消化科出院指導(dǎo)

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1、消化科出院指導(dǎo)目錄一、胃、腸炎出院指導(dǎo)（附常用藥物使用方法）二、消化性潰瘍出院指導(dǎo)三、潰瘍性結(jié)腸炎出院指導(dǎo)四、肝硬化出院指導(dǎo)五、肝性腦病出院指導(dǎo)六、急性胰腺炎出院指導(dǎo)七、上消化道出血出院指導(dǎo)八、膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作出院指導(dǎo)九、反流性食管炎出院指導(dǎo)十、原發(fā)性肝癌出院指導(dǎo)十一、結(jié)核性腹膜炎出院指導(dǎo)十二、腸梗阻出院指導(dǎo)十三、膽道術(shù)后出院指導(dǎo)十四、胃、十二指腸鏡檢查一、胃、腸炎出院指導(dǎo)1、疾病知識指導(dǎo)：向病人及家屬介紹本病的有關(guān)病因，指導(dǎo)病人避免誘發(fā)因素。保持良好的心理狀態(tài)，平時生活要有規(guī)律，合理安排工作和休息時間，注意勞逸

2、結(jié)合，積極配合治療。2、飲食指導(dǎo)：加強飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習(xí)慣；避免過冷、過熱、辛辣等刺激性食物及濃茶、咖啡等飲料；嗜酒者應(yīng)戒酒，防止乙醇損傷胃黏膜；注意飲食衛(wèi)生。3、用藥指導(dǎo)：根據(jù)病人的病因、具體情況進行指導(dǎo)，如避免使用對胃黏膜有刺激性的藥物，必須使用時應(yīng)同時服用制酸劑或胃黏膜保護劑；介紹藥物的不良反應(yīng)，如有異常及時復(fù)診，定期門診復(fù)查。附：常用消化科藥物使用方法1、促胃動力、保護胃黏膜的藥在飯前30分鐘服用，如莫沙必利一日三次，一次一片；復(fù)方谷胺酰胺顆粒一天三次，一次一包沖服。2、抗酸藥餐后1到2小時

3、服用，如鋁鎂加混懸液一日三次，一次一袋。質(zhì)子泵抑制劑每日晨一片餐前服用，如雷貝拉唑鈉腸溶膠囊，泮托拉唑鈉膠囊。3、促消化藥飯后服用，如復(fù)方消化酶膠囊一日三次，一次1-2粒；健胃消食口服液一日三次，一次喝一支；腸胃康分散片一日三次，一次4-6片。4、調(diào)節(jié)腸道菌群，美常安一日2-3次，一次1-2顆。5、抗幽門螺桿菌（HP）藥,如克拉霉素一日兩次，一次兩片。6、治療便秘，如乳果糖一日三次，一次2-3袋;便塞停（比沙可啶腸溶片）一日一次，一次1-2片。7、治療腹瀉，如蒙脫石散一日三次，一次一袋，飯前服用。二、消化性潰瘍出院指導(dǎo)

4、1、飲食指導(dǎo)（1）禁食油煎、油炸食物及辣椒、芥末、醋、濃茶、濃咖啡、酒類及過熱、過甜的食物。（2）潰瘍病病人飲食不宜過飽。（3）養(yǎng)成規(guī)律的定時進餐，急性發(fā)作期，每日進餐5-6次，癥狀控制后再改為正常的一日三餐。（4）潰瘍病病人要避免急食，進食要多加咀嚼。（5）戒煙酒。2、出院指導(dǎo)（1）出院后病人要按醫(yī)囑服藥，并堅持全程服藥。（2）保持生活規(guī)律，按時休息，避免精神過度緊張和勞累。（3）潰瘍病患者如有幽門螺旋桿菌感染，就必須接受正規(guī)抗幽門螺旋桿菌治療，堅持服藥，不能隨意停藥。（4）注意保暖防寒，即使在夏天，也要少吃冷飲和冰

5、箱內(nèi)直接取出的食物。三、潰瘍性結(jié)腸炎出院指導(dǎo)1、飲食指導(dǎo)（1）應(yīng)食細(xì)軟、容易消化并富含高熱量、高蛋白的飲食，如稀粥、面條、雞蛋羹、各種新鮮蔬菜和水果。（2）禁食油煎、油炸食物及辣椒、芥末、醋、濃茶、濃咖啡、酒類及過熱、過甜的食物。（3）避免進食纖維多的食物如芹菜、玉米。（4）少量多餐，每日進餐5-6次。2、病人要嚴(yán)格按時服藥，不要擅自減量停藥。3、服用柳氮磺氨吡啶及激素引起肝臟損害和白細(xì)胞減少，應(yīng)按醫(yī)師要求到門診復(fù)查。4、避免到公共場所，防止感冒5、吸煙促進腸蠕動加快，應(yīng)鼓勵病人戒煙。四、肝硬化出院指導(dǎo)1、飲食指導(dǎo)（1

6、）臥床休息，保證充足的睡眠。（2）給高熱量、高蛋白、高維生素，適當(dāng)脂肪的飲食。禁煙酒和忌食刺激性、粗糙的食物，多食新鮮蔬菜水果。（3）合并浮腫腹水，應(yīng)低鹽飲食，每日限鈉3-5g/日。（4）如肝功能顯著減退或肝性腦病先兆時，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量，每日蛋白質(zhì)的攝入量不超過30%。（5）如有食管，胃底靜脈曲張時，應(yīng)禁食粗簉的食物，以免劃破血管引起出血，如花生、梨、瓜子等。（6）遇有合并出血，應(yīng)禁食。2、合理安排休息時間，保證充足的睡眠，防止便秘。3、避免應(yīng)用對肝臟有害的藥物，注意勿濫用“保肝藥物”，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。4、

7、保持正確的飲食原則，嚴(yán)禁飲酒和吸煙，避免誘發(fā)食管靜脈破裂的因素，如粗糙食物、劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等。5、注意保暖，防止感染。6、疾病恢復(fù)期應(yīng)定時復(fù)診和檢查肝功能。五、肝性腦病出院指導(dǎo)1、疾病知識指導(dǎo)：向病人和家屬介紹肝臟疾病和肝性腦病的有關(guān)知識，指導(dǎo)認(rèn)識肝性腦病的各種誘發(fā)因素，要求病人自覺避免誘發(fā)因素，如限制蛋白質(zhì)的攝入，不濫用對肝有損害的藥物，保持大便通暢，避免各種感染，戒煙酒等。2、用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)病人按醫(yī)囑規(guī)定的劑量、用法服藥，了解藥物的主要不良反應(yīng)，并定期隨訪復(fù)診。3、照顧者指導(dǎo)：使病人家屬了解肝性腦病的早

8、期征象，以便病人發(fā)生肝性腦病時能及時被發(fā)現(xiàn)，及時得到診治。家屬要給予病人精神支持和生活照顧，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。五、急性胰腺炎出院指導(dǎo)1、戒煙戒酒，低脂飲食，避免暴飲暴食，少量多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。2、掌握飲食、活動、情緒等保健知識。3、避免精神緊張，學(xué)習(xí)、工作及生活要有規(guī)律，避免過度勞累，防止再發(fā)。4、積極治療膽囊疾