保修期滿(mǎn)移交表格

保修期滿(mǎn)移交表格

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1、保修期滿(mǎn)移交表格市政工程保修期滿(mǎn)認(rèn)定書(shū)道路、排水、橋梁、隧道、堤岸、路燈、交通設(shè)施項(xiàng)目名稱(chēng):項(xiàng)目地址:填報(bào)單位:填報(bào)人:聯(lián)系電話(huà):填寫(xiě)日期:年月日說(shuō)明一、加強(qiáng)市政基礎(chǔ)設(shè)施的管理、維護(hù),特建立市政基礎(chǔ)設(shè)施保修期滿(mǎn)設(shè)施移交制度。二、凡市政基礎(chǔ)設(shè)施基建及大中修工程,在保修期滿(mǎn)的同時(shí),必須填寫(xiě)《市政工程保修期滿(mǎn)認(rèn)定書(shū)》,辦理設(shè)施管理養(yǎng)護(hù)移交手續(xù)。三、《市政工程保修期滿(mǎn)認(rèn)定書(shū)》由施工(承包)單位填寫(xiě),交監(jiān)理單位組織,辦理簽章、移交手續(xù)。四、《市政工程保修期滿(mǎn)認(rèn)定書(shū)》一式四份,分別交由行政主管部門(mén)、建設(shè)單位、設(shè)施養(yǎng)護(hù)單位和施工(承包)單位保存。道路、排水工程概況(保

2、修期滿(mǎn))工程名稱(chēng)路址起止里程建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位開(kāi)工日期竣工日期設(shè)施養(yǎng)護(hù)單位道路紅線(xiàn)總寬度m道路總長(zhǎng)m道路橫斷面形式道路等級(jí)□快速路□主干路□次干路□支路道路檢查項(xiàng)目材料保修期滿(mǎn)道路、排水管網(wǎng)使用現(xiàn)狀1、車(chē)行道路面□水泥砼□瀝青砼□其他2、人行道面□水泥類(lèi)□瀝柏類(lèi)□石板類(lèi)3、路肩4、明溝底寬<1m5、路名牌6、人行鐵護(hù)欄7、車(chē)行道隔離欄8、擋土墻9、邊坡10、欄桿□石□混凝土11、落水管□鑄鐵□PVC12、側(cè)石□預(yù)制件□現(xiàn)澆13、平石□預(yù)制件□現(xiàn)澆(審定后)工程結(jié)算道路造價(jià)小計(jì)(元)排水1、雨水管雨水檢查井馬路沉砂井平入式進(jìn)水井側(cè)入式進(jìn)水井內(nèi)

3、街檢查井出水口雨水用戶(hù)井2、污水管污水檢查井污水用戶(hù)井3、渠箱、石暗溝4、排污明渠5、排污河道(審定后)工程結(jié)算排水工程造價(jià)(元)(審定后)工程結(jié)算總造價(jià)(元)說(shuō)明:1、明溝底寬大于1米的歸入排水工程。2、底寬小于0.6米為小型渠箱,0.6≤底寬<1m為中型渠箱,底寬大于1米為大型渠箱。3、請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)移交前道路、排水管網(wǎng)的使用現(xiàn)狀。路燈工程概況(保修期滿(mǎn))工程名稱(chēng)路址起止里程建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位開(kāi)工日期竣工日期設(shè)施養(yǎng)護(hù)單位檢查項(xiàng)目保修期滿(mǎn)路燈使用現(xiàn)狀1、燈桿2、線(xiàn)路3、埋地電線(xiàn)4、燈泡5、10千伏電纜進(jìn)線(xiàn)m6、10千伏電纜線(xiàn)路m7、桿上變壓器

4、(臺(tái))8、箱式或室內(nèi)變電站(審定后)工程結(jié)算路燈工程造價(jià)(元)(審定后)工程結(jié)算總造價(jià)(元)說(shuō)明:請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)移交前路燈的使用現(xiàn)狀。交通設(shè)施工程概況(保修期滿(mǎn))工程名稱(chēng)路址起止里程建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位開(kāi)工日期竣工日期設(shè)施養(yǎng)護(hù)單位道路橫斷面形式車(chē)行道寬度m道路等級(jí)□快速路□主干路□次干路□支路交通設(shè)施檢查項(xiàng)目保修期滿(mǎn)交通設(shè)施使用現(xiàn)狀1、交通信號(hào)燈2、交通指示牌3、交通標(biāo)志4、地面標(biāo)線(xiàn)□熱涂□冷涂黃線(xiàn)白線(xiàn)箭頭(審定后)工程結(jié)算交通設(shè)施造價(jià)小計(jì)(元)(審定后)工程結(jié)算總造價(jià)(元)說(shuō)明:請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)移交前道路交通設(shè)施的使用現(xiàn)狀。橋梁工程概況(保修期滿(mǎn))設(shè)

5、施名稱(chēng)設(shè)施地址建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)施養(yǎng)護(hù)單位開(kāi)工日期竣工日期結(jié)構(gòu)形式設(shè)計(jì)荷載驗(yàn)算荷載移交項(xiàng)目橋檢查項(xiàng)目保修期滿(mǎn)橋梁使用現(xiàn)狀□鋼筋砼橋□鋼桁架橋□人行立交橋□石拱橋主橋引橋伸縮縫地道地道(含車(chē)行下立交)圍巖隧道其它設(shè)施量涵洞(管)塊石駁岸土堤鋼筋砼駁岸防洪墻□砌體□鋼筋砼(審定后)工程結(jié)算橋梁造價(jià)小計(jì)(審定后)工程結(jié)算總造價(jià)(元)說(shuō)明:1、橋梁上的其他設(shè)施數(shù)量分別填寫(xiě)在道路、排水、路燈、交通工程概況表中。2、請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě)移交前橋梁的使用現(xiàn)狀。供水管道工程概況(保修期滿(mǎn))工程名稱(chēng)地址起止里程建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位開(kāi)工日期完工日期材料名稱(chēng)

6、規(guī)格單位數(shù)量備注管道球墨鑄鐵管焊接鋼管塑料管管網(wǎng)附屬設(shè)施蝶閥閘閥排氣閥排泥閥閥門(mén)井消火栓是否并網(wǎng)(審定后)工程結(jié)算供水工程造價(jià)(元)(審定后)工程結(jié)算總造價(jià)(元)存在問(wèn)題和各單位評(píng)價(jià)意見(jiàn)工程名稱(chēng)監(jiān)理單位評(píng)價(jià)意見(jiàn)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽名、蓋章):年月日建設(shè)單位評(píng)價(jià)意見(jiàn)項(xiàng)目總監(jiān)理工程師(簽名、蓋章):年月日設(shè)施養(yǎng)護(hù)單位意見(jiàn)驗(yàn)收人員(簽名、蓋章):年月日市政管理部門(mén)意見(jiàn)驗(yàn)收人員(簽名、蓋章):年月日

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