中藥坐浴加止癢粉外擦治療肛門濕疹

中藥坐浴加止癢粉外擦治療肛門濕疹

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1、中藥坐浴加止癢粉外擦治療肛門濕疹唐紅霞(四川省德陽市旌陽區(qū)東湖鄉(xiāng)衛(wèi)生院四川德陽618000)【摘要】目的探討中藥熏洗加止癢粉外擦治療肛門濕疹的療效。方法以中肛舒洗劑(自擬方)坐浴,止癢粉外擦治療肛門濕疹142例,總有效率達100%?!娟P(guān)鍵詞】肛舒洗劑(自擬方)熏洗?止癢粉外擦??肛門濕疹【中圖分類號】R266【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)08-0377-01肛門濕疹是肛腸科常見的一種?過敏性、無傳染性皮膚?。?。以瘙癢、有分泌物滲出、皮疹?呈多形性、易復(fù)發(fā)為主要特點。任何年齡的人,均可發(fā)生。其病變多局限于?肛門?口及其肛周皮膚,也可延及會陰部以及外

2、生殖器等部位。近年來我科采用肛舒洗劑(自擬方)坐浴,止癢粉外擦治療肛門濕疹142例,均取得較好療效,現(xiàn)報告如下:一:一般資料木組142例中,女78例,男64例;年齡21—72歲;病程1一3年,急性49例,亞急性36例,慢性57例。二:藥物組成取肛舒洗劑(自擬方):秦艽20g、防風15g、苦參20g、白蘚皮15g、地膚了20g、土茯等20g、五倍了15g、甘草10g、花椒20g、瓦松20g、百部15g、蒲公英20g、將藥打成粉末,裝備用。止癢粉:滑石粉、爐甘石、鋅癢粉以1:1:1比例配制。三:治療方法取肛舒洗劑lti,加入鮮開水500—750ml,乘熱先熏肛門皮膚,然后坐浴,

3、每次15—20分鐘,坐浴完畢將水擦干,再擦止癢粉,一日1一2次,7天為一療程,一般1一3個療程。四:治療效果(一)療效標準判定:(1-1):痊愈:癥狀、體征消失,局部皮膚恢復(fù)正常;(1-2):顯效:癥狀、體征消失,局部皮膚基本恢復(fù)正常;(1-3):冇效:癥狀、體征明顯減輕,局部皮膚病變明顯好轉(zhuǎn);(1-4):無效:主要癥狀、體征減輕,但局部皮膚病變無好轉(zhuǎn)或無變化甚至加重。(二)治療效果:本組急性、亞急性肛門濕疹85例,均經(jīng)1一3個療程治愈,隨訪一月無復(fù)發(fā)。慢性濕疹57例經(jīng)過3個療程,痊愈39例,顯效15例,3例明顯好轉(zhuǎn),經(jīng)鞏固治療一個療程后痊愈隨訪一年除一例復(fù)發(fā),表現(xiàn)為局部皮

4、膚輕微瘙癢,余無復(fù)發(fā)。本組痊愈124例,占87.3%,顯效16例,占10.6%,有效3例,占2.1%,總有效率100%。五:典型病歷李XX,女45歲,農(nóng)民。2009年6月,因肛門灼熱瘙癢、疼痛2天多來院就診,來院吋癥見:肛周皮膚潮紅、滲液、伴有紅色丘疹,分布對稱,邊界不清楚,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈弦滑。診斷為:急性肛門濕疹(濕熱下注型)治法:用肛舒洗劑,一次一包,加鮮開水700ml。乘熱先熏后坐浴,坐浴后,將水擦干,外擦止癢粉,一日二次,忌辛辣食品及魚、蝦之類食物,忌搔抓。三天后,肛周皮膚顏色轉(zhuǎn)為正常,丘疹消失,僅有輕微瘙癢,繼續(xù)按上述方法治療,7天后,癥狀

5、全部消失,隨訪一月無復(fù)發(fā)。王XX,男,72歲,工人,2010年11月,因肛周反復(fù)瘙癢2年多來院就診,來院吋癥見:肛周皮膚顏色變深,皮膚肥厚,伴角質(zhì)化皸裂,瘙癢,表面奮抓痕,心煩易怒,睡眠不佳,舌淡苔白,脈沉細。診斷:慢性肛門濕疹(血虛風燥型)治法:用肛舒洗劑,一次一包加鮮開水700ml先熏后坐浴,坐浴后,將水檫干,外檫止癢粉,一日二次,7天為一療程,忌辛辣食品及魚、蝦之類食物,忌搔抓。7天后,皮膚瘙癢減輕,膚色向正常轉(zhuǎn)變,繼續(xù)上法治抒,3個療程后,癥狀、體征全部消失,痊愈,隨訪一年無復(fù)發(fā)。六:體會肛門濕疹是肛腸科常見的一種過敏性、無傳染性、局限性皮膚病,病變多發(fā)生于肛門周圍

6、皮膚,亦偶有蔓延至臀部、會陰及陰囊,以滲出、瘙癢、反復(fù)發(fā)作為主要特征,局部皮膚可見丘疹、紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑等。病程長,任何年齡的人均可發(fā)病,祖國醫(yī)學認為其內(nèi)因多為濕熱下注,血虛夾風,或因食積蟲擾,飲食傷脾,脾失健運,濕熱蘊結(jié)。外因多由外受風邪侵襲,充于腠理,濕熱與風邪相搏結(jié),浸淫肌膚而發(fā)病,故亦稱為“浸淫癥”“?繡球風”“風濕瘍”。《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中記載:“此證初起如粟米,而癢兼痛,破流黃水,浸淫成片,隨處可生。由?脾胃濕熱?,外受風邪,相搏而成。“表明肛門頑濕與濕熱有關(guān)。如風盛則瘙癢不止,濕盛則糜爛流水,風濕互結(jié),發(fā)為風濕瘍。如日久濕邪凝

7、滯,耗傷陰血,肌膚失養(yǎng),則見皮厚如革,干枯皸裂,發(fā)為頑濕。總之,急性者多因風濕熱客于肌膚而成。慢性者,則多為血虛風燥或脾虛所致。故治應(yīng)清熱解毒、驅(qū)風出濕殺蟲止癢。肛舒洗劑取其秦艽、防風、地膚子解表祛風、利濕止痛;土茯苓、白蘚皮解毒利濕;苦參、花椒、檳榔、百部殺蟲止癢;瓦松、五倍子活血止血、斂瘡之功;蒲公英清熱解毒,消痛散結(jié);甘草清熱解毒、緩急止痛,調(diào)和諸藥;止癢粉收濕斂瘡,故諸藥合用,具有祛風濕、除濕熱、殺蟲止癢之功效,故對各型肛門濕疹均有很好療效。參考文獻[1】聞茂康、夏祖寶、楊富華編著《實用中醫(yī)痔科學》1995

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