藥效學(xué)(藥學(xué))

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1、藥理學(xué)pharmacology藥理學(xué)總論generalpharmacology天津醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院藥理教研室孟林GeneralPrinciples緒言（Preface）藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（Pharmacodynamics）藥物代謝動(dòng)力學(xué)（Pharmacokinetics）影響藥效的因素（FactorsofAffectinDrugEffects）緒論藥物（drug）指具有調(diào)節(jié)機(jī)體各種功能和改變機(jī)體所處病理狀態(tài)，用于預(yù)防、診斷和治療疾病的物質(zhì)。研究方法Method-藥理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性的學(xué)科。-實(shí)驗(yàn)對(duì)象（人體、動(dòng)物、病原體）-實(shí)驗(yàn)水平（整體、組織器官、細(xì)胞、

2、分子）-實(shí)驗(yàn)技術(shù)（形態(tài)學(xué)、機(jī)能學(xué)、生化、免疫、核醫(yī)學(xué)、分子生物學(xué)、分析化學(xué)、生物學(xué)）藥理學(xué)（pharmacology）是研究藥物與生物體（包括機(jī)體和病原體）之間相互作用的規(guī)律和原理的學(xué)科。藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容包括：-藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（藥效學(xué)）pharmacodynamics研究藥物對(duì)生物體的作用及作用原理。包括藥物的藥理作用、作用機(jī)制、不良反應(yīng)等-藥物代謝動(dòng)力學(xué)（藥動(dòng)學(xué)）pharmacokinetics研究藥物在生物體的影響下所發(fā)生的變化及規(guī)律，包括：機(jī)體對(duì)藥物的吸收、分布、代謝和排泄。藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)Pharmacodynamics藥物作用的基本概念：藥物

3、作用性質(zhì)-作用(action)指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始作用。-效應(yīng)(effect)指藥物作用所致的機(jī)體細(xì)胞和器官功能的改變。-使原有功能水平提高稱為興奮(excitation)-使原有功能水平降低稱為抑制(inhibition)藥物的選擇性（selectivity）-指藥物在一定劑量范圍內(nèi)只作用于某些組織和器官，而對(duì)其他組織和器官?zèng)]有作用。藥物作用的雙重性-治療作用指能改善患者異常的生理、生化功能或病理過(guò)程，使身體狀況恢復(fù)正常的作用。包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療-不良反應(yīng)凡是不符合用藥目的并給病人帶來(lái)不適或痛苦的有害反應(yīng)，統(tǒng)稱為不良反應(yīng)。不良反應(yīng)(adve

4、rsereaction)副作用(sidereaction)毒性反應(yīng)(toxicreaction)后遺效應(yīng)(residualeffect)繼發(fā)反應(yīng)(secondaryreaction)變態(tài)反應(yīng)(allergicreaction)特異質(zhì)反應(yīng)(idiosyncraticreaction)三致反應(yīng)副作用(sidereaction)指藥物在治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。毒性反應(yīng)(toxicreaction)指因用量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致機(jī)體器官組織產(chǎn)生功能或器質(zhì)性的損害，一般比較嚴(yán)重。后遺效應(yīng)(residualeffect)停藥后血藥濃度降到閾值以下時(shí)所

5、殘存的藥理效應(yīng)。繼發(fā)反應(yīng)(secondaryreaction)-指藥物治療作用之后所產(chǎn)生的不良后果，又稱為治療矛盾。變態(tài)反應(yīng)(allergicreaction)-指某些藥物引起少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)者所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，也稱過(guò)敏反應(yīng)(anaphylacticreaction)。特異質(zhì)反應(yīng)-少數(shù)特異體質(zhì)者對(duì)某些藥物特別敏感或特別不敏感所引起的反應(yīng)。三致反應(yīng)-致畸胎（teratogenesis），發(fā)生在器官水平。-致癌（carcinogenesis），發(fā)生在細(xì)胞水平。-致突變（mutagenesis），發(fā)生在染色體水平。量效關(guān)系（dose-effectrelatio

6、nship）量效關(guān)系藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱與其劑量大小或濃度高低呈一定關(guān)系即量效關(guān)系。量效曲線反映藥物效應(yīng)在一定范圍內(nèi)隨藥物劑量的增加而增強(qiáng)的曲線。量效關(guān)系的表達(dá)-量反應(yīng)可用數(shù)量分級(jí)表示的效應(yīng)-質(zhì)反應(yīng)只能以陽(yáng)性和陰性來(lái)表示的效應(yīng)量效曲線以效應(yīng)強(qiáng)度為縱坐標(biāo)，以劑量或濃度為橫坐標(biāo)作圖，從量效曲線可看出：無(wú)效量、最小有效濃度（閾濃度）、治療量、最大效應(yīng)量(極量)、最小中毒量、致死量引起藥理效應(yīng)的最小劑量或最小藥物濃度出現(xiàn)藥理效應(yīng)的最大劑量出現(xiàn)中毒癥狀的最小劑量劑量（Dose）按所用劑量與藥效的關(guān)系，可將劑量分為下列幾種：閾劑量(thresholddose)：-剛剛

7、能引起藥效的劑量，亦稱最小有效量(minimaleffectivedose)；無(wú)效量(ineffectivedose)：-不出現(xiàn)藥效的過(guò)小劑量治療量(therapeuticdose)：-大于閾劑量能產(chǎn)生治療效果,而又不引起毒性反應(yīng)的劑量，亦稱常用量極量(maximaldose)：-較治療量大，比最小中毒量小，是國(guó)家藥典規(guī)定允許使用的最大劑量；中毒量(toxicdose)：-超過(guò)極量而引起毒性反應(yīng)的劑量。引起中毒的最小劑量稱之為最小中毒量(minimaltoxicdose)；-致死量(lethaldose)：-導(dǎo)致中毒而致死的劑量。量反應(yīng)曲線（grad

8、edresponsecurve）以效應(yīng)強(qiáng)度為縱坐標(biāo)，以劑量或濃度為橫坐標(biāo)作圖效能與效價(jià)強(qiáng)度效能(effica