配戴固定矯治器初診患者的護(hù)理

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1、配戴固定矯治器初診患者的護(hù)理王春梨陸麗文紅(廣東省佛山市禪城區(qū)口腔醫(yī)院528000)【摘要】目的探討口腔正畸治療的護(hù)理，以提高正畸質(zhì)量，達(dá)到預(yù)期效果。方法通過(guò)對(duì)130例固定正畸患者的護(hù)理，總結(jié)護(hù)理在固定正畸治療的配合要求。結(jié)果130例患者均獲得預(yù)期效果，不適感減輕，并發(fā)癥減少。結(jié)論專(zhuān)科護(hù)理,心理護(hù)理，口腔衛(wèi)生宣教在固定正畸治療中可提高療效，縮短療程。【關(guān)鍵詞】牙牙合畸形正畸護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)14-0308-02在U腔正畸科中，一部分人因?yàn)樵谏L(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由于遺傳、口腔不良習(xí)慣、替牙障礙等

2、一些因素，導(dǎo)致牙頜面畸形，大多數(shù)情況都需要配戴固定矯治器進(jìn)行矯正。通過(guò)嬌正，使患者矯正牙頌面畸形，并恢復(fù)良好的咀嚼功能，達(dá)到美觀實(shí)用，增加患者的自信心。木人在臨床上的護(hù)理體會(huì)如下：1、臨床資料選擇2008-2012年在我院正畸科進(jìn)行固定正畸治療的130例患者為研究對(duì)象，其中男性60例，女性70例。年齡為12?45歲，平均年齡為22歲。固定正畸不拔牙的為20例，需拔牙的為110例。固定矯治時(shí)間最快為9個(gè)月，最慢為24個(gè)月。2、護(hù)理措施(1)心理護(hù)理正畸醫(yī)生和護(hù)士向患者及其家長(zhǎng)說(shuō)明矯治的方法和過(guò)程，整個(gè)療程所需時(shí)間為1?2年左右，4?6周復(fù)診一次，治療所需的費(fèi)用情

3、況，而且治療需要患者的積極配合，才能取得較好的矯治效果，也可縮短療程，否則拖延療程，也影響治療效果。與病人建立彼此之間的信任，爭(zhēng)取病人的最佳配合。向患者說(shuō)明固定矯治器的式樣，使患者有所了解，并向患者解釋可能會(huì)出現(xiàn)疼痛或不適等，讓患者做好心理準(zhǔn)備。醫(yī)生與護(hù)士疲注意治療中的心理?yè)嵛亢驼Z(yǔ)言藝術(shù)，增加患者接受治療的信心和勇氣，幫助患者順利度過(guò)正畸治療的初期階段。(1)治療前的準(zhǔn)備詳細(xì)記錄患者個(gè)人資料，完整記錄病史。進(jìn)行U腔檢查，然后讓患者拍x線照片(頭顱正位片和側(cè)位片)，x線照片無(wú)特殊，作矯治前攝面像和口內(nèi)像，然后取研究模型，記存模型，編號(hào)，為協(xié)助醫(yī)生制定治療計(jì)劃，提

4、供重要參考依據(jù)。(2)戴固定矯治器的護(hù)理準(zhǔn)備好正畸治療常用的物品、器械，調(diào)節(jié)好椅位、燈光。與醫(yī)生積極密切配合。通過(guò)“四手”操作，進(jìn)行帶環(huán)、頰面管和托槽的粘貼。正確調(diào)拌粘結(jié)劑，做好隔濕，避免與水接觸，使帶環(huán)、托槽粘結(jié)更牢固，減少脫落，縮短療程，操作的整個(gè)過(guò)程一定要做好隔濕，及時(shí)吸盡唾液，特別是托槽的粘貼面一定要保持干燥，才能保證托槽粘的更牢固，在整個(gè)粘固過(guò)程中，托槽、帶環(huán)、牙面及所奮器械均需保持清潔干燥，隔濕是粘固成功的關(guān)鍵。(3)簡(jiǎn)要操作步驟先將粘貼面用拋光膏進(jìn)行清潔，給患者戴上開(kāi)U器；再用30%的磷酸酸蝕粘貼面，使牙面出現(xiàn)堊白色；緊接著用清水將酸蝕劑沖洗干凈

5、，并用熱氣槍吹干牙面；最后將托槽粘上。(4)戴上固定矯治器后的護(hù)理對(duì)佩戴固定矯治器的病人說(shuō)明，剛開(kāi)始的3-7天內(nèi)可能會(huì)奮不適或疼痛的感覺(jué)，唇黏膜可能發(fā)生潰瘍，可備用一瓶西瓜霜噴劑，必要吋可吃止痛藥緩解癥狀。前幾天最好進(jìn)食一些流質(zhì)或半流質(zhì)的食物。不管在什么情況下，都不能自行隨意拔動(dòng)托槽和帶環(huán)。如嚴(yán)重可找主診醫(yī)生復(fù)查。勿吃過(guò)硬過(guò)粘的食物，保持口腔衛(wèi)生，選適宜的牙刷。按預(yù)約時(shí)間冋來(lái)復(fù)査，如出現(xiàn)帶環(huán)、托槽松動(dòng)損壞吋，一定要及吋來(lái)院檢查，以便及吋處理。每次復(fù)診，主動(dòng)詢(xún)問(wèn)患者的自我感覺(jué)，適吋進(jìn)行正畸專(zhuān)業(yè)知識(shí)的宣傳教育。(1)口腔衛(wèi)生指導(dǎo)戴環(huán)與托槽粘貼好后，牙齒的清潔非常重

6、要，要教會(huì)患者刷牙的方法，每餐飯后刷牙，刷牙時(shí)橫豎交替用力不可過(guò)大，避免撞擊托槽，每次進(jìn)食后漱口，防止牙齦炎及齲齒的發(fā)生。3、結(jié)果130例患者均得到預(yù)期效果，牙齒的咀嚼功能正常，咬合關(guān)系正常，口形、面部外觀美觀得到改善，醫(yī)生和患者都滿(mǎn)意，不適減輕，并發(fā)癥減少。4、討論護(hù)士參與佩戴固定矯治器初診患者的護(hù)理，能減輕患者的心理恐懼和焦慮，增強(qiáng)患者的信心，縮短療程，提高治療效果，大大減少帶環(huán)和托槽的脫落。參考文獻(xiàn)[1】孫連娣，馮愛(ài)蓮.戴固定矯正器的餓護(hù)理.實(shí)用護(hù)理雜志，1992,8(2);25-26.[2】潘娟新.口腔正畸護(hù)理的體會(huì).浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)，2004,9(3)：

7、211-212.