針刺至陽(yáng)穴治療心律失常及心肌缺血臨床觀察

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1、針刺至陽(yáng)穴治療心律失常及心肌缺血臨床觀察【摘要】目的探討針刺至陽(yáng)穴治療心律失常及心肌缺血臨床效果。方法針刺手法：患者取坐位，對(duì)至陽(yáng)穴施以“合谷刺”。結(jié)果說(shuō)明針刺至陽(yáng)穴對(duì)S--T端改變尤其是心律失常有明顯的療效。對(duì)心動(dòng)過(guò)速、心肌酶增高有效率達(dá)100%。結(jié)論本組病人在治療期間均停服任何藥物。臨床觀察，病程短、年齡輕者，治療次數(shù)少，1~2次即可奏效，且復(fù)發(fā)率低；病程長(zhǎng)者，治療次數(shù)多，但停止治療后，改口服藥維持治療后狀態(tài)且治療期間臨床癥狀、體征、心電圖明顯改善，并能停服平時(shí)服用治療該藥的藥物。【關(guān)鍵詞】針刺治療心律失常心肌缺血療效我們

2、以24例門(mén)診病人作為觀察對(duì)象，其臨床表現(xiàn)分別為頻發(fā)室早呈二聯(lián)律、都行心動(dòng)過(guò)速、S---T段改變、心肌酶增高，應(yīng)用針刺至陽(yáng)穴治療，以心電圖作為治療前后療效觀察的客觀指標(biāo)，并進(jìn)行近期及遠(yuǎn)期（1年）療效追蹤發(fā)現(xiàn)有明顯的效果，說(shuō)明至陽(yáng)穴有通陽(yáng)化濁、調(diào)整十二經(jīng)脈氣血升降、寬胸利膈、暢達(dá)三焦、和調(diào)臟腑、平衡陰陽(yáng)之療效。1臨床資料1.1一般資料本組患者24例，其中男性6例，女性18例，年齡18～50歲；病程1天～10年，其中冠心病心電圖改變?yōu)镾---T段下降者4例，心肌炎心電圖改變?yōu)樾穆墒--T段改變者17例，心肌酶改變5例。1.2結(jié)果C

3、K增高190U/L、LDH210U/L3例，CK增高2例。針刺4次后（2周后復(fù)查心肌酶正常），頻發(fā)室早呈二聯(lián)律9例。6例治療2～4次后心電圖恢復(fù)正常。3例治療3～6次后心電圖診斷為偶發(fā)室早，其有效率為100%，治愈率為66.7%；都行心動(dòng)過(guò)速3例，HR在117～120次/分，治療1次后心電圖恢復(fù)正常，心律為HR76～80次/分，治愈率100%；S--T段下降，9例治療2～14次后，6例心電圖恢復(fù)正常，3例S--T段下降有改善，有效率100%，治愈率66.7%；S--T段抬高3例，治療3~6次，S--T段恢復(fù)正常，有效率及治愈率

4、均為100%。2典型病例梅某，男性，年齡27歲。頻發(fā)室早呈二聯(lián)律，反復(fù)發(fā)作并伴有心悸、胸悶、氣短、背屈3年。每以伏案過(guò)久誘發(fā)、舌胖質(zhì)紅苔白膩、脈沉弦結(jié)代，診為濕郁胸痹。經(jīng)絡(luò)診察至陽(yáng)穴有一黑痣，且明顯壓痛，遂取至陽(yáng)穴合谷刺以通陽(yáng)化濁，寬胸利膈之法一次，頻發(fā)室早呈偶發(fā)，自然挺胸，胸膈豁達(dá)，3次后早搏消失。2個(gè)月后復(fù)發(fā)一次，再次治療3次后追蹤一年未復(fù)發(fā)。3討論本組病人在治療期間均停服任何藥物。經(jīng)臨床觀察，我們發(fā)現(xiàn)，病程短、年齡輕者，治療次數(shù)少，1～2次即可奏效，且復(fù)發(fā)率低；病程長(zhǎng)者，治療次數(shù)多，但停止治療后，改口服藥維持治療后狀態(tài)且

5、治療期間臨床癥狀、體征、心電圖明顯改善，并能停服平時(shí)服用治療該藥的藥物。如1例女性病人心肌炎后遺癥，頻發(fā)室早病程長(zhǎng)達(dá)10年之久。常年服用心律平，經(jīng)針刺至陽(yáng)穴，室早呈偶發(fā)，并停服心律平，甚至常年面部黑斑漸褪色。另一女性，心電圖S--T段各導(dǎo)聯(lián)均下降0.1mV，病程5年之久，服用各種藥物均無(wú)效，經(jīng)治療6次后除Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S--T段恢復(fù)到下降0.05mV外，其余各導(dǎo)聯(lián)均恢復(fù)正常，治療14次后心電圖正常，停止治療后追蹤一年仍維持治療后所恢復(fù)的水平。說(shuō)明針刺至陽(yáng)穴對(duì)S--T端改變尤其是心律失常有明顯的療效。因此冠心病觀察的例數(shù)少，我們

6、未能進(jìn)行冠心病、心肌炎等病因?qū)Ρ取ａ槾淌址ǎ夯颊呷∽?，?duì)至陽(yáng)穴施以“合谷刺”，氣感每能上達(dá)巔頂，下至腰骶，旁散背脅，前及胸腹?；颊呖稍V有胸膈豁達(dá)、呼吸暢快、全身輕松舒適之感。高式國(guó)先生在《針灸穴名解》中云：“至者達(dá)也，又極也……人為陽(yáng)，而橫隔以下為陽(yáng)中之陰，橫隔以上為陽(yáng)中之陽(yáng)。陽(yáng)中之陽(yáng)，即陽(yáng)之至也。又可意為陰陽(yáng)交關(guān)處也?！虮狙ㄅ蚤_(kāi)膈腧，則知其為內(nèi)應(yīng)膈肌也?！敝陵?yáng)與膈腧寸半之距，至陽(yáng)理氣，氣主熙氣，氣為血帥，膈腧理血，血主濡之，血為氣之母，氣行則血行，血行氣自利。采用合谷刺一針兩穴，既能陽(yáng)氣又理陰血，反映了氣血相依，共謀熙

7、濡的微妙關(guān)系。本組病例有不同程度舌體胖大、苔膩滑、脈沉弦滑等，部分脈結(jié)代或細(xì)數(shù)，同時(shí)伴有至陽(yáng)穴明顯壓痛，大部分至陽(yáng)穴有各種痔等標(biāo)志。說(shuō)明陽(yáng)氣郁閉不伸、氣行不利時(shí)本癥發(fā)生的根本。此癥多因心陽(yáng)不足，則胸中陽(yáng)虛不運(yùn)，血脈痹塞，故心痛；陽(yáng)氣不足，心失溫養(yǎng)故心悸怔忡；陽(yáng)氣不足，寒水內(nèi)停，故舌胖、苔滑膩，脈沉弦滑，陽(yáng)虛血失腸則脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。心陽(yáng)不足，故運(yùn)行血液無(wú)力，致使痰濁停聚，陰寒凝滯，氣機(jī)郁痹。故喻昌云：“以太過(guò)之陰，乘不及之陽(yáng)，即胸痹心痛?！币灾陵?yáng)穴通陽(yáng)化濁之法調(diào)理十二經(jīng)氣血升降，寬胸利膈暢達(dá)三焦，和調(diào)臟腑，平衡陰陽(yáng)，通氣其經(jīng)脈調(diào)其

8、氣血，自然患者臨床癥狀及體征、心電圖等明顯改善。當(dāng)然至陽(yáng)穴不止治此組病例，還可治其他任何凡屬陽(yáng)氣郁閉不伸、氣行不利的各種病癥。