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1、原穴應用及臨床治驗張麗杰四平市梨樹縣社Id牛.服務中心（吉林梨樹136500）［中圖分類號］R224［文獻標識碼］A［文章編號］1810-5734（2010）12-0106-02脈在腕踝關節(jié)附近各有一個重要經(jīng)穴，是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位,稱為“原穴”，乂名“十二原”。原含木原，原氣之義。原氣，乂稱元氣，真氣,真氣之氣?！霸瓪狻狈A受于先天，由先天之精所化生，發(fā)源于腎間命門，藏于臍下丹田，但乂必須依賴后天之精氣的不斷滋養(yǎng)，才能有效地發(fā)揮其作用，它通過三焦通達全身，所有的臟腑經(jīng)絡必須要得到原氣，才能發(fā)揮各自的功能，維持人體的正常生命活動。臟腑經(jīng)絡之氣的產(chǎn)生也要根于原氣的滋養(yǎng)溫煦。因此，
2、原氣的充沛是臟腑筋絡功能旺盛的前提，是身體健康少病的原因。反之，如先天稟賦不足，或久病損傷原氣，或久病而后天失于濡養(yǎng)，則體弱多病。臨床上在木臟腑發(fā)生病變時，多反映在相應的原穴上。故（靈樞九針十二原）有“五臟有疾，當取之十二原“之說。因此，各種內傷雜病，都可以取相應的原穴來治療。在具體的應用上，可與某些特定穴配合使用，其方法如下：1臟腑原穴相配為五臟原穴與六腑穴上下的配穴法。使用于內臟有病而癥狀主要反映在體表器官的病變。從部位上講，內為陰，外為陽。陰經(jīng)經(jīng)穴主治偏重內臟疾患,陽經(jīng)經(jīng)穴主治偏重于體表器官疾患，在內臟有病主要反映在體表器官的情況下,取陰經(jīng)原穴的同時需要配以陽經(jīng)原穴以增強療效
3、。其配穴原則是：少陰配少陽,太陰配太陽，厥陰配陽明。取上下肢相應，是陰陽經(jīng)同氣相求之意。例如治療眩暈：患者，女，62歲，干部，2004年5月14日初診。病史：患者爭吵后,突感劇烈頭痛，頭暈，惡心，心悸，煩躁，不能站立。查病人面色赤紅，雙目緊閉，手足痙攣，汗出，頭痛及巔頂為主。血壓185/110mmHg,舌淡紅苔白，脈弦數(shù)。辯證：肝陽上亢，治則；平肝潛陽，緩急止痛。急取太沖、合谷、用瀉法。進針5min后，患者自訴頭暈、頭痛減輕、0可睜幵，繼續(xù)留針，隔5min行針1次。30min后，血壓降140/90mmHg,患者訴頭痛已除，略冇些頭暈，余癥消失。囑忠者服用降壓藥以鞏固療效。體會：高血
4、壓病屬中醫(yī)‘眩暈’范疇，&lsqU0;諸風掉眩，皆屬于肝&rSqU0;。患者因暴怒引發(fā)肝陽，上擾清竅，發(fā)為眩暈頭痛。取足厥陰肝經(jīng)之原穴太沖，平肝熄風，疏肝理氣；手陰陽大腸經(jīng)原穴合谷，清熱祛風，開竅醒志，二穴相配，又名四關，共奏平熄肝風、活血通絡、調和陰陽之效，使諸癥消失。2原絡相配可分為表里原絡相配及同經(jīng)絡相配，是取冋一上肢或冋一下肢的原絡相配的方法，表里經(jīng)原絡相配，適用于某些經(jīng)奮病，兼有表經(jīng)或里經(jīng)的病癥；具體方法是；某經(jīng)的病癥，先取該經(jīng)的原穴為主，再配用冇關表里經(jīng)的絡穴為輔，原為主，絡為客，故又稱之為主客原絡配穴法。如手厥陰心包經(jīng)發(fā)病，出現(xiàn)心悸、怔忡等手厥
5、陰心包經(jīng)病候，可取心包經(jīng)原穴大陵為主，輔以心包經(jīng)絡穴內關為客。例如治療心悸：患者，女，62歲。1993年10月9日初診。病史：平素體虛，因情緒激動突感心悸、胸悶、氣短、汗出、乏力，刻診：心率180次/min,律齊，面色蒼閂，手足冰冷，舌淡紅，苔白，脈細數(shù)。診斷：陣發(fā)性心動過速。辯證：心血不足。治則：養(yǎng)血安神。取大陵透內關，用補法。進針2min后，患者訴心悸、胸悶好轉。5min后，心率90次/min。留針20min，諸癥均除。體會：心悸屬中醫(yī)‘怔忡&rSqU0;范疇，其病因病機比較復雜。凡因臟腑虛損的病理改變累及心而致心氣血不足吋均可出現(xiàn)。心主神志，心血不足，心神失養(yǎng)，神
6、不守舍而發(fā)怔忡。此病例取手厥陰心包經(jīng)之原穴大陵，絡穴內關。心包是心之外膜，絡是膜外氣血通行的道路，心包絡是心臟所主的經(jīng)脈。取該經(jīng)之原穴人陵，可調暢心絡，安心神；內關在治療心經(jīng)的病變方面有重要作用，“手心主之別名曰內關，實則心痛，虛則煩心”，取絡穴內關既可寧心安神，又可理氣散滯，加強通暢心絡的作用，兩穴相配，共奏活血通脈。寧心安神之效。3原俞相配即分別將本臟腑的原穴與相應的背穴相配。這是取原穴與俞穴在主治上存在的共性，以相互協(xié)同增療效的一種配法對陰性病癥（包括里證、虛證、寒證）較為適宜。如取背部膽俞穴與膽經(jīng)原穴丘墟治療膽脹等。例如治療膽脹：患者，男，36歲。患者因右上腹部陣發(fā)性絞痛而
7、來診，自訴疼痛呈絞痛樣，惡心欲吐，家屬代訴患者或翻滾嚎叫，或蜷縮于床，或疼痛若失。冷汗淋漓。查右肋下有壓痛，無腹肌緊張、雙側膽俞穴壓痛明顯，舌苔白膩，脈弦。腹部B超提示膽石癥，證屬肝郁氣滯。取穴：丘墟、膽俞。先取遠端丘墟穴，再取背部膽俞穴，患者立即感到鉆頂樣疼痛冇所減輕，遂強刺激，每5min行針1次，留針lh.出針后，患者自訴己無明顯不適，后用上法連續(xù)針刺3天，未再發(fā)作。4原合相配可分為表里經(jīng)原合相配，同經(jīng)或異經(jīng)原合相配等多種形式。表里經(jīng)原合相配，通常是取陰經(jīng)（里）原
