加減桃紅四物湯

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1、桃紅四物湯是四物湯眾多加減方中一個非常有效的方劑。四物湯脫胎于《金匱》膠艾湯，即以膠艾湯去阿膠、艾葉、甘草而成。該加減變化最早見于唐代藺道人所著的《仙授理傷續(xù)斷秘方》：“凡重傷腸內(nèi)有瘀血者用此。白芍藥，川當(dāng)歸，熟地黃，川芎各等分，每服三錢，水一盞半，煎至七分，空心熱服?！北M管這一變化的目的是為了治療跌打損傷、瘀血腫痛的骨傷科病證，但從藥物配伍的角度來看，該方既能補(bǔ)血又能行血，血虛者用之可補(bǔ)，血瘀者用之可以散。桃紅四物湯在四物養(yǎng)血行血的基礎(chǔ)上加入桃仁和紅花，大大拓展了原方和血之功，使之變成強(qiáng)勁的活血化瘀之劑。桃紅四物湯這一方名始于見《醫(yī)宗金鑒》。本方由當(dāng)歸、白

2、芍、熟地黃、川芎、桃仁、紅花組成，功效為養(yǎng)血活血，主治婦女血虛兼有瘀血的月經(jīng)不調(diào)，癥見月經(jīng)超前、經(jīng)血量多有塊、色紫稠黏、腹痛等。桃紅四物湯以祛瘀為核心，輔以養(yǎng)血、行氣。方中以強(qiáng)勁的破血之品桃仁、紅花為主，力主活血化瘀；以甘溫之熟地、當(dāng)歸滋陰補(bǔ)肝、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)；芍藥養(yǎng)血和營，以增補(bǔ)血之力；川芎活血行氣、調(diào)暢氣血，以助活血之功。全方配伍得當(dāng)，使瘀血祛、新血生、氣機(jī)暢，化瘀生新是本方的顯著特點?，F(xiàn)代研究表明，桃紅四物湯具有明確的擴(kuò)張血管、抗炎、抗疲勞、抗休克、調(diào)節(jié)免疫功能、降脂、補(bǔ)充微量元素、抗過敏等作用。桃紅四物湯是出名的活血化瘀之劑，現(xiàn)代臨床用極其廣泛，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超

3、出婦科的應(yīng)用范圍，在內(nèi)、外、兒、眼、耳鼻喉科均有大量運用，臨床報道層出不窮。本方可用于治療冠心病心絞痛、慢性腎小球腎炎、偏頭痛、癲癇、糖尿病周圍神經(jīng)病變、功能性子宮出血、痛經(jīng)、女性更年期綜合征、血栓閉塞性脈管炎、小兒血小板減少性紫癜、蕁麻疹、眼底出血等。李軍教授在臨床擅長應(yīng)用桃紅四物湯加減變化治療諸多血脈瘀滯類病癥，每獲良效?，F(xiàn)將其常用的幾組加味桃紅四物湯介紹于下，以饗讀者。1、柴葛桃紅四物湯：組成：柴胡10g，葛根15g，桃仁12g，紅花12g，當(dāng)歸10g，川芎15g，白芍12g，生地12g功用：舒筋通絡(luò)，活血止痛7主治：筋脈瘀阻證（頸椎?。┓浇猓罕痉绞窃?/p>

4、桃紅四物湯基礎(chǔ)上加減化裁而來。主要變化是將原方中熟地改為生地，再加入柴胡、葛根二藥而來。頸椎病主要表現(xiàn)為頸部僵硬、頭暈、肢體麻木等不適，中醫(yī)認(rèn)為此病乃瘀血阻絡(luò)，經(jīng)氣不通所致?！秱摗分懈鸶鶞珬l文：“太陽病，項背強(qiáng)幾幾，無汗，惡風(fēng)者，葛根湯主之”?！疤?、少陽、陽明合病，柴胡桂枝湯主之。”方中柴胡、葛根既能舒暢氣機(jī)，又能舒筋解肌，共為君藥。桃紅四物湯中桃仁、紅花活血化瘀通絡(luò)，為臣藥，生地、川芎、白芍、當(dāng)歸共為佐藥，其中四物湯，行氣與活血并用，使活血不傷氣，行氣不留淤。諸藥共用，共奏舒筋通絡(luò)，活血化瘀之功。2、丹梔桃紅四物湯組成：丹皮12g，梔子10g，桃仁1

5、2g，紅花12g，當(dāng)歸10g，川芎15g，白芍12g，生地12g功用：清肝瀉火，活血化瘀主治：肝熱血瘀證（高血壓癥、神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛等）方解：本方是在桃紅四物湯基礎(chǔ)上加減化裁而來。主要變化是將原方中熟地改為生地，再加入丹皮、梔子二藥而來。本證乃肝郁氣滯日久化火，瘀血阻絡(luò)之證。方中牡丹皮清熱涼血；活血散瘀；梔子清肝火，二者并用，既能清肝火，又能活血化瘀，共為君藥。桃紅四物湯中桃仁、紅花涼血活血、化瘀通絡(luò)，為臣藥，生地、川芎、白芍、當(dāng)歸共為佐藥，諸藥共用，共奏清肝瀉火7，活血化瘀之功。3、三黃桃紅四物湯組成：黃連10g，黃柏10g，黃芩10g，桃仁12g，

6、紅花12g，當(dāng)歸10g，川芎15g，白芍12g，生地12g功用：清熱解毒，活血化瘀主治：火毒血瘀證（泛發(fā)性癤腫、痤瘡，糖尿病足等）方解：本方是在桃紅四物湯基礎(chǔ)上加減化裁而來。主要變化是將原方中熟地改為生地，再加入黃芩、黃連、黃柏三藥而來。本證乃火毒日盛，血瘀阻絡(luò)，致經(jīng)絡(luò)不通。方中黃芩清上焦熱；黃連清中焦熱；黃柏清下焦熱，三者共為君藥，清瀉三焦之熱毒，為治本之法。熱毒為本，淤血為標(biāo)，桃紅四物湯中桃仁、紅花涼血活血、化瘀通絡(luò)，為臣藥，生地、川芎、白芍、當(dāng)歸共為佐藥，諸藥共用，共奏清熱解毒，活血化瘀之功。4、二陳桃紅四物湯組成：陳皮10g，姜半夏12g，茯苓12g

7、，桃仁12g，紅花12g，當(dāng)歸10g，川芎12g，赤芍12g，生地12g功用：化痰通絡(luò)，活血化瘀主治：痰瘀交結(jié)證（高脂血癥、脂肪肝、高血壓病、肥胖癥等）。方解：本方是在桃紅四物湯基礎(chǔ)上加減化裁而來。主要變化是將原方中熟地改為生地，再加入二陳湯而來。本證主要是各種原因?qū)е職鈾C(jī)不暢，導(dǎo)致水不歸正化為痰；血不行為瘀7，痰瘀交結(jié)日久，導(dǎo)致氣機(jī)不暢，三者互為因果，以致疾病纏綿難愈。方中二陳湯燥濕化痰，理氣和中，使痰濕得消，氣機(jī)通暢；桃紅四物湯活血化瘀、行氣通絡(luò)，切中氣滯血瘀病機(jī)，二者合用，共奏化痰通絡(luò)，活血化瘀之功。5、二仙桃紅四物湯組成：仙茅15g，仙靈脾15g，桃

8、仁12g，紅花12g，當(dāng)歸10g，川芎15g，白芍1