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1、穴位注射結(jié)合腕踝針治療急性軟組織損傷129例陳海林,王全權(quán),黃慧敏,章茂森,徐蕾,董井成【關(guān)鍵詞】急性軟組織損傷;,,穴位注射;,,腕踝針 摘要:目的觀察穴位注射結(jié)合腕踝針治療急性軟組織損傷的療效。方法采用穴位注射結(jié)合腕踝針治療急性軟組織損傷129例作為治療組,單純針刺123例作為對照組,觀察治療效果。結(jié)果治療組短期治愈率65.1%,有效率100%;對照組短期治愈率40.7%,有效率87.8%。經(jīng)統(tǒng)計學處理,P0.01。結(jié)論刺血療法穴位注射結(jié)合腕踝針治療急性軟組織損傷有較好的療效?! £P(guān)鍵詞:急性軟組織損傷;穴位注射;腕踝針 筆者自1998~2002年采用穴位注射結(jié)合腕
2、踝針治療急性軟組織損傷129例,并與單純針刺123例對照,現(xiàn)報道如下。 1一般資料 252例患者全部符合軟組織損傷診斷〔1〕。治療組129例,男性110例,女性19例;年齡最小16歲,最大38歲;病程最短1h,最長7d。對照組123例,男性104例,女性19例;年齡最小17歲,最大40歲;病程最短30min,最長6d。按疼痛部位分,治療組中,肩部10例,肘部19例,腕部12例,腰部15例,髖部5例,膝部26例,踝部42例;對照組中,肩部9例,肘部18例,腕部10例,腰部14例,髖部4例,膝部24例,踝部44例。以上兩組在性別、年齡、病程、病位方面差異無顯著意義(P>
3、;0.05),具有可比性?! ?治療方法 2.1治療組穴位注射:選取患側(cè)阿是穴。藥物:川芎嗪注射液(常州制藥廠生產(chǎn),每支4ml,含川芎嗪40mg,批號:971210)。操作:病人仰臥位,用5ml一次性注射器抽取上述藥液。作皮膚常規(guī)消毒后,快速刺入上述穴位0.5~1寸,如回抽無血便可注射。肩、肘、腕、膝、踝每穴可注射1~2ml,腰、髖部每穴可注射2~4ml(因川芎嗪注射液藥液呈酸性,故注射時宜緩慢、量不宜大),2d/次。腕踝針治療:根據(jù)損傷部位參照腕踝針取穴方法選取穴位〔2〕,皮膚常規(guī)消毒。醫(yī)者用左手固定拉緊進針點上皮膚,右手持針,針與皮膚呈30°角,快速刺入皮下,然后緊貼
4、皮膚表面刺入約1.5寸,以有松軟感為宜,無、麻、脹、重感。針尖指向疼痛部位。留針30min,不提插捻轉(zhuǎn)。2d/次?! ?.2對照組選取患側(cè)阿是穴、損傷部位周圍穴位。用毫針針刺得氣后留針30min。1次/d?! ?治療結(jié)果 3.1療效標準〔3〕經(jīng)治療3~5次疼痛及局部壓痛消失,腫脹消退,功能恢復為治愈;經(jīng)治療5~10次疼痛明顯減輕,腫脹及壓痛基本消退,功能基本恢復為顯效;經(jīng)治療10次,疼痛、腫脹、壓痛均減輕,但功能恢復欠佳為好轉(zhuǎn);經(jīng)治療10次以上,癥狀未見明顯緩解為無效?! ?.2治療結(jié)果治療組治愈率65.1%、有效率100%,對照組治愈率40.7%、有效率87.8%。結(jié)果
5、見表1?! ”?兩組療效比較(略) 經(jīng)χ2檢驗,P0.01。說明治療組短期治愈療效、整體療效均優(yōu)于對照組?! ?病案舉例 女,21歲,學生,20021027日就診。訴2h前右側(cè)踝關(guān)節(jié)因打籃球發(fā)生扭傷而疼痛。查體:右側(cè)踝關(guān)節(jié)外側(cè)紅腫,充血明顯,功能受限。X線檢查無異常。隨即運用上述方法治療1次疼痛基本消除,3次痊愈?! ?體會 急性軟組織損傷屬于中醫(yī)“筋傷”范疇,主要是由于病變區(qū)肌群痙攣和內(nèi)部小血管破裂出血而引起。表現(xiàn)為疼痛、腫脹、功能障礙,所以治療的關(guān)鍵是消除疼痛與解除痙攣〔4〕。穴位注射通過針刺穴位刺激很多感受器,減弱傳入的細纖維(C類)的活動〔5〕,而且可以使外周
6、血液中致痛物質(zhì)的濃度降低〔6〕,從而減輕患部疼痛。腕踝針是一種皮下留針法,它通過刺激皮部而達到調(diào)節(jié)十二經(jīng)絡,疏通經(jīng)絡,調(diào)節(jié)氣血激發(fā)肌膚經(jīng)氣運行,改善損傷部位血液循環(huán)和營養(yǎng),使淤去新生,功效恢復?,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)腕踝針可以通過神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)提高機體痛閾,其止痛效應以留針后24~48h接近峰值。通過對225例急性軟組織損傷的治療觀察,穴位注射和腕踝針療法能夠直接緩解腫脹、減輕疼痛使功能恢復,從而達到有效的治療目的。