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1、優(yōu)質(zhì)護理在膽結(jié)石患者圍術(shù)期的應用郴州市第一人民醫(yī)院中心醫(yī)院湖南郴州423000摘要：目的：研宄優(yōu)質(zhì)護理在膽結(jié)石患者圍術(shù)期的應用效果。方法：選取我市第一人民醫(yī)院自2015年1月以來收治的進行了膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)的患者128名，隨機分為常規(guī)組及實驗組，每組各64人，常規(guī)組采用常規(guī)護理方式，實驗組實施優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者的手術(shù)治療效果、主要療效指標及患者滿意度情況。結(jié)果：實驗組的治療有效率為96.87%,病人對護理滿意度為98.43%顯著優(yōu)于常規(guī)組；手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后排氣時間、住院時間均短于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論：膽結(jié)石患者圍術(shù)期實施
2、優(yōu)質(zhì)護理，可以促進患者的康復，有效地鞏固手術(shù)效果，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生、提高患者的治愈率、值得在臨床中借鑒和推廣。關(guān)鍵詞：膽結(jié)石；優(yōu)質(zhì)護理應用；圍術(shù)期膽囊結(jié)石主要見于成年人，女性的患病率高于男性，40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高，是普外科的常見病癥，肭囊結(jié)石的成因與多種因素有關(guān)，任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導致結(jié)石形成，大多數(shù)病人無癥狀，僅在體檢、手術(shù)時發(fā)現(xiàn)，稱為靜止性膽囊結(jié)石，少數(shù)病人的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性肌囊炎，臨床上首選腹腔鏡膽囊切除的治療方法，木文對膽結(jié)石患者圍術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護理的應用
3、效果進行探討［1】。1.研宄對象與方法1.1臨床資料選取我市第一人民醫(yī)院自2015年1月以來收治的進行了膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)的患者128名，隨機分為兩組，各64人，命名為常規(guī)組與實驗組，其中男患者68例，女患者60例，年齡介于18—69歲，平均年齡為(39.3±11.7)歲；病程3個月至12年，平均病程為(4.52±0.6)年；這128名患者中有冠心病患者30例，心臟病患者28例，高血壓26例，心腦血管患者24例，糖尿病20名；患者的臨床病癥主要有右上腹或上腹部，陣發(fā)性或持續(xù)疼痛，陣發(fā)性疼痛加劇吋向右肩胛部和背部放射，
4、伴有惡心、嘔吐現(xiàn)象；兩組患者在性別、年齡、病情、等方面的比較具備可比性，但差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.2方法常規(guī)組患者在圍術(shù)期接受的是遵照醫(yī)囑的常規(guī)護理服務(wù)，實驗組接受更全面、系統(tǒng)、有計劃性的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，措施如下：術(shù)前對患者進行一對一溝通，幫助患者全面正確地了解自己的病情及手術(shù)情況，建立治療的信心，提前進行相關(guān)訓練如正確的體位、有效呼吸法，等、關(guān)心病人術(shù)前術(shù)后的心理感受，為患者的康復制定特定的護理方案［2】。1.3評價標準結(jié)合B超檢查，判定兩組的治療效果，治愈標準：腹痛嘔吐等不適癥狀全部消失，B超結(jié)果為膽結(jié)石徹底被清除，患者
5、術(shù)后半年內(nèi)無復發(fā)；冇效標準:腹痛等癥狀得到有效緩解，B超顯示患者體內(nèi)膽結(jié)石大部分被成功切除，術(shù)后半年內(nèi)復發(fā)次數(shù)低于兩次；無效標準：腹痛惡心嘔吐等癥狀未得到有效改善，B超復査結(jié)果顯示患者體內(nèi)仍殘留有大部分結(jié)石，術(shù)后半年內(nèi)復發(fā)次數(shù)大于3次，總有效率包含治愈及有效兩種情況［3】。對兩組患者進行護理滿意度調(diào)查，采用現(xiàn)場填寫問卷或進行電話訪問的方式，對評價結(jié)果進行記錄和統(tǒng)計。問卷總分為100分，分為不滿意、一般、比較滿意、非常滿意五個等級，劃分標準為：問卷得分在90及以上表示患者非常滿意，得分在80-90分范圍內(nèi)表示基本滿意，得分在60-80分之間評為
6、一般，得分小于60分表示不滿意，總滿意度包含非常滿意及比較滿意兩種情況。1.4統(tǒng)計方法采用SPSS19.0軟件對本次研究獲取的數(shù)居進行分析，計量資料以均數(shù)(?X±S)、百分比表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用X2檢驗，以以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。1.結(jié)果2.1兩組療效比較兩組的療效對比結(jié)果表明：實驗組的治療有效率為96.87%,遠遠高于常規(guī)組的75.0%,P<0.05,差異具奮統(tǒng)計學意義，詳細情況見下表。1.討論優(yōu)質(zhì)護理的產(chǎn)生是醫(yī)療事業(yè)進步的表現(xiàn)，是一種現(xiàn)代護理模式，以服務(wù)患者為中心，以提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)為前提，以各種細
7、致的護理工作為基礎(chǔ),達到有效促進患者康復的0的。急性膽結(jié)石發(fā)作時患者異常痛苦，如不能及吋接受治療或治療吋方法不當極易引發(fā)并發(fā)癥，甚至造成患者死亡，采用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)可以有效治療膽結(jié)石，但手術(shù)依然會給患者造成生理及心理的創(chuàng)傷，因此圍術(shù)期的護理具有非常重要的意義。本次研究表明：膽結(jié)石患者圍術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護理工作在治療效果、手術(shù)指標及護理滿意度方面等均要優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05比較差異冇統(tǒng)計學意義，因此，優(yōu)質(zhì)護理能夠為患者提供全面科學、系統(tǒng)、有計劃的護理，對減少患者的住院時間、鞏固臨床療效、提高患者滿意度具奮積極的效果，有較高的臨床推廣價值［
8、4】。參考文獻：［1】李嬌.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的效果分析［」］.吉林醫(yī)學，2014,01:209-210.［2】張艷紅.綜合護理在膽結(jié)石患者圍術(shù)期的應用
