各種標(biāo)本的正確采集

《各種標(biāo)本的正確采集》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、各種標(biāo)本的正確采集標(biāo)本的采集的意義和原則一、標(biāo)本采集的意義隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,診斷疾病的方法日益增多,但以臨床癥狀和體征及必要的檢驗(yàn)配合,作綜合分析,是基本的臨床診斷方法.因此,化驗(yàn)是診斷疾病不可缺少的重要檢查方法之一.化驗(yàn)結(jié)果的正確與否直接影響到疾病的診斷,治療和搶救工作,而化驗(yàn)結(jié)果正確與否和標(biāo)本采集有著密切關(guān)系.遵照醫(yī)囑認(rèn)真核對(duì)正確采集及時(shí)送檢標(biāo)本采集的原則各種標(biāo)本采集法一、痰標(biāo)本的采集（一）痰常規(guī)標(biāo)本1、目的：收集痰標(biāo)本作涂片，檢查痰液中的細(xì)菌、寄生蟲卵和癌細(xì)胞等。2、用物：一次性痰杯。3、操作方法：囑病人晨起用清水漱口清潔口

2、腔，然后深呼吸幾次，在深吸氣后用力咳出氣管深處的痰液于痰杯，如查癌細(xì)胞，瓶?jī)?nèi)應(yīng)放10％甲醛溶液或95％酒精溶液固定后送驗(yàn)。注：如患者昏迷、嬰幼兒或無力咳嗽，先協(xié)助患者取合適體位，叩背以使痰液松動(dòng)，再用吸痰器吸引，在吸引器吸管中段接集痰器，按吸痰法將痰液吸入集痰器內(nèi)。（二）24小時(shí)痰標(biāo)本1、目的：檢查一日痰量，并觀察痰的性狀、顏色、氣味及內(nèi)容物（蟲卵計(jì)數(shù)）或濃縮查結(jié)核菌。2、用物：痰杯或廣口無色玻璃瓶（容量500ml）。3、操作方法（1）容器上貼好標(biāo)簽，注明起止時(shí)間，并作好交接班。（2）向患者解釋留痰目的，囑其將晨7時(shí)至次日7時(shí)的痰液

3、全部留在容器中送驗(yàn)，不可將漱口水、唾液、鼻涕等混入。（三）痰培養(yǎng)標(biāo)本1、目的：檢查痰液中的致病菌。2、用物：漱口溶液（朵貝氏液及清水），無菌培養(yǎng)皿或瓶。3、操作方法：在清晨收集，此時(shí)痰量多，含菌量亦大。護(hù)士戴口罩，囑患者先用朵貝氏液漱口（以除去口腔中細(xì)菌），再用清水漱口（避免消毒液混入），深吸氣后用力咳出1－2口痰于培養(yǎng)皿或瓶中，加蓋，及時(shí)送驗(yàn)。如為昏迷患者，嬰幼兒或無力咳嗽者，可用吸引器吸痰，但吸引管及集痰器均需要無菌。咽拭子培養(yǎng)標(biāo)本采集法1、目的：從咽部和扁桃體取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)或病毒分離，以協(xié)助診斷。2、用物：無菌咽拭子培養(yǎng)管

4、，無菌生理鹽水，壓舌板。3、操作方法：備齊用物，貼好標(biāo)簽，向病人說明目的及配合方法，以取得合作。將拭子取出蘸無菌生理鹽水（必要時(shí)以壓舌板輕壓舌部），囑病人發(fā)“啊”音，以輕快的動(dòng)作，迅速擦拭兩側(cè)腭弓及咽、扁桃體的分泌物后，將拭子插入試管中塞緊，并立即送驗(yàn)。取真菌培養(yǎng)標(biāo)本，須在口腔潰瘍面上采取分泌物血液標(biāo)本采集（一）目的根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康牡牟煌?，?dòng)脈血標(biāo)本主要作血液氣體分析；靜脈血標(biāo)本又分為：1、全血標(biāo)本測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量（血沉、血常規(guī)、凝血機(jī)制檢測(cè)等。）2、血清標(biāo)本測(cè)定血清酶、脂類、電解質(zhì)和肝功能等。3、血培養(yǎng)標(biāo)本查找血液中的病原體（

5、如傷寒桿菌培養(yǎng)等）。靜脈采血法：同靜脈注射查對(duì)、備物→核對(duì)、解釋→靜脈穿刺法抽血（肘正中、頭靜脈）→注入容器→整理、送檢。注入血標(biāo)本的方法靜脈采血法將血液注入標(biāo)本容器：1）血清標(biāo)本立即卸下針頭，將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內(nèi)，切勿將泡沫注入，避免震蕩，以防紅細(xì)胞破裂而造成溶血。2）全血標(biāo)本可將血液如上法注入盛有抗凝劑的試管內(nèi)，立即輕輕搖動(dòng)，使血液和抗凝劑充分混勻，以防血液凝固。3）血培養(yǎng)標(biāo)本采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)防止污染，采集前要檢查容器有無裂縫，培養(yǎng)基是否足夠，有無混濁、變質(zhì)等.一般血培養(yǎng)取血5ml，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人，應(yīng)取血10

6、－15ml，兒童3-5ml，嬰兒1-2ml。靜脈采血法的注意事項(xiàng)（1）根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康?，?jì)算所需的采血量，選擇合適的標(biāo)本容器。（2）采集標(biāo)本的方法和時(shí)間要正確。作生化檢驗(yàn)，應(yīng)在清晨空腹時(shí)采血，因此時(shí)血液中的各種化學(xué)成分處于相對(duì)恒定狀態(tài)，因此，應(yīng)事先通知病人，避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果。（3）采集血標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭或皮管內(nèi)抽取血標(biāo)本，應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采血。（4）如同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本，一般應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥試管，動(dòng)作要準(zhǔn)確迅速。動(dòng)脈采血法（以作血?dú)夥治鰹槔?、用物同靜脈

7、穿刺法，另加肝素抗凝劑，無菌軟木塞或橡膠塞。2、部位多選用橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈。3、操作方法（1）洗手、戴口罩。（2）攜用物至患者處，核對(duì)并解釋。（3）協(xié)助患者取適當(dāng)體位，顯露穿刺部位。常選橈動(dòng)脈，穿刺點(diǎn)在前臂掌側(cè)腕關(guān)節(jié)上1-2cm，動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處。動(dòng)脈采血法（4）用2ml注射器，連接7號(hào)針頭，吸1∶500肝素生理鹽水溶液1ml，將活塞來回抽動(dòng)，使內(nèi)壁沾勻肝素，再推掉全部肝素溶液，以保持注射器內(nèi)無空氣。（5）常規(guī)消毒穿刺點(diǎn)皮膚;操作者左手戴無菌手套或常規(guī)消毒左手食、中指后，以左手繃緊皮膚，右手持注射器，用左手食指觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)處，以

8、45度角進(jìn)針，見血液自動(dòng)進(jìn)入注射器內(nèi)至2ml后拔出針頭，用無菌紗巾按壓局部5分鐘。（7）針頭立即刺入軟木塞或橡膠塞封閉（針頭斜面埋入橡膠中即可），以隔絕空氣，并輕輕搓動(dòng)注射器，使血液與肝素混合，立即送驗(yàn)。標(biāo)本采集注意事項(xiàng)（1）血標(biāo)本必