臨床血液檢驗(yàn)降低誤差的有效措施

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1、臨床血液檢驗(yàn)降低誤差的有效措施安徽省阜南縣人民醫(yī)院236300【摘要】目的：木次主要對(duì)臨床血液檢驗(yàn)降低誤差的有效措施進(jìn)行探討。方法：根據(jù)相關(guān)規(guī)范和條例，明確質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工作人員進(jìn)行素質(zhì)、道德、工作能力各方面的培養(yǎng)，確保文件化內(nèi)容的清晰、有效，以及各個(gè)工作的有效配合，做好對(duì)器具的質(zhì)量檢查。結(jié)果：在血液質(zhì)量的工作當(dāng)中，不斷完善工作質(zhì)量，進(jìn)行有效培訓(xùn)，進(jìn)行血液質(zhì)量工作更加規(guī)范，能夠促進(jìn)血液質(zhì)量的合格。結(jié)論：想要保證血液質(zhì)量的合格首先需要確保獻(xiàn)血者情緒的平穩(wěn)，保證工作人員的專業(yè)性、職業(yè)道德水平、檢測(cè)的把關(guān)、設(shè)備的優(yōu)質(zhì)才能夠更好的進(jìn)步和完善這一質(zhì)量工作。【關(guān)鍵詞】血液

2、檢測(cè)；降低誤差；措施分析生化檢驗(yàn)質(zhì)量當(dāng)中，標(biāo)木的采集是第一步工作，也是鑒定成品合格與否的重要因素，同時(shí)采血中、采血后倘若沒(méi)有對(duì)質(zhì)量控制進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，也會(huì)造成生化檢驗(yàn)結(jié)果的錯(cuò)誤，不但耽誤了患者的病情，同時(shí)了降低了醫(yī)院的威望,不利于醫(yī)護(hù)之間的良好關(guān)系［1］。因此，木次主要對(duì)臨床血液檢驗(yàn)降低誤差的有效措施進(jìn)行探討，為臨床檢驗(yàn)提供重要依據(jù)，現(xiàn)以文字報(bào)告的形式進(jìn)行探討，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年3月?2015年3月期間在我院參加臨床生化檢驗(yàn)13424人作為木次研究對(duì)象，在所有檢驗(yàn)者當(dāng)中，血液檢驗(yàn)結(jié)果不合格的人數(shù)有50人，其中有男性30人，女性20人

3、，年齡最小為18歲，年齡最大為78歲，平均年齡為(46.54±3.23)歲，木次對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果不合格的原因進(jìn)行分析。1.2血液檢驗(yàn)結(jié)果不合格原因①在患者輸液的同側(cè)肢體抽血，甚至從輸液管當(dāng)中取“血”，使得標(biāo)木存在輸液，故檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤。②患者未空腹抽血，進(jìn)食后抽血影響血液質(zhì)量。③醫(yī)院的抽血量不符合標(biāo)準(zhǔn)。④血培養(yǎng)應(yīng)在發(fā)熱高峰期或者發(fā)熱初期采血，通常情況下，需要選取采用抗生素前，對(duì)于己經(jīng)用藥的患者，則下次再進(jìn)行采血。（這屬于微生物檢驗(yàn)，不屬于生化檢驗(yàn)范圍）⑤抽取血液后，送檢吋間過(guò)長(zhǎng)，影響血液質(zhì)量。⑥室內(nèi)溫度以及濕度的影響。⑦血液檢測(cè)設(shè)備的優(yōu)良與否。1.3解

4、決措施①在采集當(dāng)中和檢測(cè)樣本的留取血液檢驗(yàn)當(dāng)中，血液的采集是第一步工作，也是鑒定成品血液合格與否的重要因素［2】。因此，在對(duì)血液進(jìn)行采集的之前需要仔細(xì)檢查裝置血液的材料，抽血使用的器具等。檢驗(yàn)血液袋是否完好、是否霉變等；此外，血液的樣本與獻(xiàn)血者本身也有著十分重要的聯(lián)系，在獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的過(guò)程當(dāng)中確保其情緒穩(wěn)定、放松是十分重要的，其情緒和抽血的時(shí)長(zhǎng)也存在影響。如果血液速度過(guò)慢可能導(dǎo)致血液凝塊的生成對(duì)血液質(zhì)量存在一定影響。②血液檢測(cè)樣本的留取是杏合格對(duì)血液檢測(cè)結(jié)果的重要性血液檢驗(yàn)的結(jié)果受血液樣本的狀態(tài)所影響，樣本溶血吋常被真空才血管內(nèi)負(fù)壓所影響，血液如果通過(guò)較人的流速射

5、向管底，血細(xì)胞十分容易破裂，從而出現(xiàn)溶血的情況［3】。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)注意在對(duì)標(biāo)本進(jìn)行采集的時(shí)候采用爭(zhēng)取的方法和正確的姿勢(shì)，避免出現(xiàn)溶血。③病毒火活冰凍血漿容量的控制采用光敏劑-亞甲藍(lán)能和病毒結(jié)合的特點(diǎn)，進(jìn)行血漿病毒火火的工作，且通過(guò)過(guò)濾的有效手段，將血漿當(dāng)中所含奮的白細(xì)胞進(jìn)行過(guò)濾，以提升血漿的奮效性和安全性。但是值得注意的是在過(guò)濾的過(guò)程當(dāng)中需要嚴(yán)格檢查濾盤(pán)和管路的清潔程度，避免血漿殘留而影響到血液的質(zhì)量。④對(duì)于白細(xì)胞殘留量的控制影響白細(xì)胞殘留量的原因主要在于不同廠出產(chǎn)的家血袋會(huì)由于保存液配方當(dāng)中所存在的區(qū)別存在差異，此外對(duì)于離心機(jī)參數(shù)的設(shè)置，是采用自動(dòng)還是手

6、動(dòng)的分離機(jī)制備都對(duì)其有著重要的影響［4】。因此，只有在每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的控制，才得以更好的將白細(xì)胞殘留進(jìn)行控制。①血液檢測(cè)的設(shè)備確保血液檢測(cè)設(shè)備的正常工作是保證血液質(zhì)量的有效方法，對(duì)于新購(gòu)置的血液檢測(cè)設(shè)備需要確保艿能夠正確的安裝，奮效的運(yùn)行；對(duì)于經(jīng)過(guò)修理的血液檢測(cè)設(shè)備應(yīng)當(dāng)定時(shí)實(shí)行檢査工作和對(duì)其進(jìn)行校準(zhǔn)。②關(guān)于血液檢測(cè)試劑的合格性檢測(cè)試劑的特殊性以及敏感程度均對(duì)于確保血液質(zhì)量奮著重要的作用，因此需要盡最大能力的確保血液質(zhì)量的合格。③對(duì)于實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)包括許多方面，如標(biāo)本接收、對(duì)于數(shù)據(jù)的記載、數(shù)據(jù)的匯總、對(duì)于數(shù)據(jù)的計(jì)算和判斷等，均是影響血液質(zhì)

7、量的重要因素。因此，確保各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，是保證血液質(zhì)量的重要因素。④培訓(xùn)工作工作人員的道德水平和素質(zhì)對(duì)血液檢驗(yàn)質(zhì)量有著至關(guān)重要的影響，因此只有不斷提高員工的各方面綜合水平，才能夠確保血液質(zhì)量管理工作的正常運(yùn)行。通過(guò)對(duì)其進(jìn)行操作上的培訓(xùn)，使其更加明確血液質(zhì)量的重要性，提升工作人員在工作當(dāng)中的操作水平，增強(qiáng)其素養(yǎng)和道德意識(shí)，才能夠在其崗位上發(fā)揮價(jià)值，更好的促進(jìn)血液質(zhì)量的進(jìn)步和完善。⑤文件化在血液檢驗(yàn)體系當(dāng)中，文件是其十分重要的一部分。文件的內(nèi)容主要分為四個(gè)方面，一方面是程序文件，.其作用是告知工作人員在進(jìn)行實(shí)際工作的吋候應(yīng)當(dāng)“做什么”；另一方面是質(zhì)量手冊(cè)；再一方

8、面是標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，其作用