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《養(yǎng)老護理員培訓(xùn)中級第二節(jié)-排泄照料》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、第一節(jié)排泄照料目錄學(xué)習(xí)單元1幫助老年人如廁1學(xué)習(xí)單元2幫助臥床老年人使用便盆及尿壺排泄2學(xué)習(xí)單元3為老年人更換尿墊、紙尿褲3學(xué)習(xí)單元4采集老年人的二便標(biāo)本4學(xué)習(xí)單元5使用開塞露輔助老年人排便5學(xué)習(xí)單元6協(xié)助老年人嘔吐時變換體位6了解排泄的定義了解老年人胃腸活動及排泄功能熟悉老年人排泄異常的觀察方法掌握老年人排泄異常的護理方法能幫助老年人正常如廁學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)單元1幫助老年人如廁主要內(nèi)容一、排泄的定義；二、老年人胃腸活動及排泄功能；三、老年人排泄異常的觀察；四、老年人排泄異常的護理學(xué)習(xí)單元1幫助老年人如廁排泄是機體將新陳代謝的產(chǎn)物和機體不需要的或過剩
2、的物質(zhì)排出體外的生理過程。一、排泄的定義學(xué)習(xí)單元1幫助老年人如廁泌尿道皮膚呼吸道消化道排泄途徑學(xué)習(xí)單元1幫助老年人如廁混合食物由胃完全排空一般需4-6小時。老年人因年齡增長、機體調(diào)節(jié)功能減弱、自理能力下降或者因為疾病原因?qū)е屡判构δ艹霈F(xiàn)健康問題。學(xué)習(xí)單元1幫助老年人如廁二、老年人胃腸活動及排泄功能排便異常的觀察便秘糞便嵌頓腹瀉排便失禁腸脹氣學(xué)習(xí)單元1幫助老年人如廁三、老年排泄異常的觀察和護理排尿異常的觀察尿失禁尿潴留（1）概念便秘是指正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，每周少于2次。排便困難，糞便過干過硬。觸診腹部較硬實且緊張，有時可觸及包塊，肛診
3、可觸及糞塊。學(xué)習(xí)單元1幫助老年人如廁1、老年人便秘的護理心理護理了解老人心態(tài)和排便習(xí)慣，解釋便秘的原因及護理措施，消除思想顧慮。排便環(huán)境用屏風(fēng)遮擋，以達到視覺隱蔽，并適當(dāng)調(diào)整治療時間，使老人安心排便。選取適宜排便姿勢如身體狀況許可，老人取坐位或抬高上肢或扶助下床，利于排便。腹部環(huán)形按摩按結(jié)腸解剖位置在每天起床前和入睡前進行腹部環(huán)行按摩（升結(jié)腸→橫結(jié)腸→降結(jié)腸），可刺激腸蠕動，幫助排便（2）老年人便秘的照護措施附：（一）腹部按摩操作步驟1.目的促進腸蠕動，使糞便排出2.方法①評估老人，備用物，洗手②與老人交流、解釋③協(xié)助老人平躺④用手掌自右下腹部起
4、按摩整個腹部15分鐘（或涂抹少許薄荷油涂抹至老人腹部）；或以手掌自右下腹起拍打整個腹部，依大腸生理結(jié)構(gòu)由右→中→左下腹部以螺旋方式按摩⑤洗手，整理床鋪及房間2.方法3.附注☆胃節(jié)腸反射發(fā)生在飯后30分鐘，尤以早餐后蠕動最劇，故腹部按摩此時執(zhí)行最佳。附：（一）腹部按摩操作步驟口服緩瀉劑遵醫(yī)囑給口服緩瀉劑，如蓖麻油、植物油、液體石蠟、硫酸鎂等。使用簡易通便劑正確使用簡易通便劑，①開塞露，②甘油栓。灌腸術(shù)如經(jīng)上述措施處理無效時，則需采用灌腸術(shù)。健康教育①向病人講解有關(guān)排便知識，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣②建立合理的食譜，多吃蔬菜、小米、粗糧等富含膳食纖維的食物，
5、多飲水，適當(dāng)攝取油脂類食物；③安排適當(dāng)活動，如散步，體操，打太極拳等。（2）老年人便秘的照護措施（1）概念老年人有排便沖動，腹部脹痛，直腸肛門疼痛，肛門處有少量液化的糞便滲出，但不能排出糞便。學(xué)習(xí)單元1幫助老年人如廁2、老年人糞便嵌頓的護理評估老年人糞便嵌頓的原因；關(guān)閉門窗，注意保暖，屏風(fēng)遮擋，保護隱私；使用栓劑、緩瀉劑，必要時給予灌腸；灌腸無效時可遵醫(yī)囑執(zhí)行人工取便，操作中注意觀察老年人表現(xiàn)，如有面色蒼白、呼吸急促、心悸等現(xiàn)象及時中止；協(xié)助排便后用溫水洗凈擦干肛門及臀部周圍皮膚，保持清潔干爽。老年人糞便嵌塞的照護措施（1）概念腹痛、腸痙攣、疲乏
6、、惡心、嘔吐、腸鳴、有急于排便的需要和難以控制的感覺。糞便松散或呈液體樣。學(xué)習(xí)單元1幫助老年人如廁3、老年人腹瀉的護理老年人腹瀉的照護措施◆評估老年人腹瀉的原因，采取針對性的護理措施?！羯攀痴{(diào)養(yǎng)：流質(zhì)、半流、軟食，急性腹瀉禁食。禁吃油炸、油煎食品◆遵照醫(yī)囑服藥補充水、電解質(zhì)◆便后用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚，保持皮膚清潔干燥，必要時局部搽軟膏?！粲^察骶尾部皮膚變化，預(yù)防壓瘡的發(fā)生?！羧嬗^察：準確記錄糞便的性質(zhì)、顏色及次數(shù)，及時報告醫(yī)生，留取標(biāo)本送檢。（1）概念排便失禁是指肛門括約肌不受意識控制而不自主排便。學(xué)習(xí)單元1幫助老年人如廁4、老年人排便
7、失禁的護理（2）老年人大便失禁的照護心理護理尊重和理解病人，鼓勵病人樹立信心。保持室內(nèi)空氣清新定期開窗通風(fēng)換氣，除去不良氣味，使老人舒適皮膚護理及時更換污染的被單和衣褲，保持床鋪清潔、干燥、平整；保護肛周皮膚清潔，必要時涂油保護；注意老人骶尾部皮膚情況，定時翻身按摩，防止壓瘡的發(fā)生。（2）老年人大便失禁的照護觀察病人排便反應(yīng)了解老人排便時間、規(guī)律，觀察排便的表現(xiàn)，如老人因進食刺激腸蠕動而引起排便，則應(yīng)在飯后及時給予便器；如老人排便無規(guī)律，則應(yīng)酌情給老人使用便器，或與醫(yī)生協(xié)調(diào)定時應(yīng)用導(dǎo)瀉栓劑或灌腸，以刺激定時排便，教會老年人進行肛門括約肌及盆底部肌
8、肉的收縮鍛煉，幫助老人重建排便的控制能力。健康教育①向老人及家屬解釋排便失禁的原因及護理方法②指導(dǎo)病人及家屬飲食衛(wèi)生知識；③教會老人肛門
