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1、淺談健康體檢在疾病預防中的作用【關鍵詞】健康體檢疾病預防篩查 隨著社會的進步和人民物質(zhì)生活水平的提高，人們對健康的欲望表現(xiàn)得越來越強烈，對個人身心健康更加重視，對健康的需求也不斷增強，健康體檢逐漸成為門診工作的重要內(nèi)容〔１〕。通過體檢發(fā)現(xiàn)了許多健康隱患，如通過血生化及血壓的測量等檢查，發(fā)現(xiàn)了心腦血管疾病的高危人群，他們普遍具備“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）中的一項或幾項。面對這些不同的高危群體，如何增強他們的自我保健意識，使其更多的了解掌握疾病的常識，做好疾病的預防工作，防止發(fā)展成為器質(zhì)性病變具有重要的作用〔２〕。本次調(diào)查針對體檢人群的健康體檢表進行分
2、析匯總，對其中的“三高”人群進行健康教育，探索健康體檢在疾病預防中所起的作用。 1對象與方法 1．1調(diào)查對象 1.1.1隨機整群抽樣：隨機抽取2006年～2007年在我院體檢中心進行體檢的3個單位職工，共1000人，其中男682人，女318人，平均年齡(49.4±8.7)歲?！ ?.1.2通過首次體檢，篩查出“三高”人群的資料。將其中同時具有高血糖、高血脂、高血壓的646人作為調(diào)查對象?！ ?．2方法 1.2.1.提前通知體檢人員在體檢前3d控制飲食，禁止進食動物脂肪，低鹽少油，不飲酒，早晨空腹檢查。對每一位體檢人員進行血壓測量，作心電圖、腹部彩超、
3、化驗血三脂、血糖?！ ?.2.2對“三高”人群隨機分組，分為對照組（３２３人）與實驗組（３２３人）。其中對照組的人員只進行首次體檢和1年后的第二次體檢。對兩次體檢結(jié)果進行比較，具體指標選取包括甘油三脂（TG）、血清總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血糖五項。對實驗組的人員首次體檢后，采取干預措施，包括：體檢后隨訪；發(fā)放健康處方；制定健康指導方案；一季度進行一次健康教育講座。通過干預生活行為，倡導合理膳食、運動調(diào)節(jié)、心理指導、戒煙限酒，1年后對實驗組人群進行血糖、血脂的檢查?！ ?．3統(tǒng)計方法 采用配對t檢驗方法，對照
4、兩次體檢結(jié)果進行分析?！ ?結(jié)果 干預前后體檢結(jié)果見表3。 表3干預前后體檢結(jié)果（略） *P＜0.05，對照組與實驗組各指標變化有統(tǒng)計學意義,說明干預措施有效?！ ?討論 有資料顯示，不合理的飲食是造成高血脂的主要原因，是引發(fā)高血壓、高血糖的部分原因。短期內(nèi)改善飲食，即合理膳食加運動調(diào)節(jié)可以改善血脂代謝〔３〕。本次調(diào)查針對病因?qū)w檢人群進行健康教育，根據(jù)體檢人群的具體情況進行健康信息的傳遞。例如對實驗組人群選擇飲食、運動方面的健康知識進行宣教:①低脂飲食;②植物油飲食;③避免動物內(nèi)臟飲食;④定量飲食；⑤戒煙限酒。⑥每天1h慢跑等有氧運動；⑦心理指導。
5、根據(jù)不同的個體進行個體化方案，結(jié)果顯示，實驗組人群血脂改變的效果明顯?！ 〗】刁w檢的隨訪工作除完成健康知識的傳遞外，同時具有行為的監(jiān)督作用。通過不定期的隨訪與定期的健康講座，提高了人群的遵囑率。促使人們改變飲食方式，培養(yǎng)良好的生活習慣，增強體育鍛煉。在綜合干預下，實驗組人群對健康生活方式首先有知識方面的提高，其次增加了意識上的認同，但在行為的改變上還需要長時間的健康教育與監(jiān)督?！ 【C合的健康體檢工作使得受檢人群在生活方式上有所改變。通過合理飲食、持久且適當強度的運動量的鍛煉，減輕了高脂血癥，改善了血脂構(gòu)成，糾正人體生理、生化代謝失調(diào)，在生理指標上都有了明顯的
6、改變。尤其血脂的改善非常明顯，但對高血壓、高血糖的長遠效果還需要進一步的驗證。在本次健康體檢與隨訪的過程中，我們發(fā)現(xiàn)了人際傳播效應，盡管只是對體檢的部分人進行健康指導，他們的家屬、鄰居、同事、朋友不同程度上也得到了健康生活方式的信息。因而，健康體檢是提高人群健康水平的綜合工程，將對宣傳健康理念、樹立科學健康觀、培養(yǎng)科學生活方式起到積極的作用，對預防疾病、延緩疾病有著重要的意義?！?/p>
