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1、《中華脈神》精彩摘要2七、長(zhǎng)脈(一)概述:長(zhǎng)脈特指脈體長(zhǎng)或脈勢(shì)長(zhǎng)的單因素,常見寸、尺脈的外延。(二)長(zhǎng)脈的研究:臨床上我們見到過的長(zhǎng)脈:寸長(zhǎng)入魚際,尺長(zhǎng)入肘彎,當(dāng)然這只是個(gè)例,沒有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。長(zhǎng)脈也絕不是長(zhǎng)到如此地步才算長(zhǎng),臨床上只要三指所布有余即為脈長(zhǎng)。長(zhǎng)脈以尺脈長(zhǎng)為多,寸脈長(zhǎng)次之,關(guān)脈無(wú)長(zhǎng)。事實(shí)上古今所指脈的長(zhǎng)短多是指脈體物理性質(zhì)的長(zhǎng)短,并非指脈勢(shì)的長(zhǎng)短。高鼓峰的《四明心法》提出:“有往來(lái)之長(zhǎng),謂來(lái)有余韻也,此脈最善”。其意在脈長(zhǎng)短的基礎(chǔ)上而求脈韻的長(zhǎng)短,這是有創(chuàng)意的。寸口脈脈體雖有長(zhǎng)短之分,而脈勢(shì)可另當(dāng)別論。有許
2、多人脈體長(zhǎng)而脈勢(shì)短,又有許多人脈體短而脈勢(shì)長(zhǎng)。寸口脈不論其長(zhǎng)短,求其脈勢(shì)的長(zhǎng)短而辨別疾病其臨床意義大于脈體物理意義的長(zhǎng)短。脈的來(lái)去勢(shì)能稱脈勢(shì),脈勢(shì)就是脈氣。在寸口脈上觸及三分脈勢(shì),在人體足背動(dòng)脈、顳動(dòng)脈、唇動(dòng)脈等都能觸及到這種三分的脈勢(shì),而其動(dòng)脈的長(zhǎng)短顯然是不一樣的。歷史脈學(xué)著作和近代脈學(xué)著作常常以長(zhǎng)竿比喻長(zhǎng)脈,多不妥,也多余。脈長(zhǎng)僅以三部有余為定論即可。長(zhǎng)桿、長(zhǎng)棍與脈象同嗎?不同。脈體物理性質(zhì)的長(zhǎng)短事實(shí)上僅只是脈體解剖意義的長(zhǎng)短。脈的長(zhǎng)短而非橈動(dòng)脈的長(zhǎng)、短問題。脈象的三分脈勢(shì)是由人體心臟的輸出量、血管的彈力、血容量的量、
3、微循環(huán)和神經(jīng)的功能狀態(tài)決定的。只有上述各因素相互匹配與平衡脈象才能正常,否則是病脈。在三分的脈勢(shì)中,脈勢(shì)的前端應(yīng)對(duì)人體的頭、頸、胸(主動(dòng)脈弓分枝血供的范圍),以寸脈感應(yīng)之。脈勢(shì)的中間應(yīng)對(duì)人體的膈下及臍水平以上器官(腹腔動(dòng)脈干、腸系膜上、下動(dòng)脈及腎動(dòng)脈及其分屬),以關(guān)脈感應(yīng)之。脈勢(shì)的后端對(duì)人體臍水平的器官(髂動(dòng)脈及其分屬),以尺脈感應(yīng)之。當(dāng)脈勢(shì)的前、中、后(寸、關(guān)、尺)發(fā)生了不平衡或不均等現(xiàn)象時(shí),獨(dú)處就是病變的臟器。脈長(zhǎng)的實(shí)質(zhì)是心搏力有余、微循環(huán)阻力不夠、循環(huán)血量有過、人體代謝的增強(qiáng)等因素。另一方面,脈勢(shì)的強(qiáng)弱和長(zhǎng)短對(duì)脈道又
4、有直接的鼓動(dòng)作用。只要人體脈勢(shì)的長(zhǎng)短與強(qiáng)弱發(fā)生改變,人體的脈道也發(fā)生響相應(yīng)的改變,脈勢(shì)長(zhǎng)與強(qiáng)則脈道也長(zhǎng),脈力也強(qiáng)。臨床上寸脈的長(zhǎng)與強(qiáng)多見于心腦血管的陽(yáng)性病變,寸脈的短與弱則見心腦血管的功能減弱及不足。同樣尺脈的脈力強(qiáng)及長(zhǎng)在生理狀態(tài)下人體的四肢有力,腸道及生殖功能良好,精力也充沛。在病理情況下,多見腸道、四肢、泌尿、生殖系統(tǒng)的病變。(三)長(zhǎng)脈的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病理解剖學(xué)原理1生理情況下:(1)軀體高大脈體相對(duì)長(zhǎng),軀體矮小脈體相對(duì)短。(2)體格強(qiáng)壯脈勢(shì)相對(duì)強(qiáng),體格弱則脈勢(shì)相對(duì)弱。(3)特殊解剖學(xué)意義的脈長(zhǎng)臨床意義不大。(4)人體消瘦情
5、況下脈道外顯,脈體也長(zhǎng)。所謂陰虛、骨蒸、相火之脈長(zhǎng)多是人體消瘦情況下的脈道外顯。2病理情況下脈體的長(zhǎng)多見高血壓、腦、心血管疾病,高代謝疾病,感染性疾病,精神病或傳染性疾病以及下肢神經(jīng)的壓迫性病變。(四)長(zhǎng)脈的特征1長(zhǎng)脈的性質(zhì):特指脈體或脈勢(shì)長(zhǎng),寸、尺脈外延的單因素。2長(zhǎng)脈的指感:寸脈或尺脈外延。3《中華脈神》精彩摘要2七、長(zhǎng)脈(一)概述:長(zhǎng)脈特指脈體長(zhǎng)或脈勢(shì)長(zhǎng)的單因素,常見寸、尺脈的外延。(二)長(zhǎng)脈的研究:臨床上我們見到過的長(zhǎng)脈:寸長(zhǎng)入魚際,尺長(zhǎng)入肘彎,當(dāng)然這只是個(gè)例,沒有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。長(zhǎng)脈也絕不是長(zhǎng)到如此地步才算長(zhǎng),臨
6、床上只要三指所布有余即為脈長(zhǎng)。長(zhǎng)脈以尺脈長(zhǎng)為多,寸脈長(zhǎng)次之,關(guān)脈無(wú)長(zhǎng)。事實(shí)上古今所指脈的長(zhǎng)短多是指脈體物理性質(zhì)的長(zhǎng)短,并非指脈勢(shì)的長(zhǎng)短。高鼓峰的《四明心法》提出:“有往來(lái)之長(zhǎng),謂來(lái)有余韻也,此脈最善”。其意在脈長(zhǎng)短的基礎(chǔ)上而求脈韻的長(zhǎng)短,這是有創(chuàng)意的。寸口脈脈體雖有長(zhǎng)短之分,而脈勢(shì)可另當(dāng)別論。有許多人脈體長(zhǎng)而脈勢(shì)短,又有許多人脈體短而脈勢(shì)長(zhǎng)。寸口脈不論其長(zhǎng)短,求其脈勢(shì)的長(zhǎng)短而辨別疾病其臨床意義大于脈體物理意義的長(zhǎng)短。脈的來(lái)去勢(shì)能稱脈勢(shì),脈勢(shì)就是脈氣。在寸口脈上觸及三分脈勢(shì),在人體足背動(dòng)脈、顳動(dòng)脈、唇動(dòng)脈等都能觸及到這種三分
7、的脈勢(shì),而其動(dòng)脈的長(zhǎng)短顯然是不一樣的。歷史脈學(xué)著作和近代脈學(xué)著作常常以長(zhǎng)竿比喻長(zhǎng)脈,多不妥,也多余。脈長(zhǎng)僅以三部有余為定論即可。長(zhǎng)桿、長(zhǎng)棍與脈象同嗎?不同。脈體物理性質(zhì)的長(zhǎng)短事實(shí)上僅只是脈體解剖意義的長(zhǎng)短。脈的長(zhǎng)短而非橈動(dòng)脈的長(zhǎng)、短問題。脈象的三分脈勢(shì)是由人體心臟的輸出量、血管的彈力、血容量的量、微循環(huán)和神經(jīng)的功能狀態(tài)決定的。只有上述各因素相互匹配與平衡脈象才能正常,否則是病脈。在三分的脈勢(shì)中,脈勢(shì)的前端應(yīng)對(duì)人體的頭、頸、胸(主動(dòng)脈弓分枝血供的范圍),以寸脈感應(yīng)之。脈勢(shì)的中間應(yīng)對(duì)人體的膈下及臍水平以上器官(腹腔動(dòng)脈干、腸系
8、膜上、下動(dòng)脈及腎動(dòng)脈及其分屬),以關(guān)脈感應(yīng)之。脈勢(shì)的后端對(duì)人體臍水平的器官(髂動(dòng)脈及其分屬),以尺脈感應(yīng)之。當(dāng)脈勢(shì)的前、中、后(寸、關(guān)、尺)發(fā)生了不平衡或不均等現(xiàn)象時(shí),獨(dú)處就是病變的臟器。脈長(zhǎng)的實(shí)質(zhì)是心搏力有余、微循環(huán)阻力不夠、循環(huán)血量有過、人體代謝的增強(qiáng)等因素。另一方面,脈勢(shì)的強(qiáng)弱和長(zhǎng)短對(duì)脈道又有直接