呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用pb760型呼吸機(jī)

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1、完美WORD格式.整理呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用PB760型呼吸機(jī)機(jī)械通氣：是在患者自然通氣和/或氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí)運(yùn)用器械使患者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的支持手段，主要目的是為治療原發(fā)病爭(zhēng)取時(shí)間。機(jī)械通氣的目的1.改善肺泡通氣，保證有效的肺泡通氣量。2.降低呼吸氧耗，減輕呼吸肌疲勞3.預(yù)防或治療肺不張，改善肺的順應(yīng)性4.保障鎮(zhèn)靜藥或肌松藥的安全使用。具體適應(yīng)癥1、各種原因引起的呼吸衰竭或呼吸功能不全2、術(shù)后呼吸功能支持3、呼吸肌活動(dòng)障礙成人的呼吸生理指標(biāo)達(dá)到下列任一項(xiàng)即應(yīng)機(jī)械通氣a)自主呼吸頻率＞35次/min或＜5次/min；b)肺活量＜10-15ml/kg;c)二氧化碳分壓＞50mmHg（慢阻肺除外

2、）且升高趨勢(shì)，或出現(xiàn)精神癥狀者。d)面罩吸氧后氧分壓＜60mmHg;e)最大吸氣壓力＜25cmH2O機(jī)械通氣常用的參數(shù)設(shè)置：潮氣量一般為6-8ml/kg呼吸頻率成人12-18次/分；兒童18-25次/分；吸呼比I/E為1：1.5-1:2左右；（由峰流速來(lái)控制）吸氣平臺(tái)：0-0.2秒壓力支持一般氣管插管10-15cmH2O;氣管切開(kāi)8-12cmH2O壓力上升時(shí)間：50呼氣靈敏度：25%FiO2：一般30-50%；≥60屬高濃度吸氧PEEP常用正常2-4cmH2OARDS時(shí)可以8-12cmH2O過(guò)高可影響循環(huán)系統(tǒng)，使血壓下降濕化器溫度32-37℃同步觸發(fā)靈敏度1-3L/min控制呼吸：呼吸機(jī)控制病

3、人的潮氣量、頻率和吸/呼比，病人自主呼吸完全消失。適用于呼吸完全停止或呼吸極微弱者。輔助呼吸：呼吸頻率由病人控制，吸氣由病人吸氣動(dòng)作所產(chǎn)生的氣道內(nèi)負(fù)壓所觸發(fā)，但輸入氣量由機(jī)器預(yù)定值提供，吸/呼比也按設(shè)定值進(jìn)行。適用于有自主呼吸，但通氣不足者。壓力支持通氣（PSV）：屬部分通氣支持模式，病人吸氣時(shí)，呼吸機(jī)按預(yù)設(shè)的氣道正壓，以幫助克服氣道阻力及擴(kuò)張肺臟，減少病人呼吸作功，每次通氣由病人觸發(fā)，呼吸方式同病人控制?？刂?輔助呼吸（A/C）：當(dāng)病人呼吸逐漸增強(qiáng)時(shí)，由控制呼吸過(guò)渡到輔助呼吸時(shí)，可采用此種方作為過(guò)渡。自主呼吸（SPONT）：呼氣與吸氣均由病人自行控制。。同步間歇性指令通氣（SIMV）：.專業(yè)

4、資料分享.完美WORD格式.整理主要用于有自主呼吸的病人或準(zhǔn)備脫機(jī)的病人，是自主呼吸與控制通氣相結(jié)合的呼吸模式，患者可觸發(fā)與自主呼吸同步的指令正壓通氣，在指令通氣之間間隙允許患者自主呼吸。優(yōu)點(diǎn)：是保證機(jī)械通氣與病人自主呼吸同步，又干擾病人的自主呼吸。持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）：是一種在自主呼吸時(shí)，整個(gè)呼吸過(guò)程中在氣道內(nèi)持續(xù)維持一定程度正壓的通氣模式?？捎糜谒吆粑鼤和＞C合征，呼吸機(jī)撤離，外和手術(shù)后防止肺不張，以及一些肺實(shí)質(zhì)現(xiàn)變等。呼吸末正壓呼吸（PEEP）：在整個(gè)輔助呼吸過(guò)程中，利用特定裝置，使病人呼氣產(chǎn)生阻抗，吸氣在肺內(nèi)氣體未完全平靜呼出前即開(kāi)始，使整個(gè)呼吸過(guò)程中，氣道保持正壓，從而防止肺

5、泡和小氣道萎縮。在呼吸支持過(guò)程中如吸氧濃度達(dá)50%以上仍不能達(dá)到足夠維持生理功能的氧分壓水平（即可改善缺氧癥狀）。主要應(yīng)用于呼吸窘迫綜合征（ARDS）.平均氣道壓（MEANPRESSURE）：在整個(gè)呼吸周期顯示呼吸機(jī)呼吸回路的平均壓力計(jì)算值。每次呼吸開(kāi)始時(shí)即更新。氣道峰壓（PEAKPRESSURE）：在吸氣時(shí)所測(cè)量的最大壓力。每次呼氣相開(kāi)始時(shí)即更新（顯示確認(rèn)的壓力）。吸氣平臺(tái)壓（PLATEQUPRESSURE）：強(qiáng)制吸氣的平臺(tái)期間結(jié)束時(shí)所測(cè)的壓力（不論吸氣是規(guī)則的VCV呼吸或是一次吸氣暫停的部分）每次呼氣相開(kāi)始即更新，若呼吸機(jī)未檢測(cè)到一個(gè)穩(wěn)定的平臺(tái)壓，壓力顯示為（空白）。呼氣末正壓/持續(xù)氣道正

6、壓（PEEP/CPAP）：在任何一次吸氣用力之前在呼氣管內(nèi)所測(cè)定的壓力，每次吸氣相開(kāi)始時(shí)即更新。呼吸頻率次/分（RATE/min）：根據(jù)前60秒或前8次呼吸所計(jì)算的每分鐘的呼吸頻率。每次呼吸開(kāi)始時(shí)即更新。成人12-18次/分；兒童18-25次/分；吸：呼比（I:E)：吸氣時(shí)間對(duì)呼氣時(shí)間的比,每次呼吸開(kāi)始時(shí)即更新。正常設(shè)置為1：1.5-2;吸氣時(shí)間（S）（INSPEIME）:測(cè)量吸氣時(shí)間包括因高壓報(bào)警而中斷的呼吸。在每次呼氣相開(kāi)始即更新。每分鐘通氣量（升）（TOTALMINUTEVOLUME）：根據(jù)前60秒或8次呼吸所測(cè)量的每分鐘呼出氣量、每次呼吸開(kāi)始時(shí)即更新。輸送氣量(ml)（DELIVERE

7、DVOLUME):對(duì)正好完整的PCV或PSV呼吸所測(cè)量的吸入潮氣量。自主呼吸的每分鐘通氣量（升）（SPONTMINUTEVOLUME）：測(cè)量病人所有自發(fā)呼吸的每分鐘呼出氣量，根據(jù)前60秒或前8次呼吸所測(cè)量，每次呼吸開(kāi)始即更新。呼吸暫停參數(shù)鍵（APNEAPARAMSKEY）：可選擇VCV或PCV呼吸暫停通氣（又稱窒息通氣），對(duì)窒息通氣可設(shè)置各項(xiàng)參，呼吸機(jī)窒息間隔時(shí)間10-60秒。菜單鍵（MENU）：