外科護理風險管理模式的創(chuàng)新與實踐龔發(fā)斌

外科護理風險管理模式的創(chuàng)新與實踐龔發(fā)斌

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1、外科護理風險管理模式的創(chuàng)新與實踐糞發(fā)斌湖北省巴東縣信陵鎮(zhèn)衛(wèi)牛.院外科護理風險所指的是發(fā)生以護理人員能力無法確定原因及對策的護理事故,導(dǎo)致患者的牛.命健康受到威脅,使患者在經(jīng)過外科手術(shù)后的康復(fù)情況與醫(yī)牛.預(yù)期結(jié)果存在偏差。為了能夠有效避免此類現(xiàn)象發(fā)生,應(yīng)針對外科護理來實施風險管理。外科護理過程中的風險管理是指對的患者、護理人員、及患者家屬可能造成傷害或威脅的潛在風險進行識別及評價,并在此基礎(chǔ)上運用正確的方式進行風險規(guī)避的行為。1、外科護理風險管理理論方法準備護理風險可以分為以下幾個種類:由護理操作不當引起的潛在風險、由護理記錄錯誤引起的潛在風

2、險、由不遵醫(yī)矚引起的潛在風險、由健康問題引起的潛在風險、由隨意使用鎮(zhèn)靜藥物引起的潛在風險、由急救藥物服用不當引起的潛在風險,由醫(yī)療設(shè)備使用不當引起的潛在風險。醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)范的步驟來開展其有針對性的外科護理風險管理模式。首先應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果設(shè)定合理的風險管理目標,將目標分解下去,其次再對原因進行分析,設(shè)定要素,以周、月、季、年為單位進行定期評價總結(jié),在總結(jié)的基礎(chǔ)上進行改善,不斷累積經(jīng)驗。醫(yī)院應(yīng)識別護理風險管理中的重要環(huán)節(jié)。第一,加強重點制度的管理執(zhí)行力度,外科患者的病情變化極快,因此醫(yī)囑變更時常發(fā)生,一旦醫(yī)囑發(fā)生變更必須及時登入計算機管理系統(tǒng),

3、以免患者在對醫(yī)矚的執(zhí)行上發(fā)生錯誤。制定落實通知制度,將護理操作過程中的潛在高風險因素發(fā)生率降低。增加護理人員和患者及其家屬之間的溝通,讓醫(yī)患風險分解至護理人員及患者身上。第二,對重點監(jiān)護病人進行特殊護理,重點監(jiān)護病人通常括重癥、年老、急癥、術(shù)后病人,建立《病房巡視記錄卡》,交班時間提前十分鐘,改變匆忙交班的現(xiàn)狀。第三,對重點時段進行特殊管理,制定《普外科護理人員資源配置應(yīng)急預(yù)案》,使排班制度更加靈活化,使人力資源得到更加合理的配置。尤其是在節(jié)假日、周末、輸液高峰期或晚班時,加強各項核對工作。2、護理人員準備該院外科護理風險管理做到全員參與,

4、其中,由主任護師負責對護理人員的培訓(xùn)和教育,每個培訓(xùn)小組的人員控制在5名以內(nèi),每組設(shè)一名組長,由臨床經(jīng)驗豐富、工作責任心強的人員捫任。重點吋間段的護理工作由自身護師或護士負責對其進行指導(dǎo)。加強實護師的培訓(xùn)力度,每名實習護師必須由一名老護士指導(dǎo)。3、建立過程首先,對醫(yī)院全體護理人員就外科護理風險管理的理論知識及安全知識進行培訓(xùn),讓護理人員掌握相關(guān)法律法規(guī)及內(nèi)部管理制度,提高其自我保護意思,意識到積極參與護理風險管理工作是作為-名護理人員的基本職責。培訓(xùn)結(jié)束后,應(yīng)通過合理、有效的方式對參訓(xùn)人員進行考核。制定培訓(xùn)計劃,按照計劃定期開展培訓(xùn)及査房工

5、作。其次,完善風險管理制度及應(yīng)急方案,建立外科護理安全監(jiān)督委員會、護理搶救小組、護理記錄質(zhì)量保證小組,根據(jù)小組職責的不冋展開定期和隨機式抽査,并月份為單位進行經(jīng)驗總結(jié),對工作中存在的缺陷進行改善,制定糾正措施,使護理工作更加規(guī)范。除此之外,還應(yīng)制定交叉感染應(yīng)急方案、藥品服用錯誤疲急方案等。最后,秉著“以人為本”的理念開展護理風險管理的質(zhì)量保證活動,調(diào)動全體護理人員參與該項活動,形成質(zhì)量保證委員會,實現(xiàn)人人負責,層層把關(guān)。一旦任何護理風險被發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)人員疲立刻報告上級,在最短的吋間內(nèi)采取相應(yīng)措施。4、外科護理風險管理模式的實施效果首先,患者滿

6、意度得到了提高。隨著護理風險管理模式的開展,該醫(yī)院所收到的患者投訴數(shù)量得到了極人的降低,II醫(yī)療糾紛也明顯減少,11月份至12月份持續(xù)兩月沒有接到患者投訴,創(chuàng)下月度零投訴記錄?;颊咄ㄟ^在接受護理的體驗當中,感受到了醫(yī)院的改變,提升了滿意度。其次,護理事故明顯降低在護理風險管理模式下,護理事故得到了冇效的減少,至今為止己連續(xù)6個月未發(fā)生護理事故,并在5月份的一次突發(fā)事故中,根據(jù)之前制定的應(yīng)急預(yù)案對事故進行了奮效、及吋、正確的處理。護理人員也通過日常培訓(xùn)掌握了更多風險管理知識,提高了風險意識。5、結(jié)語外科護理工作的有效性會直接影響外科手術(shù)的結(jié)果

7、。外科護理風險管理模式的建立使護理程序更加規(guī)范、減少了患者在手術(shù)結(jié)束后意外事故的發(fā)生頻率,冇效提高了外科手術(shù)的成功概率,因此在外科護理風險管理中不失為一種有效手段。參考文獻:[1]何文炯.風險管理[M].沈陽:東北財經(jīng)大學出版社,2008:2429.[2]李學增.外科護理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:221.[3】劉秋瑾,張國英,張文玲.護理風險管理的研究進展[」].護理研究,2008,22(40:1040-1042.

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