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1、恒磁場(chǎng)對(duì)臨床術(shù)后傷口愈合的影響王軍學(xué),羅二平,申廣浩,謝康寧,吳小明【關(guān)鍵詞】恒磁場(chǎng)Clinicaleffectofconstantmagicfieldonpostoperativeagicfieldonpostoperativelydividedinto2groups(n=60).Theexperimentalgroupagicadhesivebandages,adeof0.2Tconstantmagicflakes.Thecontrolgroupagicflakes.Tendayslater,theconditionsofpostoperativee
2、ntalgroupshoongthekindsofoperationintheexperimentalgroup(P>0.05).CONCLUSION:Theconstantmagicfieldcanpromotetheagicfield;)為釹鐵硼稀土材料,經(jīng)磁強(qiáng)計(jì)實(shí)測(cè)中心磁場(chǎng)強(qiáng)度為0.2T. 1.2方法住院患者(第四軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院)120(男65,女55)例,年齡22~58歲.受試者均知情同意.其中,婦科剖腹產(chǎn)40例、骨科28例、外傷縫合術(shù)20例、闌尾炎手術(shù)32例.按手術(shù)類型將患者用隨機(jī)數(shù)字法分為兩組(n=60):實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組.兩組均
3、正常換藥,實(shí)驗(yàn)組用0.2T恒磁片制作的敷帶包扎治療,根據(jù)傷口大小選用磁片數(shù)量,采用多磁同名極并置法.對(duì)照組用空白敷帶包扎,不曝磁.10d后觀察傷口愈合情況,依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定療效判定標(biāo)準(zhǔn),按傷口修復(fù)程度分為4級(jí)(Ⅰ級(jí):痊愈,創(chuàng)面無(wú)紅腫,無(wú)分泌物,傷口愈合情況好,局部輕微壓痛;Ⅱ級(jí):顯效,創(chuàng)面輕度紅腫,無(wú)分泌物,傷口愈合良好,局部有輕微壓痛;Ⅲ級(jí):有效,創(chuàng)面局部壓痛,紅腫,傷口愈合稍差,有少許分泌物;Ⅳ級(jí):無(wú)效,創(chuàng)面壓痛,紅腫,傷口愈合差或有感染).其中:治愈率=nⅠ級(jí)/n;有效率=(nⅠ級(jí)+nⅡ級(jí)+nⅢ級(jí)). 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:
4、采用SPSS10.0軟件,療效比較用兩獨(dú)立樣本的非參數(shù)秩和檢驗(yàn)(MannWhitney檢驗(yàn)).以P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異. 2結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組傷口愈合速度明顯要快,炎癥反應(yīng)輕,第10d,實(shí)驗(yàn)組治愈率為30.0%、有效率為96.7%,而對(duì)照組治愈率為15.0%、有效率為90.0%,實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P0.05,表1).實(shí)驗(yàn)組內(nèi),按手術(shù)類型分別統(tǒng)計(jì)傷口愈合療效,發(fā)現(xiàn)不同類型手術(shù)其療效無(wú)差異(P>0.05,表2). 表1手術(shù)后傷口愈合的療效觀察(略) 表2實(shí)驗(yàn)組不同手術(shù)種類的療效(略) 3討論 近幾年來(lái)在磁生物學(xué)中關(guān)于磁場(chǎng)與生物系統(tǒng)的相互作用
5、機(jī)制以及生物學(xué)效應(yīng)研究的開(kāi)展比較廣泛,磁場(chǎng)作用于生物體后可引起一系列的生物學(xué)效應(yīng),為臨床磁療提供了理論基礎(chǔ).已發(fā)現(xiàn)磁場(chǎng)具有降低高血壓、降低血液粘度、改善微循環(huán)、抑制凝血、抗炎抗氧化、加速創(chuàng)傷愈合修復(fù)等多種效應(yīng)〔3-6〕.相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究還證實(shí)磁場(chǎng)對(duì)損傷性病變具有促進(jìn)細(xì)胞增殖與分化、利于組織修復(fù)的作用〔7〕.前期研究結(jié)果表明0.2T恒磁場(chǎng)能明顯促進(jìn)傷口愈合,對(duì)瘢痕粘連亦有明顯的治療作用〔8〕.本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組恒磁場(chǎng)治療的傷口沒(méi)有發(fā)現(xiàn)感染,且愈合速度和質(zhì)量明顯優(yōu)于普通細(xì)網(wǎng)眼紗布敷蓋的對(duì)照組(P0.05),由于愈合速度快,皮下組織沒(méi)有硬結(jié)現(xiàn)象,患者舒適感增
6、強(qiáng),療效顯著.實(shí)驗(yàn)組不同類型手術(shù)療效無(wú)差異(P>0.05). 就其機(jī)制而言,可能和磁場(chǎng)非熱生物效應(yīng)有關(guān).外加磁場(chǎng)所產(chǎn)生的電磁效應(yīng)通過(guò)豐富的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)傳導(dǎo)于靶組織,該處離子在電磁效應(yīng)的影響下,活動(dòng)度增加,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)外離子交換的速度加快〔9-10〕,其結(jié)果是細(xì)胞的代謝活動(dòng)加強(qiáng),對(duì)于單核吞噬系統(tǒng)而言,就是巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的生物活性提高〔11〕,在抗感染過(guò)程中發(fā)揮更積極作用.對(duì)紅細(xì)胞而言,代謝活動(dòng)增強(qiáng)使血紅蛋白攜氧能力提高,氧供增加,內(nèi)呼吸功能改善,對(duì)已發(fā)生感染的呼吸系統(tǒng)無(wú)疑有積極代償作用.病灶組織細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)一方面可促進(jìn)炎性滲出物的吸收,另一方
7、面可加速損傷組織的修復(fù)、抑制瘢痕粘連.人體各種體液都是電解質(zhì)溶液,屬于導(dǎo)體,在交變磁場(chǎng)中,磁力線做切割導(dǎo)體的運(yùn)動(dòng),將產(chǎn)生感生電流;隨著心臟的收縮與舒張,血管也不停地進(jìn)行運(yùn)動(dòng),而且血液也是不斷地在流動(dòng),所以雖是恒定磁場(chǎng),由于血管和血流的運(yùn)動(dòng),對(duì)磁力線進(jìn)行切割,也將在體內(nèi)產(chǎn)生微電流.微電流的產(chǎn)生可對(duì)體內(nèi)生物電活動(dòng)發(fā)生一系列影響,例如可以加強(qiáng)Na+,K+,C1-等離子的活動(dòng)能力,改變了膜電位〔12〕,增強(qiáng)細(xì)胞膜的通透性,促進(jìn)細(xì)胞膜內(nèi)外物質(zhì)的交換等.金屬離子是機(jī)體內(nèi)酶活性中心的組成部分,有些酶的分子中雖不含有金屬,但需要金屬離子激活.金屬離子活動(dòng)能力的加強(qiáng)能影響
8、酶的催化活性,對(duì)人體產(chǎn)生作用.因此,磁場(chǎng)具有鎮(zhèn)靜、止痛、減輕炎癥反應(yīng)的作用可能同