醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 (2)

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1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理與基本要求、手衛(wèi)生設(shè)施、洗手與衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)等。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是標(biāo)注日期的引用文件，期限隨后所有的修改（不包括勘誤內(nèi)容）或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。3．1手衛(wèi)生handhygiene為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。

2、3．2洗手handwashing醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎悄和部分致病菌的過(guò)程。3．3衛(wèi)生手消毒antiseptichandrubbing醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。3．4外科手消毒surgicalhandantisepsis外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。3．5常居菌residentskinflora能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的回有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿

3、菌類(lèi)、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。3．6暫居菌transientskinrflora寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。3．7手消毒劑handantisepticagent用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。3．7．1速干手消毒劑alcohol-handrub含有醇類(lèi)和護(hù)膚成分的手消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。3．8手衛(wèi)生設(shè)施handhygienefacilities用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用

4、品、手消毒劑等。4手衛(wèi)生的管理與基本要求4．1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。4．2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開(kāi)展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。WS/T313-20094．3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。4．4手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：a）衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2b）外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝25手衛(wèi)生設(shè)施5．1洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施5．1．1設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施。5．1．2手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓

5、移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門(mén)應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。5．1．3應(yīng)配備清潔劑。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。5．1．4應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施，避免二次污染。5．1．5應(yīng)配備合格的速干手消毒劑。5．1．6手衛(wèi)生生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。5．1．7衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合下列要求：a）應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。b）宜使用一次性包裝。c）醫(yī)務(wù)人員對(duì)選

6、用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無(wú)異味、無(wú)刺激性等。5．2外科手消毒設(shè)施5．2．1應(yīng)配置洗手池。洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水濺出，池面應(yīng)光滑無(wú)死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。5．2．2洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開(kāi)關(guān)應(yīng)為非手觸式。5．2．3應(yīng)配備清潔劑，并符合5．1．3的要求。5．2．4應(yīng)配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷手應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。5．2．5手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。5．2．6手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式

7、。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。5．2．7應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。5．2．8應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖。6洗手與衛(wèi)生手消毒6．1洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：a）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。b）手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。6．2在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)6．1的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：a）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部