足的半年，在今后的工作中，我將把xx附院麻醉科“三方面滿意的理想

7、麻醉理念”應(yīng)用到實(shí)際工作中去，將進(jìn)修期間學(xué)習(xí)到的新技術(shù)應(yīng)用到實(shí)際工作中去。