三味黃連膠囊治療中風病痰熱瘀阻證臨床研究

三味黃連膠囊治療中風病痰熱瘀阻證臨床研究

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1、三味黃連膠囊治療中風病痰熱瘀阻證臨床研究文艷敏李紅星(濟寧市中丙醫(yī)結(jié)合醫(yī)院272100)【摘要】目的:觀察中風病患者服用“三味黃連膠囊”臨床療效。方法:106例中風病患者,隨機分為治療組(基礎(chǔ)治療+三味黃連膠囊)和對照組(基礎(chǔ)治療4?腦復(fù)康),同時治療一月后,分別觀察治療前后:①意識;②水平凝視功能;③面癱;④言語;⑤上肢肌力;⑥手肌力;⑦下肢肌力;⑧步行能力,并進行對比。結(jié)果:治療組在祌經(jīng)功能缺損評分、言語、意識、肌力方面均優(yōu)于對照組(P<0.01)。結(jié)論:三味黃連膠囊治療中風病痰熱瘀阻證具有良好療效,為增加中風病痰熱瘀阻證分型提供了依據(jù)?!娟P(guān)鍵詞】三味黃連膠囊中風病痰熱瘀阻證【中

2、圖分類號】R242【文獻標識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)24-0264-02應(yīng)用自制三味黃連膠囊治療中風病患者屬痰熱瘀阻證106例,取得良好效果,總結(jié)如下。1.一般資料共106例患者,均為2012年1月至2014年3月濟寧市中兩醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中風病門診,中醫(yī)診斷為“中風病”屬“痰熱瘀阻”者。丙醫(yī)符合“腦出血”、“腦梗死”、“腦供血不足”診斷且只有痰熱瘀阻證表現(xiàn)者。1.1病例納入標準1.1.1診斷標準:參照中華中醫(yī)藥學會頒布的《中醫(yī)常見病診療指南一中醫(yī)病癥部分》(2008年)以及《中醫(yī)內(nèi)科學》(周仲英主編第七版中國中醫(yī)藥出版社2005年)。中風病疾病診斷標準:①主癥:偏

3、癱、神識昏蒙、言語蹇澀或不語、偏身感覺異常、口舌歪斜;②次癥:頭痛、眩暈、瞳祌變化、飲水發(fā)嗆、目偏不瞬、共濟失調(diào);③急性起病,發(fā)病前多有誘因,常有先兆癥狀;④發(fā)病年齡多在40歲以上。具備兩個主癥以上,或一個主癥兩個次癥,結(jié)合起病、誘因、先兆癥狀、年齡即可確診;不具備上述條件,結(jié)合影像學檢査結(jié)果亦可確診。痰熱瘀阻證候診斷標準:半身不遂,U舌歪斜,言語蹇澀或不語,感覺減退或消失,頭暈B眩,咯痰或痰多,腹脹便干便秘,舌質(zhì)暗紅,苔黃膩,脈弦滑或偏癱側(cè)弦滑而大。1.1.2西醫(yī)診斷為腦梗死、腦出血、腦供血不足,具有上述表現(xiàn),且符合中醫(yī)痰熱瘀阻癥候診斷者,納入研宄范圍。1.2病例排除標準:①不符合

4、上述疾病診斷標準或癥候診斷標準者;②不符合其他納入標準者;③合并有蘇他急、慢性疾病者;④己知對本制劑原料過敏者。⑤嚴重的顱(腦)外傷;⑥腫瘤;⑦代謝障礙或體液與電解質(zhì)紊亂所致的&迷;⑧顱神經(jīng)炎,如面神經(jīng)炎的周圍性面癱等;⑨中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。2.研究方法2.1病例分組:106例患者隨機分為兩組:試驗組(治療組)58例,對照組48例。統(tǒng)計結(jié)果顯示,兩組在性別、年齡、病程上均無顯著差異性(P>0.05)。2.2治療方法:試驗組(治療組):服用三味黃連膠囊(湯劑:黃連10g,三七10g,炒白芥子10g,水煎300ml,分早晚兩次溫服,每日一劑)。同吋給予基礎(chǔ)治療:控制血壓、抗凝等。對照

5、組:服用腦復(fù)康,每次0.4g,每日3次,一個月為一療程。同吋給予基礎(chǔ)治療:控制血壓、抗凝等。所有病例治療前后均進行“腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損評分”。2.3觀察項0或指標:兩組病例均觀察服藥前后:①意識;②水平凝視功能;③面癱;④言語;⑤上肢肌力;⑥手肌力;⑦下肢肌力;⑧步行能力。2.4療效判定標準:根據(jù)1995年第四次全國腦血管病學術(shù)會議通過的“腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損評分標準”[1】,制定療效評估標準:治愈:神經(jīng)功能缺損評分小于3分,生活指數(shù)90以上。顯效:偏癱情況肌力改善2級以上。有效:神經(jīng)功能缺損有所改善。無效:病情無改善或惡化、死亡。2.5統(tǒng)計學方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件

6、進行統(tǒng)計,計量資料用x-±S(均值±標準差)表示,采用t檢驗、F檢驗;計數(shù)資料采用X2檢驗。P<0.05為顯著性差異,P<0.01為非常顯著性差異,P>0.05為無顯著性差異。3研究結(jié)果根據(jù)療效評分,試驗組(治療組)58例患者,治愈4例,占6.9%;顯效33例,占56.9%;有效20例,占34.5%;無效1例,占1.7%;總有效率98.3%。對照組48例患者,治愈1例,占2.1%;顯效20例,占41.7%;有效25例,占52.1%;無效2例,占4.2%,總冇效率95.8%。統(tǒng)計結(jié)果顯示,神經(jīng)功能缺損評分治療組治療前后有非常顯著性差異(P&

7、lt;0.01),治療組與對照組比較療效有非常顯著性差異(P<0.01)o言語治療組治療前后有非常顯著性差異(P<0.01),治療組與對照組比較療效冇顯著性差異(P<0.05)o意識治療組治療前后有非常顯著性差異(P<0.01),治療組與對照組比較療效有顯著性差異(P<0.05)o肌力(上下肢+手)治療組治療前后有非常顯著性差異(P<0.01),治療組與對照組比較療效冇非常顯著性差異(P<0.01)o4討論傳統(tǒng)理論

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