中醫(yī)治未病與健康教育

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1、中醫(yī)治未病與健康教育孟慶春（二○一四年六月）開展健康教育應(yīng)先搞清楚的幾個(gè)概念換腦子以病人為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變找位置把健康教育放首位是品牌戰(zhàn)略措施定調(diào)子健康教育是高水準(zhǔn)保健服務(wù)的體現(xiàn)邁步子（五步驟模式）需求、目標(biāo)、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)中國公民健康素養(yǎng)66條一、基本知識(shí)和理論（25條）二、健康生活方式與行為（34條）三、基本技能（7條）1、科學(xué)健康觀素養(yǎng)2、傳染病防治素養(yǎng)3、慢性病防治素養(yǎng)4、安全與急救素養(yǎng)5、基本醫(yī)療素養(yǎng)6、健康信息素養(yǎng)925條關(guān)于“素養(yǎng)與健康素養(yǎng)”的界定素養(yǎng)是指平日的修養(yǎng)；素養(yǎng)是素質(zhì)的形成基礎(chǔ)；素養(yǎng)體現(xiàn)在意念、身體、語言之中；素養(yǎng)是能力；健康素養(yǎng)是維護(hù)和促

2、進(jìn)健康的能力；健康素養(yǎng)是衡量健康素質(zhì)的重要指標(biāo)；健康素養(yǎng)是每個(gè)公民的責(zé)任和義務(wù)；健康素養(yǎng)的推行骨干是廣大醫(yī)務(wù)人員。健康的定義1948年WHO：健康是一種軀體、精神與社會(huì)和諧融合的完美狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或身體虛弱。1986年WHO：健康是每天生活的資源，并非生活的目的。健康是社會(huì)和個(gè)人的資源，是個(gè)人能力的體現(xiàn)。影響健康的因素1、行為和生活方式因素（1）行為因素：吸煙、酗酒、吸毒、婚外性行為（2）生活方式：飲食習(xí)慣、社會(huì)生活習(xí)慣、對(duì)疾病的預(yù)防習(xí)慣2、環(huán)境因素（1）自然環(huán)境：陽光、空氣、水、氣候、地理（磁場(chǎng)）（2）社會(huì)環(huán)境：社會(huì)制度、法律、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、人口、民族、職

3、業(yè)3、生物學(xué)因素（1）遺傳：出生缺陷（13.7%）、高血壓、糖尿病、腫瘤（2）病原微生物：細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、寄生蟲（3）個(gè)人的生物學(xué)特征：年齡、性別、形態(tài)、健康狀況4、健康服務(wù)因素健康服務(wù)又稱衛(wèi)生保健服務(wù)。“人人享有衛(wèi)生保健”——1977，WHO。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心——以群眾為基礎(chǔ)。以健康為中心——公平、平等、人人享有?！朵滋A憲章》指出：健康的基本條件和資源是和平、住房、教育、食品、經(jīng)濟(jì)收入、穩(wěn)定的生態(tài)環(huán)境、可持續(xù)的資源、社會(huì)的公平與平等?！】档臎Q定因素必須具有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。管理的概念管是管事，理是理人。管理就是通過計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制達(dá)到資源使用的最

4、優(yōu)化，目標(biāo)是能在最合適的時(shí)間里把最合適的東西用在最合適的地方，發(fā)揮最合適的作用。健康管理1、定義：對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析，評(píng)價(jià)、提供健康咨詢和指導(dǎo)，以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過程。2、宗旨：調(diào)動(dòng)個(gè)人和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源來達(dá)到最大的健康效果。3、具體做法：為個(gè)體和群體（包括政府）提供有針對(duì)性的科學(xué)健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來改善健康?！嗅t(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)治療、中醫(yī)保健——信息網(wǎng)絡(luò)——街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)——健康指導(dǎo)、咨詢?cè)u(píng)估、預(yù)約診療、遠(yuǎn)程會(huì)診、就醫(yī)陪同健康管理企業(yè)：客戶、個(gè)人、家庭、壽險(xiǎn)客戶、單位健康的基本條件：和平、住房、教育、

5、食品、經(jīng)濟(jì)收入、穩(wěn)定的生態(tài)環(huán)境、可持續(xù)的資源、社會(huì)的公平與平等?？茖W(xué)基礎(chǔ)健康和疾病的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系及疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，以及預(yù)防醫(yī)學(xué)的干預(yù)管理是健康管理的科學(xué)基礎(chǔ)。因?yàn)樵诒辉\斷為疾病之前，進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防干預(yù)，有可能成功地阻斷、延續(xù)，甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程，從而實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的。基本步驟一般來講，健康管理分三個(gè)基本步驟：1、第一步是了解你的健康；2、第二步是進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估；3、第三步是進(jìn)行健康干預(yù)健康管理是一個(gè)長(zhǎng)期的、連續(xù)不斷的、周而復(fù)始的過程。在實(shí)施健康干預(yù)措施一定時(shí)間后，需要評(píng)價(jià)效果，調(diào)整計(jì)劃和干預(yù)措施?；静呗裕ㄒ唬┥罘绞?、概念：生活方式管理

6、是指以個(gè)人或自我為核心的衛(wèi)生保健活動(dòng)。2、特點(diǎn)：以個(gè)體為中心，以預(yù)防為主，與其他健康管理策略聯(lián)合進(jìn)行。（二）技術(shù)方式：包括教育、激勵(lì)、訓(xùn)練、營銷等。健康行為改變的技術(shù)可以是單種應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用。（三）需求管理1、概念：需求管理包括自我保健服務(wù)和人群就診分流服務(wù)，幫助人們更好地使用醫(yī)療服務(wù)和管理自己的小病。2、主要因素：包括四種因素，即：患病率、感知到的需求、病人偏好、健康因素以外的動(dòng)機(jī)。（四）疾病管理疾病管理是一個(gè)協(xié)調(diào)醫(yī)療保健干預(yù)和與病人溝通的系統(tǒng)，其強(qiáng)調(diào)的是病人自我保健的重要性，其主要特點(diǎn)為：1、目標(biāo)人群是患有特定疾病的個(gè)體；2、關(guān)注個(gè)體或群體連續(xù)性的健康狀況與生活質(zhì)量；

7、3、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及干預(yù)措施的綜合協(xié)調(diào)至關(guān)重要。（五）災(zāi)難性病傷管理（含疾病和傷?。?zāi)難性病傷管理具有及時(shí)性、綜合性、長(zhǎng)期性、復(fù)雜性、艱難性等特征，管理工作應(yīng)做到：1、轉(zhuǎn)診及時(shí)2、綜合計(jì)劃3、服務(wù)隊(duì)伍4、自我管理5、患者滿意（六）殘疾管理殘疾管理的目的是減少工作地點(diǎn)發(fā)生殘疾事故的頻率和費(fèi)用代價(jià)。1、醫(yī)學(xué)因素：診斷、治療、程度、療效、康復(fù)、并發(fā)癥；2、非醫(yī)學(xué)因素：社會(huì)、職業(yè)、政策、管理、心理、信息；3、具體目標(biāo)：防止惡化、恢復(fù)功能、康復(fù)狀態(tài)、心理影響、有效溝通、復(fù)職情況、循環(huán)管理。（七）綜合的群體健康管理1、需求管理（企業(yè)—員工）