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《穩(wěn)心顆粒聯(lián)合心律平治療室性期前收縮臨床觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、穩(wěn)心顆粒聯(lián)合心律平治療室性期前收縮臨床觀察【關(guān)鍵詞】室性心律失常;穩(wěn)心顆粒;心律平 室性期前收縮又叫室性早搏，是指竇性激動尚未到達(dá)心室之前心室中某一起搏點(diǎn)提前發(fā)生激動，引起心室除級。室性期前收縮是臨床常見的心律失常，正常人及各種心臟病患者均可發(fā)生，輕者可無癥狀，重者可致惡性心律失常，有致命的危險。我們觀察了純中藥制劑穩(wěn)心顆粒聯(lián)合心律平治療室性期前收縮的臨床療效，現(xiàn)報道如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料 收集2007年6月至2009年12月住院青中年室性心律失?；颊吖?6例，均符合室性期前收縮的診
2、斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。治療組：男28例，女10例，年齡18～50歲，平均年齡為34歲。對照組：男26例，女12例，年齡19～48歲，平均年齡為33.6歲。動態(tài)心電圖表現(xiàn)為室性心律失常(室性早搏、室早二、三聯(lián)律、陣發(fā)性室速)，兩組年齡、性別、心律失常類型比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義論文下載?！ ?.2方法 1.2.1治療方法 治療組患者口服穩(wěn)心顆粒(山東步長集團(tuán)生產(chǎn))每次1包，每日3次;心律平片100mg,3次/d;對照組僅服心律平片150mg,3次/d。療程4周?！ ?.2.2觀察方法 ?、侔踩灾笜?biāo)：全部病例觀察
3、治療前、后一般體檢項(xiàng)目情況及血、尿、便常規(guī)和肝、腎功能及不良反應(yīng)。②療效性觀察：全部病例治療前后主要癥狀和體征變化，觀察治療前后Holter變化。 1.2.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照1995年衛(wèi)生部頒布《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，①顯效：Holter室性期前收縮次數(shù)減少>90%;②有效：Holter室性期前收縮次數(shù)減少50%～90%;③無效：Holter室性期前收縮次數(shù)減少<50%，無變化或加重。 1.3統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)用無±s表示，量的比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用&chi
4、;2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義?！ ?結(jié)果 2.124hHolter比較 治療組治療前室性早搏總數(shù)為5894±1582，對照組為5826±1462;治療后治療組為236±224，對照組為687±520。治療組顯效22例(57.90%)，有效14例(36.84%)，無效2例(5.26%);對照組顯效14例(36.84%)，有效15例(39.47%)，無效9例(23.68%),2組治療后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，
5、見表1。表1臨床療效比較 2.2不良反應(yīng) 治療組服藥期間出現(xiàn)消化道癥狀2例，表現(xiàn)為腹脹、惡心，自行緩解。對照組出現(xiàn)Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯2例，心率<60次/min4例，頭暈、惡心2例。 3討論 室性期前收縮為臨床常見病，目前治療室性期前收縮，傳統(tǒng)的西藥如心律平已被證明有較好的療效，但同時也有明顯的負(fù)性肌力作用，常可導(dǎo)致新的心律失常，尤其是對于電解質(zhì)紊亂、肝腎功能不全、竇房結(jié)功能不良患者，更應(yīng)加以注意[2]。步長穩(wěn)心顆粒是由黨參、甘松、黃精、琥珀、三七等組成的純中藥制劑，甘松具有膜穩(wěn)定作用，能夠延
6、長動作電位，阻斷折返激動，從而達(dá)到治療室性期前收縮的目的。三七活血化瘀，增加心臟血流量，減慢心率，降低心肌耗氧;琥珀具有鎮(zhèn)靜、安神、利尿、活血作用;黃精具有抗動脈粥樣硬化，改善心肌缺血作用;黨參對ADP誘導(dǎo)的血小板聚集有明顯的抑制和解聚作用，防止血栓形成。經(jīng)大量臨床實(shí)踐，穩(wěn)心顆粒無明顯不良反應(yīng)，無誘發(fā)心肌缺血及心律失常的證據(jù)，安全有效，為中醫(yī)藥治療心律失常開辟了一個新的途徑。本研究結(jié)果顯示，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合心律平治療室性期前收縮療效確切，且有望減少心律平的用量，副作用少，值得臨床應(yīng)用。【
