重癥醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)

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1、重癥醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)規(guī)章制度1.重癥醫(yī)學(xué)科工作制度2.重癥醫(yī)學(xué)科工作常規(guī)3.重癥醫(yī)學(xué)科收住制度4.重癥醫(yī)學(xué)科收住患者病情評(píng)估制度5.重癥醫(yī)學(xué)科工作人員入室管理制度6.重癥醫(yī)學(xué)科患者管理制度7.重癥醫(yī)學(xué)科知情同意書制度8.重癥醫(yī)學(xué)科患者轉(zhuǎn)出（院）制度9.重癥醫(yī)學(xué)科交接班制度10.重癥醫(yī)學(xué)科搶救工作制度11.重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)囑制度12.重癥醫(yī)學(xué)科探視、陪伴制度13.重癥醫(yī)學(xué)科床位使用匯報(bào)制度14.重癥醫(yī)學(xué)科科務(wù)會(huì)議相關(guān)規(guī)定15.重癥醫(yī)學(xué)科科室病歷管理制度16.重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師培訓(xùn)制度17.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理文書記錄與保管制度18.重癥醫(yī)學(xué)科衛(wèi)生管理制度19.重癥醫(yī)學(xué)科感染管理制度20.重癥醫(yī)學(xué)科多重耐藥菌醫(yī)

2、院感染管理制度21.重癥醫(yī)學(xué)科預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的制度..1.重癥醫(yī)學(xué)科一次性醫(yī)用消耗品管理制度2.重癥醫(yī)學(xué)科消毒隔離制度3.重癥醫(yī)學(xué)科參觀制度4.重癥醫(yī)學(xué)科藥品管理制度5.重癥醫(yī)學(xué)科毒麻藥品管理制度6.重癥醫(yī)學(xué)科儀器、設(shè)備使用與保養(yǎng)制度7.重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備管理制度8.重癥醫(yī)學(xué)科會(huì)診制度9.重癥醫(yī)學(xué)科三級(jí)醫(yī)師查房制度10.重癥醫(yī)學(xué)科死亡病例討論制度11.重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)患溝通制度12.重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生值班制度13.重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作制度14.重癥醫(yī)學(xué)科疑難病例討論制度15.重癥醫(yī)學(xué)科新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度16.重癥醫(yī)學(xué)科輸血監(jiān)護(hù)制度17.重癥醫(yī)學(xué)科查房制度18.重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師崗位人員職責(zé).

3、.重癥醫(yī)學(xué)科工作制度1、重癥醫(yī)學(xué)科由科主任負(fù)責(zé)醫(yī)療管理和科室之間的協(xié)調(diào)，護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)護(hù)理工作和病房管理2、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過專門訓(xùn)練，具有較好的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗(yàn)，能掌握心電圖和電子技術(shù)基本知識(shí)，熟練掌握搶救復(fù)蘇儀器的操作和搶救藥物的使用，懂得儀器結(jié)構(gòu)原理3、重癥醫(yī)學(xué)科工作人員必須履行各自的職責(zé)，嚴(yán)格遵守重癥醫(yī)學(xué)科的各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)定工作崗位。排定的班次未經(jīng)批準(zhǔn)不得私自調(diào)動(dòng)。4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及查對(duì)制度，嚴(yán)防醫(yī)療缺陷發(fā)生。5、重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)各種儀器及急救車內(nèi)物品做到定位存放、定量?jī)?chǔ)備、定時(shí)補(bǔ)充、定時(shí)消毒。急救儀器、監(jiān)護(hù)設(shè)備專人保管維修，按操作規(guī)程操作，操作前熟悉儀器性能和注

4、意事項(xiàng)，每次搶救患者后由專人管理、檢查，及時(shí)清理，消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充并按規(guī)定放回原處。6、一切儀器在工作期間，未經(jīng)許可不得擅自撥動(dòng)，如患者需要，需有關(guān)人員先調(diào)試，然后向主管護(hù)士交班。7、重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)應(yīng)保持清潔、安靜、舒適，非有關(guān)人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得入內(nèi)。8、工作時(shí)間內(nèi)不準(zhǔn)因私事向外打電話。接電話時(shí)，應(yīng)以最簡(jiǎn)單的話語，以免影響工作。9、做好病人的安全保衛(wèi)工作，昏迷躁動(dòng)病人要約束固定好，嚴(yán)防病人墜床等事故發(fā)生，值班工作人員管理好水、電、氣易爆劇毒等物品。10、對(duì)轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科的患者，要提前與有關(guān)科室聯(lián)系，并負(fù)責(zé)將患者安全送到轉(zhuǎn)入科室，同時(shí)做好交接工作。11、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。12、科主任

5、及質(zhì)控員隨時(shí)監(jiān)控科內(nèi)的質(zhì)量，通過各種途徑獲得所有與質(zhì)量有關(guān)的信息資料，對(duì)存在的問題及時(shí)組織解決?？剖屹|(zhì)量管理小組每月活動(dòng)一次，由科主任、業(yè)務(wù)骨干組成，討論相關(guān)質(zhì)量問題，擬定質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，并組織實(shí)施，做好相關(guān)記錄。..重癥醫(yī)學(xué)科工作常規(guī)1、病人到達(dá)重癥醫(yī)學(xué)科后，認(rèn)真及時(shí)了解病情，醫(yī)護(hù)密切配合，立即給予生命體征監(jiān)測(cè)并采取救治措施①所有患者入科時(shí)均進(jìn)行一次APACHEⅡ評(píng)分。②病人意識(shí)狀態(tài)評(píng)定（參考GCS評(píng)分），觀察病人瞳孔是否改變，肢體活動(dòng)是否正常。若病人有外傷史，特別注意臟器的損傷（如肝、脾、腎、心、肺等）。③連續(xù)生命體征監(jiān)測(cè)（血壓、心率、脈搏氧飽和度、體溫和呼吸頻率），立即急診

6、生化及動(dòng)脈血?dú)鈾z查。必要時(shí)要進(jìn)行床旁ECG和胸片。④保持氣道通暢、吸氧，必要時(shí)開放氣道進(jìn)行機(jī)械通氣。⑤保持靜脈通路通暢，常規(guī)行靜脈置管進(jìn)行CVP監(jiān)測(cè)和必要時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)。血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)應(yīng)有創(chuàng)性動(dòng)脈置管進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和CO等監(jiān)測(cè)。⑥常規(guī)留置導(dǎo)尿管，記錄單位時(shí)間尿量和24小時(shí)出入量。⑦盡快向病人家屬交代病情及相關(guān)重癥醫(yī)學(xué)科管理制度。2、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生每天至少一次向病人家屬通報(bào)病情，病情變化特別是惡化時(shí)隨時(shí)通報(bào)，涉及具體的?？撇∏闀r(shí)由?？漆t(yī)生給予解釋。3、所有轉(zhuǎn)入病人由重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理，重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生除負(fù)責(zé)日常病人的病情觀察及處理外，如遇?？魄闆r請(qǐng)?？漆t(yī)生會(huì)診處治。4、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生負(fù)

7、責(zé)所管病人的每日病程記錄書寫，其書寫規(guī)范按《病歷書寫規(guī)范和管理規(guī)定及病例（案）醫(yī)療質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》書寫。..重癥醫(yī)學(xué)科收住制度為合理使用重癥醫(yī)學(xué)科病床，充分發(fā)揮重癥醫(yī)學(xué)科人員和設(shè)備的配置優(yōu)勢(shì)，方便管理，特制定本收住制度。（一）手術(shù)?？撇∪说氖杖?、術(shù)前有嚴(yán)重休克或伴有心、肺功能不全，多器官衰竭和心率失常等，需要先經(jīng)ICU進(jìn)行緊急處理者，一律先轉(zhuǎn)入ICU治療，待病情穩(wěn)定到可以耐受手術(shù)后進(jìn)行手術(shù)，并且術(shù)后需繼續(xù)進(jìn)入ICU觀察和治療。2、疑