中藥熏洗治療痔瘡的研究進(jìn)展

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1、中藥熏洗治療痔瘡的研究進(jìn)展(余慶縣中醫(yī)院護(hù)理部；貴州遵義564499)摘要：目的旨在探討中藥熏洗治療痔瘡的臨床價值。方法選取我院2015年1月?2016年1月門診收治的100例痔瘡患者作為研宄對象，隨機(jī)數(shù)字表法分為熏洗組50例和常規(guī)組50例。熏洗組采取中藥熏洗治療，常規(guī)組患者接受痔瘡膏涂抹治療。治療12個月后，隨訪患者，觀察和比較兩組患者療效及復(fù)發(fā)率。結(jié)果12個月后隨訪可得，熏洗組患者治愈35例，基木治愈12例，無效3例，治療有效率94%;常規(guī)組患者治愈20例，基木治愈18例，無效12例，治療有效率76%,熏洗組患者治療有效率顯著高于常規(guī)組患

2、者(P<0.05);熏洗組患者復(fù)發(fā)4例，復(fù)發(fā)率8%;常規(guī)組患者復(fù)發(fā)10例，復(fù)發(fā)率20%,熏洗組患者復(fù)發(fā)率顯著低于常規(guī)組患者(P<0.05)。結(jié)論中藥熏洗治療痔瘡，可化疲止痛、收濕斂瘡、清腐生肌，療效優(yōu)秀并可有效預(yù)防治后復(fù)發(fā)，值得臨床推廣關(guān)鍵字：中藥熏洗；痔瘡；臨床價值目前，痔瘡發(fā)病率較高，患者涉及不同年齡及性別人群。中醫(yī)理論將痔瘡病因歸為“臟腑木虛、外傷風(fēng)濕、內(nèi)蘊(yùn)熱毒”[1]，指出臟腑虧虛是誘發(fā)痔病的機(jī)理，而風(fēng)濕燥熱、邪氣壅塞是痔病的主要病因。丙醫(yī)認(rèn)為，痔瘡為人排便時肛門處用力下掙、竭力負(fù)重或嗆咳，造成肛周處血管破裂、血液聚集皮下

3、形成包塊[2],而肝門邊緣表皮增生則生成外痔。該病癥狀主要表現(xiàn)為出血、疼痛及便秘，極大干擾患者正常生活，使其苦不堪言。臨床中，治療痔瘡的方式主要為手術(shù)切除及藥物治療，基于該病中醫(yī)原理，也有研究者運(yùn)用中藥熏洗治療。木文采取中藥熏洗我院2015年1月?2016年1月門診收治的100例痔瘡患者，療效顯著，現(xiàn)報告如下。1資料和方法1.1一般資料選取我院2015年1月~2016年1月門診收治的100例痔瘡患者作為研究對象，經(jīng)肛門鏡檢查顯示齒狀線上粘膜奮明顯隆起，癥狀表現(xiàn)為間斷性大便出血、局部疼痛、搔癢和大便吋痔塊脫出肛門。粘膜表面無糜爛者64例，有糜爛

4、者36例。隨機(jī)數(shù)字表法分為熏洗組和常規(guī)組各50例。熏洗組男23例，女27例，平均年齡(32.6±4.3)歲，內(nèi)痔27例，混合痔23例，伴肛屢6例、肛裂8例、結(jié)直腸占位性病變5例，痔瘡分期I期12例、II期7例、III期6例；常規(guī)組男25例，女25例，平均年齡(30.7±4.6)歲,內(nèi)痔26例，混合痔24例，伴肛屢7例、肛裂7例、結(jié)直腸占位性病變6例，痔瘡分期I期11例、II期7例、III期7例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),患者均自愿簽訂知情同意書。本研究通過醫(yī)院倫理委員會審核。1.2

5、方法觀察組患者接受三味湯熏洗，方劑組成包括忍冬藤250g、艾葉和明礬各100g,制藥方式為三藥放入鍋內(nèi)后加清水2000ml,文火煮沸、煎10min后將藥液導(dǎo)入盆內(nèi)，對肛門熏洗30min,待藥液涼后，再沖洗肛周。熏洗2次/d。重癥者每晚睡前，高錳酸鉀水沖洗肛門后，涂搽少量消炎軟膏。單劑藥物重復(fù)使用2?3次，并囑患者禁止食用辛辣食物，飲食以清淡、高纖維素食物，少房事及高強(qiáng)度勞動。常規(guī)組使用云南白藥痔瘡膏(國藥準(zhǔn)字0002Z3060,生產(chǎn)企業(yè)：云南白藥集團(tuán)股份有限公司)涂抹1?1.5g/次，2次/d。治療3個療程，7d為1個療程。1.3觀察指標(biāo)觀察

6、和比較兩組患者療效，療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：大便無血、便后肛門無殘血，脫肛退縮、無疼痛感，隨訪12個月無復(fù)發(fā)；基本治愈：好轉(zhuǎn)癥狀同治愈患者，12個月后有復(fù)發(fā)，繼續(xù)治療后治愈；無效：3個療程結(jié)束后，癥狀無改善，治療有效率=(治愈+基本治愈)/患者總?cè)藬?shù)×100%。比較兩組患者治愈復(fù)發(fā)率。1.4統(tǒng)計學(xué)意義用SPSS16.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用百分比(％)表示，組間比較選擇卡方檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者療效比較12個月后隨訪可得，熏洗組患者治愈35例，基本治愈12例，無效3例，治療有效率94%

7、;常規(guī)組患者治愈20例，基本治愈18例，無效12例，治療有效率76%,熏洗組患者治療冇效率高于常規(guī)組患者，差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。3討論痔瘡作為肛腸外科發(fā)病率最高的疾病，K臨床癥狀主要表現(xiàn)為大便伴血、肛周疼痛、直腸墜痛、便后腫物脫出、肛門外流膿性分泌物和肛門脹痛等。研究顯示［3】，痔瘡患者治愈后復(fù)發(fā)率，造成常規(guī)外科手術(shù)及西醫(yī)治療痔瘡，僅可治標(biāo)而無法治本。中醫(yī)理論中，痔瘡病因主要為患者喜食辛辣炙熱之物，造成身體內(nèi)部“濕熱生成、下聚肛U，待便秘怒掙、氣血壅塞，致經(jīng)脈郁阻而形成結(jié)塊”?；诖耍芯空咛岢龀吮匾麽t(yī)治療外，

8、還應(yīng)選擇“祛膿化淤、清熱消毒”對痔瘡患者進(jìn)行中醫(yī)熏洗，加快痔灶紅腫消退速度，并達(dá)到抗炎消菌的0的［4】。在本研宄中，筆者選擇三味湯熏洗痔瘡患者，該中藥方劑由忍冬藤、