紫蘭方治療扁平疣之臨床的研討

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1、紫蘭方治療扁平疣之臨床的研討ok3onanpapillomavirus,HPV)感染皮膚引起的表皮慢性良性疾病。因其皮疹扁平而得名“扁平疣”。扁平疣可發(fā)生在任何年齡,以內(nèi)分泌功能旺盛的青壯年發(fā)病率最高。扁平疣的發(fā)生和發(fā)展與內(nèi)在的臟腑功能及免疫功能、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)等功能的失調(diào)有著密切的關(guān)聯(lián)。研究表明細胞免疫功能的抑制和失衡,可能是扁平疣患者病情反復發(fā)作、病程遷延不愈的原因,扁平疣患者體內(nèi)存在多種Th1和Th2型細胞因子水平異常及明顯的Th1/Th2型細胞因子失衡,尤其是INF-γ水平下降和IL-10水平升高。病理上表現(xiàn)為棘層和顆粒層增厚。其發(fā)生及轉(zhuǎn)歸與HPV病毒感染的上皮

2、細胞過度增殖有一定關(guān)系。由于HPV病毒的結(jié)構(gòu)及代謝活動的特點,HPV基本上僅僅感染局部的皮膚,很少或幾乎不進入血液循環(huán),無系統(tǒng)感染相,因此在治療上幾乎不能形成針對HPV的特異性免疫反應,故HPV很難被人體免疫系統(tǒng)所清除。..............................臨床資料全部患者均泉源于2013年5月至2013年10月湖北省中醫(yī)院皮膚科門診診斷為扁平疣的患者,共網(wǎng)絡病例66例。隨機分為治療組33例,比較組33例,此中脫失1例。治療組男性16例,女性17例,年事18-28歲,均勻年事約為23歲,均勻病程約為14.86周,此中輕度患者13例,中度18例,重度3

3、例,有瘙癢11例,無瘙癢22例;比較組男性14例,女性18例,年事18-30歲,均勻年事約為24歲,均勻病程約16.86周,此中輕度患者9例,中度17例,重度2例,有瘙癢7例,無瘙癢25例。兩組患者的一樣通常資料詳細見下表:..................................診斷標準.....................16-181診斷標準....................16-172納入標準..............................173排除標準................17-18研究方法................

4、..18-201觀察方法............18-192觀察指標...................19-20研究結(jié)果........................20-231兩組患者臨床療效的比較.........20[1][2]下一頁2兩組患者復發(fā)率的比較..............203兩組患者治愈療程的比較.............20-214兩組患者瘙癢與療效的比較.................215治療組患者病情與療效的比較..............216不良反應............217結(jié)論....................21-23

5、討論1.祖國醫(yī)學對疣的認識1.1祖國醫(yī)學中疣的病名:祖國醫(yī)學對“疣”早有記載。春秋時代《五十二病方》中即有“疣”的記載。中醫(yī)“疣”病名始見于《靈樞經(jīng)·筋脈》:“手太陰之別,名日支正。虛則生疣”,以后各代醫(yī)家又有更詳細的記載。中醫(yī)文獻中對疣有“疣目”、“千日瘡”、“瘊子”、“枯筋箭”、“疣子”“狐刺瘡”等名?！鹅`樞·經(jīng)脈篇》、《諸病源候論·疣目候》等稱之為“疣目”。瘊為疣之小者,有“千日瘡”之別稱。《醫(yī)宗金鑒》記載本病名為“疣子”?！锻饪茊⑿で瞻挕贩Q本病為“疣瘡”、“梅氣瘡”,因本瘡形似魚鱗,多見于手、足部故又稱其為“瘊子”等。中醫(yī)稱扁平疣為“扁瘊”或“疣癥”,又稱“千

6、日瘡”、“枯筋箭”、“晦氣瘡”等。1.2祖國醫(yī)學對疣的臨床表現(xiàn)的認識:《諸病源候論·疣目候》描述“疣目者”生于人的手部及足部,突然發(fā)生,形狀猶如豆子?！锻饪茊⑿氛J為“雌雄狐”或“刺瘡”,多是由于竹簽或木刺扎破手足導致,疼痛劇烈,難以忍受,且其有雌雄之分,若是“雄狐”,則為單發(fā),若是“雌狐”,則會逐漸生出很多個疣?！夺t(yī)宗金鑒·外科心法》中記載“枯筋箭”形狀如赤小豆,亦有筋頭處如花蕊狀,皮損初起形如赤豆,表面干枯微槁,病程日久則筋頭處破裂,破裂處蓬松枯槁,形如花蕊,多見于手足部、胸部,有根蒂者,其蒂細小,根大者頂小?！锻饪普凇た萁罴分袑Ρ静∫灿蓄愃频挠涊d。結(jié)語疣是皮膚科

7、臨床上常見的一種病毒感染性皮膚病。醫(yī)學進步到今天,扁平疣的治療方法日趨增多,診斷技術(shù)不斷創(chuàng)新。目前仍以物理療法為主,見效雖快,但易復發(fā)甚或遺留色素沉著斑、疤痕,不易為患者所接受。此研究恰好運用中藥內(nèi)服外用進行治療,可取得較好的治療效果,并能夠降低費用,具有可推廣性。導師運用扎實的理論基礎結(jié)合多年來寶貴的臨床經(jīng)驗,研究扁平疣的特點,擬定了紫蘭方,確定了口服兼外用的治療方法。對扁平疣患者的治療提供了多角度的思路。利用中醫(yī)整體觀、辨證論治的思維方法,從扁平疣的疾病特點出發(fā),在治療效果及病程發(fā)展中做到了一舉三得。即兼顧了清熱解毒,又對