消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合的應(yīng)用

《消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合的應(yīng)用ok3l,每日2次,最大量每次<10ml;對照組45例單獨(dú)口服富馬酸氯馬斯汀口服溶液,方法療程同治療組。結(jié)果治療組總有效率為91.11%,對照組為71.11%,兩組比較有顯著性差異。結(jié)論消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合富馬酸氯馬斯汀口服溶液治療小兒急性蕁麻疹療效確切,副作用少?！娟P(guān)鍵詞】消風(fēng)止癢顆粒富馬酸氯馬斯汀口服溶液急性蕁麻疹蕁麻疹病因復(fù)雜,風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作,病程超過6周者則稱之為慢性蕁麻疹【1】,臨床治療效果不甚滿意。筆者2009年1月~2011年6月間應(yīng)用消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合富馬酸氯馬斯汀口服溶液治療急性蕁麻疹,收到了顯著療效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下:1資

2、料與方法1.1一般資料90例急性蕁麻疹患者均來自我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診就診患兒,入選標(biāo)準(zhǔn):符合急性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1,2],即病程≤4周,瘙癢性紅斑和風(fēng)團(tuán),性別不限;治療前1個月內(nèi)未使用過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,1周內(nèi)未使用過抗組胺藥物。排除標(biāo)準(zhǔn):①有心、肝、腎等器官及系統(tǒng)性疾病;②2歲以下的嬰幼兒;③某些特殊類型蕁麻疹如寒冷性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、藥物性蕁麻疹、皮膚劃痕癥者以及遺傳血管性水腫等特殊類型蕁麻疹;④對消風(fēng)止癢顆粒及富馬酸氯馬斯汀口服溶液中任何成分過敏者?；純?0例按就診先后順序隨機(jī)分為兩組,治療組45例:男童22,女童23例,年

3、齡2.6~13.1歲,平均5.3歲;病程2天~21天,平均6.5天。對照組45例:其中男童21例,女童24例,年齡2.2~12.8歲,平均5.9歲;病程1天~18天,平均5.3天。兩組在年齡、性別、病程等方面無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。見表1。消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合應(yīng)用1.2方法治療方法治療組口服富馬酸氯馬斯汀口服液每歲每次1ml,每日2次,最大量每次﹤10ml。消風(fēng)止癢顆粒1歲以內(nèi)日1袋;1-4歲日2袋;5-9歲日3袋;10-14歲日4袋;對照組僅口服富馬酸氯馬斯汀口服溶液每歲每次1ml,每日2次,最大量每次﹤10ml。每周復(fù)診,于癥狀消失7天

4、停藥,停藥后記錄并總結(jié)病人情況,同時化驗(yàn)肝、腎功能、血常規(guī)。治療時間不超過一月。1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)分別與治療前、后觀察自覺癥狀及皮損消退情況進(jìn)行療效評定[3]:痊愈為皮損完全消退,自覺癥狀全部消失;顯效為皮損消退70%~90%,自覺癥狀明顯改善;有效為皮損消退30%~69%,仍有少量皮疹出現(xiàn),自覺癥狀有所改善;無效為皮損消退≤30%,有新皮疹出現(xiàn),自覺癥狀無改善。有效率以痊愈加顯效加有效計(jì)算。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為有顯著性差異。2結(jié)果治療組45例中,痊愈30例(66.67%),顯效9例(20%),有效4例(8.89%),無效

5、2例(4.44%);對照組45例中,痊愈16例(37.78%),顯效10例(22.22%),有效6例(13.33%),無效13例(26.75%),兩組總有效率比較,χ2=9.68差異有顯著性(P<0.05)。見表2。兩組臨床療效比較(例,%)消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合應(yīng)用治療組和對照組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),治療組出現(xiàn)1例的口干、惡心,能耐受,不影響治療,停藥后自然消失。對照組[1][2]下一頁無類似或其他副作用的發(fā)生,兩組間肝腎功能無一例異常,血常規(guī)無粒細(xì)胞,血小板明顯減少。兩組間無差異。3討論蕁麻疹多數(shù)是變態(tài)反應(yīng)所引起。病因復(fù)雜,由某些內(nèi)外源性因素所致,多不易明

6、確病因。僅有10%~25%的患者可明確病因,急性蕁麻疹中食物可能為常見的主要致敏源。蕁麻疹作為一種反復(fù)發(fā)生的疾病,目前西醫(yī)認(rèn)為IgE與肥大細(xì)胞表面受體結(jié)合導(dǎo)致肥大細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒釋放的組胺是引起蕁麻疹的主要炎癥遞質(zhì),在整個過程中組胺起到一個非常重要的作用。中醫(yī)認(rèn)為,本病多因陰血不足、血虛生風(fēng)或因皮損反復(fù)發(fā)作,氣血損耗加之風(fēng)邪外襲,以致內(nèi)外不得疏泄,外不得透達(dá),郁于皮膚腠理之間,邪正相搏而發(fā)病。富馬酸氯馬斯汀口服溶液為非鎮(zhèn)靜性的長效三環(huán)類抗組胺藥,為氯雷他定的活性代謝物,可通過選擇性地阻斷外周H1受體,緩解過敏性鼻炎或慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀。另外,體

7、外研究結(jié)果表明,本品可抑制組胺從人肥大細(xì)胞釋放。動物研究提示,本品不易通過血腦屏障,具有良好的抗組胺作用。此外文獻(xiàn)報(bào)道[5]富馬酸氯馬斯汀在高濃度時對細(xì)胞毒素也有一定的拮抗作用,提示該藥對過敏性疾病具有多方面的治療作用。因此氯馬斯汀不僅是強(qiáng)效與長效H1受體拮抗劑,并且具有顯著地止癢作用,但中樞抑制作用微弱,因而嗜睡副作用輕微而少見。消風(fēng)止癢顆粒主要成分是防風(fēng)、蟬蛻、地骨皮、蒼術(shù)、亞麻子、當(dāng)歸、地黃、關(guān)木通、荊芥等,此藥有消風(fēng)清熱、除濕止癢等功能,能顯著減輕瘙癢癥狀,極大縮短瘙癢持續(xù)時間。本結(jié)果表明:消風(fēng)止癢顆粒聯(lián)合富馬酸氯馬斯汀口服液治療急性蕁麻疹協(xié)同作用明顯

8、,起效迅速,毒副作用少,值得臨床醫(yī)生參