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《醫(yī)院感染暴發(fā)報告與處理流程》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預案近年發(fā)生的幾起重大醫(yī)院感染事件1993年9月，XX市婦幼保健院發(fā)生44名新生兒柯薩奇病毒感染，死亡15名。1998年4至5月，XX市婦兒醫(yī)院共做剖腹產手術292例，發(fā)生手術切口龜分子桿菌膿腫亞型感染166例。2005年12月11日，XX市立醫(yī)院眼科為10名患者做白內障手術，12日上午，10名患者相繼出現(xiàn)眼部腫疼等感染表現(xiàn)，其中9人的單眼球被摘除。2008年西安交大XX院先后有8名新生兒患者連續(xù)死亡，經調查發(fā)現(xiàn)，由于醫(yī)院感染所致。2009年3月18日到19日天津市X縣婦幼保健院發(fā)生的新生兒院內感染共造成5例新生兒死亡。對3名發(fā)病患
2、兒血培養(yǎng)檢查，均為革蘭陰性菌感染。鎮(zhèn)安縣醫(yī)院血液透析患者丙肝爆發(fā)事件分析2016年2月24日，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局接到陜西省衛(wèi)生計生委接到陜衛(wèi)辦醫(yī)函〔2016〕99號文件書面報告，陜西省商洛市XX縣醫(yī)院血液透析室發(fā)生疑似丙肝感染暴發(fā)疫情。2月25-27日受國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局委派，作為專家組組長前往XX縣醫(yī)院進行調查事件經過2015年3月27日患者郝××發(fā)現(xiàn)抗-HCV陽性，10月26日開始在該院導入血液透析治療，但未分機分區(qū)2015年11月15日長期透析患者宋××輸血前檢查中發(fā)現(xiàn)抗-HCV陽性，但透析室醫(yī)生不知曉，仍未分機分區(qū)，且復用透析器和置換液管
3、2016年1月9日，XX縣醫(yī)院血液透析患者常規(guī)病毒學檢查時發(fā)現(xiàn)患者宋××和陳××抗-HCV陽性，但醫(yī)院開會研究決定，一個月后對所有血液透析患者進行復查，未采取其他控制措施，仍未分機分區(qū)2016年2月17-19日又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)6例。截至2月25日，XX縣醫(yī)院血液透析的43例患者中，陜西省專家組確診丙肝感染病例26例，疑似病例5人，待復檢5例，待排查7例。事件暴露出的問題相關人員法律、法規(guī)意識薄弱違規(guī)操作《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》共六章二十四條第一章總則：五條第二章組織管理：四條第三章報告程序：五條第四章處置工作：四條第五章質量管理：四條第六章附則：二條內容
4、應急組織機構醫(yī)院感染暴發(fā)定義工作職責醫(yī)院感染暴發(fā)的調查處置實施步驟疫情的報告醫(yī)院感染暴發(fā)的預防措施組長：院長副組長：醫(yī)務處長、醫(yī)院感染管理科主任組員：護理部主任、總務處長、器材科科長、檢驗科主任、藥劑科主任、各?？瓶浦魅?、科護士長、供應室護士長一、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急工作組二、醫(yī)院感染暴發(fā)定義是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例或以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。是否暴發(fā)先確定是否感染醫(yī)院感染：指病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得、出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的
5、感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染診斷原則(一)下列情況屬于醫(yī)院感染1、無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2、本次感染直接與上次住院有關。醫(yī)院感染診斷原則(一)下列情況屬于醫(yī)院感染3在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。醫(yī)院感染診斷原則(一)下列情況屬于醫(yī)院感染4新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染。5由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、TB桿菌等的感染。6醫(yī)務人員在
6、醫(yī)院工作期間獲得的感染。三、工作職責1、出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時臨床科室經治醫(yī)生立即報告科主任，同時電話報告醫(yī)院感染管理科，如夜間和節(jié)假日發(fā)生及時報告醫(yī)院總值班；2、醫(yī)院感染管理科接到報告后第一時間到達現(xiàn)場進行調查處理，采取有效措施，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)，將調查證實發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)事件報告院領導與相關部門，并在2小時內向上級衛(wèi)生行政部門報告；3、重大疫情出現(xiàn)后，醫(yī)院感染管理科對監(jiān)測信息進行每日匯總，實行監(jiān)測責任人分析、科室集體分析的兩級分析制度，內容包括：病種發(fā)病時間、地點、人群分布特征、傳播途徑分析、可能傳染源、發(fā)病趨勢、控制建議等，適時提出疫情預警報告
7、，并及時將分析結果上報上級主管部門和院領導三、工作職責4、醫(yī)務處負責組織專家進行會診，協(xié)助臨床科室查找感染源及傳播途徑，隔離相關病人，防止感染源的傳播和感染范圍的擴大；5、護理部負責協(xié)調病區(qū)護理人員，協(xié)助做好各項消毒、隔離及安置病人等工作；6、總務處負責應急物資采購與準備工作；7、藥劑科負責治療、搶救藥品準備和發(fā)放工作。三、工作職責四、醫(yī)院感染暴發(fā)的調查處置實施步驟對醫(yī)院感染暴發(fā)疫情堅持“邊搶救、邊調查、邊處理、邊核實”的原則，以最有效的措施控制事態(tài)的發(fā)展。具體做好以下工作：1、積極開展對醫(yī)院感染病人和疑似病人的診治工作，查看醫(yī)院感染暴發(fā)病例，了解病史、核查
8、實驗室檢查結果，開展相應的流行病學調查，及時排除或確
