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《中藥外敷治療帶狀皰疹的療效觀察與護理研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、中藥外敷治療帶狀皰疹的療效觀察與護理研究王益平金宗英張劍楊春燕付紅菊曾麗（瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院護理部四川瀘州646000）【摘要】目的通過研宄應(yīng)用中藥外敷對帶狀皰疹的療效觀察，推廣中醫(yī)特色護理技術(shù)。方法選擇50例帶狀皰疹住院患者，隨機分為兩組，其中觀察組25例帶狀皰疹患者應(yīng)用中藥外敷的方法進行治療及護理，另外25例帶狀皰疹患者釆用常規(guī)治療方法進行治療護理。結(jié)果應(yīng)用中藥外敷的方法治療及護理的帶狀皰疹患者疼痛明顯緩解，皰疹消退時間縮短，并減少了遺留神經(jīng)痛的發(fā)生。結(jié)論提高帶狀皰疹的治愈率，降低帶狀皰疹的并發(fā)癥?！娟P(guān)鍵詞】帶狀皰疹中藥外敷治療療效觀察與護理帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒引
2、起一種以沿神經(jīng)分布的群集皰疹和神經(jīng)痛為特征的病毒性皮膚病。帶狀皰疹皮損特點為帶狀分布，皰壁堅張、簇狀排列，.伴有明顯的祌經(jīng)痛，老年患者機體免疫功能低下，帶狀皰疹局部疼痛明顯，病程較長，后遺神經(jīng)痛較常見[1],約有半數(shù)中老年患者于皮損消退后可遺留頑固性神經(jīng)痛。近年來，我科采用皮膚科自制的中藥院內(nèi)制劑外敷法治療與護理木病，療效滿意，現(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1一般資料共選擇50例患者；治療組25例，其中男9例，女16例，對照組25例，其中男10例，女15例，兩組年齡19-75歲，平均年齡47歲，皮疹位于軀干32例，頭面部者11例，四肢者7例，皮損面積平均約7-42cm2,臨床表現(xiàn)均有不
3、同程度疼痛。1.2診斷標(biāo)準疼痛：在一定祌經(jīng)分布區(qū)發(fā)生皮膚刺痛或灼熱痛，持續(xù)7-10天；疼痛的輕重程度與年齡有關(guān)。水皰：此后在疼痛部位突然出現(xiàn)群集性伴有紅暈的水皰，呈簇狀分布，并在1周內(nèi)結(jié)痂，治愈后有瘢痕。1.3好發(fā)部位好發(fā)于胸部和三叉祌經(jīng)分布區(qū)，發(fā)病部位多為單側(cè)。1.4皮疹的特點是多數(shù)沿著某一周圍神經(jīng)單側(cè)分布，一般不超過體表正中線，極少圍成一圈。2治療方法2.1對照組（常規(guī)治療組）0.9%氯化鈉注射液500ml加阿昔洛韋注射液500mg靜脈滴注，VitBllOOmg,B12500mg肌肉注射每日1次，阿昔洛韋軟膏外用，7天為一個療程，疼痛難忍吋給予止痛藥，發(fā)熱者給予藥物和物理降溫。
4、2.2治療組（中藥治療組）在采用常規(guī)治療下服用中藥和采用院內(nèi)自制的中藥制劑外敷。方法2.2.1內(nèi)服湯藥根據(jù)疾病的不同證型辯證用藥2.2.1.1肝經(jīng)郁熱龍膽瀉肝湯加減，飯后涼服，以清瀉肝火、解毒止痛。2.2.1.2脾虛濕蘊除濕胃苓湯加減，飯后溫服。以清熱解毒、健脾除濕。2.2.1.3氣滯血瘀桃紅四物湯加減，溫服。以活血化瘀、通絡(luò)止痛。2.2.2院內(nèi)中藥制劑外敷早期冇皮疹水皰者用冰柏液外敷后再外涂青黛散以清熱利濕解毒；恢復(fù)期取五倍子、生黃柏、伸筋草、生半夏、面粉各等份，食用醋適量，將五倍子與面粉炒熟放冷，然后與黃柏、生半夏、伸筋草共研細末，過籮成粉，用醋調(diào)成糊狀，外敷患處。3療效觀察3
5、.1療效標(biāo)準治愈：1周后皮疹消退或遺色素斑，疼痛消失。顯效：1周內(nèi)皮疹完全或部分消退結(jié)痂，偶有新疹發(fā)生，疼痛減輕。無效：1周內(nèi)皮疹未消失或有新疹發(fā)生，疼痛不減輕。3.2治療效果1周后觀察治療結(jié)果，治療組療效優(yōu)于對照組。4護理方法4.1情志護理采取心理護理，使患者保持良好心態(tài)，積極配合冶療。4.2疼痛護理皰疹后遺神經(jīng)痛屬于慢性神經(jīng)性痛［2］。老年人由于神經(jīng)組織修復(fù)過程減慢，疼痛亦較持久［3】且劇烈難忍。指導(dǎo)患者運用減輕疼痛的技巧，必要吋給予止痛藥、鎮(zhèn)靜藥，宜在睡前服用，可用物理治療。4.3皮膚護理勸告患者切勿搔抓皮膚，穿寬松柔軟棉質(zhì)內(nèi)衣，保持局部皮膚清潔；健側(cè)臥位。4.4外敷中藥護理
6、4.4.1皮膚無破潰面，敷藥前用溫開水小心清潔患處皮膚，注意不要將皰疹擦破；選擇冰柏液、生理鹽水的比例在(1:5-1：10)敷于患處，吋間15?20分鐘；取下冰柏液敷布后，用生理鹽水調(diào)配青黛散至糊狀，用棉簽將青黛散均勻涂于患處，厚度約2毫米左右。4.4.2后期奮創(chuàng)面破潰，選擇無菌操作，用稀釋的碘伏敷于患處，再選用清熱解毒、止痛的中藥膏藥黃連膏涂在患處。4.4.3局部滲液較多者，以無菌干棉簽輕輕滾壓，吸出過多滲液。中藥粉以溫開水調(diào)至適宜的糊狀，趁溫?zé)峋鶆蚍笥诨继帯?.5眼晴護理帶狀皰疹處于眼部，應(yīng)臥于健側(cè)避光，不宜用手揉眼，分泌物多吋，用消毒棉簽輕拭去分泌物，然后用阿昔洛韋眼藥水和氧
7、氟沙星眼藥水，交替滴眼，防止藥水流入健眼。4.6飲食護理應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，并忌酒及辛辣刺激性食物。5討論中藥外敷法，治療與護理上具有靈活、方便、經(jīng)濟，療效確切，安全可靠之特點。因此，發(fā)掘發(fā)展這一療法很有前途。因此，進一步發(fā)揮廣大中醫(yī)工作者潛力，努力發(fā)掘提高，加以整理研究，完善其理論指導(dǎo)體系是很有必要的。參考文獻［1】章毓秀，米德健.中西醫(yī)結(jié)合治療老年帶狀皰疹66例⑴.江蘇中醫(yī)藥,2002,23(10):36-37.［2】陳揚.皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)
