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《大型醫(yī)院感染報告制度規(guī)定.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、醫(yī)院感染報告制度1、住院病人發(fā)生醫(yī)院感染病例時，經治醫(yī)師應及時向本科室醫(yī)院感染管理小組組長報告并于24小時內填表報醫(yī)院感染管理科。2、醫(yī)院感染管理科經調查證實發(fā)生以下情況時應當立即報告主管院長、醫(yī)務科，并于12小時向衛(wèi)生局報告并同時向疾病預防控制中心報告。（1）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。3、發(fā)生以下情況時，應當按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)定》的要求，在2小時內向衛(wèi)生局報告。（1）10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；（3）
2、可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。4、醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應當按《傳染病防治法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定報告進行報告和處理。5、醫(yī)院感染病例報告應做到不漏報、不錯報、不遲報。醫(yī)院感染突發(fā)事件應急預案（一）組織機構醫(yī)院感染管理體系由醫(yī)院感染管理委員會、感染管理科和科室感染管理小組構成。1、感染管理委員會主任：王英斌（院長）2、感染管理委員會副主任：張煥新（副院長）毛衛(wèi)慶（護理部主任）張亞萍（主任）3、科室感染管理小組成員：各臨床科室主任及護士長、檢驗科、功能科主任，監(jiān)測
3、醫(yī)生、監(jiān)測護士4、領導小組職責：負責醫(yī)院感染病例的診斷、治療、檢測樣本的采集，病人分流轉運及轉運途中的醫(yī)療監(jiān)護；對相關人員采取醫(yī)學隔離措施；對現場采取消毒隔離措施；組織對高危人群進行衛(wèi)生應急體檢，協助做好事件的流行病學調查，并向現場指揮部提出進一步加強衛(wèi)生應急醫(yī)療救治措施建議。（二）醫(yī)院感染流行暴發(fā)調查控制流程1、出現醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢時，臨床科室必須及時配合醫(yī)院感染管理科調查和執(zhí)行控制措施。2、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理，其基本步驟為：（1）證實流行或暴發(fā)：對懷疑患有同類感染的病例進
4、行確證，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實有流行或暴發(fā)。（2）感染源：對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員及陪護人員等進行病原學檢查。（3）查找引起感染的原因：對感染患者及周圍人群進行詳細流行病學調查。（4）制定和組織落實有效的控制措施：包括對患者做適當治療，進行正確的消毒處理，必要時隔離患者甚至暫停接收新患者。（5）分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述。（6）分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，
5、結合實驗室檢測結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。1、主管院長接到報告及時組織相關部門協助醫(yī)院感染管理科開展流行病學調查與控制工作，并從人力、物力和財力方面予以保證。（1）協助疾控中心進行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調查與控制。（2）組織醫(yī)院感染管理委員會成員指導醫(yī)院開展流行病學調查和制定有效醫(yī)院感染控制措施。（3）根據需要，組織有關專家協助對感染病人的診治。4、當其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，對本院同類潛在的危險因素進行調查，并采取相應控制措施。5、確診為傳染病的醫(yī)院感染按《傳染病防治法》有關規(guī)定。
6、（三）醫(yī)院感染暴發(fā)報告處理流程短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例↓報告醫(yī)務科、護理部、院感辦↓流行病學調查↓證實醫(yī)院感染暴發(fā)↓↓查找感染原因匯報分管院長制定控制措施↓寫出調查報告根據調查結果按《醫(yī)院感染管理辦法》要求進行上報
