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1、中醫(yī)治療胃潰瘍臨床療效分析白桂玲(東寧縣人民醫(yī)院黑龍江東寧157299)【摘要】目的:探討胃潰瘍的中醫(yī)治療方法及效果。方法:選取胃潰瘍患者100例隨機(jī)均分為兩組(n=50)。對照組給予丙醫(yī)三聯(lián)療法;治療組采用中醫(yī)治療方案,比較兩組治療效果。結(jié)果:治療組治愈率為96%,而對照組治愈率僅為70%。治療組療效遠(yuǎn)大于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對照組有5例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng),停藥后胃潰瘍復(fù)發(fā);治療組無任何不良反應(yīng)出現(xiàn)。結(jié)論:對胃潰瘍患者采用中醫(yī)治療,治療效果十分顯著,有一定的可行性和安全性。【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療;胃潰瘍;脾胃虛寒【中圖分類號】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B
2、【文章編號】2095-1752(2015)13-0285-02胃潰瘍疾病是一種多發(fā)疾病,其也是臨床上的一種常見病。兩醫(yī)理論認(rèn)為胃潰瘍的發(fā)牛.與胃蛋白酶和胃酸物質(zhì)對胃消化功能產(chǎn)牛.影響有著一定的關(guān)聯(lián),另外胃潰瘍還與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)。丙醫(yī)認(rèn)為其治療主要是以抗酸治療、幫助消滅幽門桿菌以及幫助保護(hù)胃黏膜結(jié)構(gòu)治療為主。中醫(yī)認(rèn)為胃潰瘍疾病屬于“胃脘痛”類型,其是因?yàn)轱嬍沉?xí)慣不正確、情緒不佳等造成脾胃損傷、清濁相干情況,還會使患者脾氣升降不穩(wěn)定。經(jīng)過一段時間之后,就會容易造成胃失所養(yǎng),出現(xiàn)氣滯血瘀情況。中醫(yī)可將其劃分為4種類型[1]:淤血類型、郁熱類型、氣滯類型還有陰虛類型,其治
3、療手段主要為養(yǎng)胃生津、疏通肝臟幫助理氣并且進(jìn)行和胃止痛等治療方法。1.資料與方法1.1一般資料選取2012年6月至2014年9月在我院進(jìn)行治療的100例胃潰瘍患者作為木次的研究對象,隨機(jī)地將患者分為參照組和研究組,各50例。其中男62例,女38例,患者的年齡為18?63歲,蘇平均年齡是38.9歲。胃潰瘍患者的發(fā)病吋長在半年到15年之間。有58例患者屬于愈后復(fù)發(fā)的,奮42例患者屬于初次發(fā)病的。兩組胃潰瘍患者個人的基本資料、發(fā)病吋長及其發(fā)病狀況沒冇很大的差別,可以進(jìn)行試驗(yàn)。胃潰瘍患者的癥狀表現(xiàn)為沒有正常的食欲,經(jīng)常出現(xiàn)胃脹、胃酸痛的感覺,奮些胃潰瘍患者出現(xiàn)惡心嘔吐、打嗝、胃
4、部灼燒的感覺,甚至奮患者出現(xiàn)嘔吐、出血癥狀。1.2方法對照組:50例胃潰瘍患者采取西醫(yī)的治療方案,口服阿莫西林0.5g,甲硝唑20mg,3次/d;奧美拉唑20mg,2次/d;連續(xù)服用1個月。治療組:①脾胃虛寒者的臨床表現(xiàn)為手腳冰涼、胃部陣痛、舌苔呈淡白色,空腹痛,進(jìn)食后緩解。以溫中健脾、和胃止痛為治法,組方:桂枝6g,吳茱萸5g,白芍5g,生姜15g,仙茅10g,甘草10g,紅豆蔻10g,黃芪5g,肉桂10g,巴戟天10g。②濕熱中阻者臨床表現(xiàn)為胃脘疼痛、U干、灼熱、反酸、惡心反胃、口臭、嘔吐、苔黃膩。治以清熱化濕、理氣和胃,組方:黃芩5g,梔子10g,半夏10g,香附
5、20g,蒲公英15g,蚤休15g,金銀花20g,雪膽15g。③肝胃氣滯者臨床表現(xiàn)為胃脘脹痛、U苦、噯氣、大便干燥、苔薄白脈弦。治以:疏肝理氣、和胃止痛,組方:白芍log,柴胡10g,川芎15g,枳殼15g,香附20g,炒川楝10g,白術(shù)5g,半夏10g,赭石20g等。三組方藥均水煎服,日一劑,早晚服用一次,療程為一個月。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]治愈:惡心嘔吐、胃痛、便血等癥狀全部消失,潰瘍面通過胃鏡檢查全部愈合,身體特征檢査為陰性,Hp測定為陰性;顯效:惡心嘔吐、胃痛、便血等癥狀大部分消失,潰瘍面通過胃鏡檢查愈合面積高達(dá)75%以上,身體特征檢查為陰性,Hp測定為陽性或者
6、陰性;有效:惡心嘔吐、胃痛、便血等癥狀與之前相比有所好轉(zhuǎn),潰瘍面通過胃鏡檢査愈合面積為50%以上,身體特征檢查為弱陽性,Hp測定為陽性或者陰性;無效:患者的癥狀基本沒有改善,通過胃鏡檢查,潰瘍面不僅沒有愈合,反而有加重的情況出現(xiàn)??傆行?治愈率+顯效率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,正態(tài)計量資料采用“x-&plUsmn;s”表示。計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異冇統(tǒng)計學(xué)意義。1.結(jié)果對照組和治療組的療效情況:對照組治愈20例(40%),好轉(zhuǎn)15例(30%),無效15例(30%
7、),治愈率為40%,好轉(zhuǎn)率為30%,無效率為30%,總冇效率為70%。治療組治愈30例(60%),好轉(zhuǎn)18例(36%),無效2例(4%),治愈率為60%,好轉(zhuǎn)率為36%,無效率為4%,總有效率為96%。兩組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o2.討論胃潰瘍可歸屬于中醫(yī)學(xué)胃痛范疇,.其主要病機(jī)為胃氣阻滯,胃失和降,不通則痛。胃潰瘍常纏綿不愈,反復(fù)發(fā)作,久病必冇瘀。《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌吩唬骸巴ㄖ?,各有不同,調(diào)氣以和血,調(diào)血以和氣,通也;虛者助之使通,寒者溫之使通,無非通之之法也。若必以下泄為通,則妄矣。對于胃潰瘍的中醫(yī)治療,主要通過辨證論治,