資源描述：
《原絡(luò)通經(jīng)針法在治療輕中度抑郁癥中的應(yīng)用體會》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、原絡(luò)通經(jīng)針法在治療輕中度抑郁癥中的應(yīng)用體會聶金迪孫遠(yuǎn)征（通訊作者）丁黎薇（佳木斯市中醫(yī)醫(yī)院針灸科黑龍江佳木斯154002）【中圖分類號】R246【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231（2016）02-0037-02抑郁癥是臨床發(fā)病率較高的精神疾病。據(jù)不完全統(tǒng)計該病發(fā)病率己高達(dá)世界第一位，我們將原絡(luò)通經(jīng)針法應(yīng)用于2014年10月?2015年10月黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院門診收治的輕中度心脾兩虛型抑郁癥患者中，治療效果較佳，特此報道。1.臨床資料1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：依照國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)內(nèi)科協(xié)作組起草制訂的《郁證中醫(yī)診療評定標(biāo)準(zhǔn)》
2、中的心脾兩虛型診斷標(biāo)準(zhǔn)。主癥：憂郁不暢，精神不振，不思飲食，失眠善哭等癥。有余怒，多慮，悲哀，憂愁等情志所傷史。次癥：心悸健忘，失眠多夢，面色萎黃，脘腹脹滿，飲食減少，大便失調(diào),神倦乏力及女性只經(jīng)過多，經(jīng)水淋漓不盡，舌質(zhì)淡嫩，苔白，脈細(xì)弱。丙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《精神病學(xué)》沈漁邨主編人衛(wèi)出版社2008年7月版，并結(jié)合漢密爾頓抑郁量表17項(xiàng)版進(jìn)行診斷核心癥狀：（1）抑郁心境，占據(jù)了每天的絕大部分時間，且持續(xù)時間在半個月以上；（2）不再對以前有興趣的事物感興趣；（3）常常表現(xiàn)出勞累、無力等狀0抑郁發(fā)作的附加癥狀：（1）日常生活或工作中沒有自信心；（2）
3、毫無緣由的責(zé)備自己；（3）常常會思考死的問題或者出現(xiàn)自殺行為；（4）注意力分散，思維能力降低；（5）不同程度的睡眠障礙；（6）食欲及性欲降低或者消失。輕度抑郁：存在不低于兩條的核心癥狀以及不低于兩條的附加癥狀中度抑郁：存在不低于兩條的核心癥狀以及不低于四條的附加癥狀重度抑郁：存在不低于三條的核心癥狀以及不低于五條的附加癥狀HAMD評分值標(biāo)準(zhǔn)：低于8分則判定患者為非抑郁癥者，等于或高于8分且低于17分則判定患者為輕度抑郁癥者，等于或高于17分ii低于24分則判定患者為中度抑郁癥者，高于24分則判定患者為重度抑郁癥者。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)符合中醫(yī)診斷心脾
4、兩虛型，且HAMD、SDS抑郁量表評分屬于輕度或中度，年齡在18?60歲，病程在2?12個月，簽署知情同意書。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)具有傳染病、肝腎功能不全或嚴(yán)重心臟病及腫瘤患者，孕婦及對針灸不能接受的患者。1.4一般資料將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的80例心脾兩虛型輕中度抑郁癥患者(其中輕度患者44例，中度36例)。根據(jù)治療方法不同隨機(jī)分組，分為治療組40例和對照組40例。治療組女性患者26例，男性患者14例，輕度患者21人，中度患者19人，患者平均年齡44.28±10.54歲，平均病程0.72±0.32年。對照組女性患者23例，男性患
5、者17例，輕度患者22人，中度患者18人，患者平均年齡42.42±10.13歲，平均病程0.74±0.26年。此2組患者的性別、年齡、病程、病情程度等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，無明顯差異(P>0.05),具冇可比性。1.方法2.1治療方法治療組：本組的40位患者采用原絡(luò)通經(jīng)針法進(jìn)行治療。取穴為：百會、神門、支正、太白、豐隆?；颊呷⊙雠P位，對以上穴位消毒后，采用40mm直徑為0.30的一次性無菌針灸針，進(jìn)針得氣后，百會、神門、太白行補(bǔ)法，豐隆、支正行平補(bǔ)平瀉法。留針三十分鐘，每日一次，每周六次。對照組：本組的40位患者采用石學(xué)敏主
6、編“十二五”教材《針灸治療學(xué)》取穴進(jìn)行治療。取穴為：神門、章門、心俞、中脘、脾俞、足三里、三陰交；患者先采取俯臥位，針刺脾俞、心俞進(jìn)針捻轉(zhuǎn)得氣后，不留針，仰臥位針其他穴位，留針三十分鐘，每日一次，每周六次。2.2療效標(biāo)準(zhǔn)治療六周后，進(jìn)行臨床評定。依據(jù)HAMD抑郁量表評分及SDS自測量表評分，對比就診吋患者的HAMD、SDS量表評分，計算減分率，減分率〉75%或HAMD總分低于7分為治愈，減分率低于75%并超過50%為顯效，減分率低于50%并超過25%為冇效，減分率低于25%為無效。2.3統(tǒng)計學(xué)分析所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行
7、分析，組間對比用t檢驗(yàn)，其中計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)。1.結(jié)果3.1治療效果比較原絡(luò)通經(jīng)治療組總有效率為85.6%,對照組患者總有效率為67.2%冇統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o3.2兩組患者治療前后HAMD及SDS減分比較原絡(luò)通經(jīng)針法治療組療前HAMD平均分為19.32±1.27治療后平均分為8.30±2.11。對照組治療前HAMD平均分為19.16±1.51治療后平均分為12.11±2.55,組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。原絡(luò)通經(jīng)治療組療前SDS平均分為
8、64.88±1.31,治療后平均分為50.03±8.32o對照組治療前SDS平均分為65.16±1.44,治
