住院患者跌倒墜床的危險(xiǎn)因素及防范對(duì)策

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1、住院患者跌倒墜床的危險(xiǎn)因素及防范對(duì)策江丙省贛州市人民醫(yī)院護(hù)理部江丙贛州341000摘要：目的：分析住院患者跌倒墜床的危險(xiǎn)因素及預(yù)防策略。方法：回顧性分析我院2015年1月至2016年1月期間36例岀現(xiàn)跌倒墜床狀況的住院患者的臨床資料，分析其發(fā)生跌倒墜床的主要原因，根據(jù)危險(xiǎn)因素制定并實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防策略。結(jié)果：高度危險(xiǎn)因素主要包括：地面不平坦、濕滑，既往有跌倒墜床史，眩暈癥，肢體偏癱、殘缺等；中度危險(xiǎn)因素主要包括：視野不佳，光線昏暗，貧血，血壓下降或上升，老年癡呆等。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)充分重視住院患者的跌倒墜床評(píng)估工作，針對(duì)跌

2、倒墜床的危險(xiǎn)因素，制定并實(shí)施合理的防范策略，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低住院患者出現(xiàn)跌倒墜床狀況的幾率。關(guān)鍵詞：防范；策略；危險(xiǎn)因素；跌倒墜床就目前來(lái)看，我國(guó)各大醫(yī)院中住院患者跌倒墜床發(fā)生率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，跌倒墜床狀況在很大程度上影響了住院患者的治療進(jìn)展與牛.命安全，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)予以充分重視，立足于跌倒墜床的誘發(fā)因素，制定并實(shí)施相應(yīng)的應(yīng)對(duì)策略[1]。木文主要通過(guò)收集我院2015年1月至2016年1月期間36例出現(xiàn)跌倒墜床狀況的住院患者的臨床資料，分析住院患者跌倒墜床的危險(xiǎn)因素及預(yù)防策略，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資

3、料回顧性分析我院2015年1月至2016年1月期間36例岀現(xiàn)跌倒墜床狀況的住院患者的臨床資料。其中，14例住院患者出現(xiàn)跌倒?fàn)顩r，22例住院患者出現(xiàn)墜床狀況；16例男性患者，20例女性患者；年齡在45-83歲范圍內(nèi)；21例住院患者生活無(wú)法自理，15例住院患者生活可自理。1.2方法從不良癥狀、藥物使用、肢體情況、疾病因素、聽(tīng)力、視力、神經(jīng)精神狀況、行動(dòng)能力以及年齡等多個(gè)方面，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，如表1所示。注：以單項(xiàng)分值最高分為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)跌倒墜床危險(xiǎn)性予以評(píng)估。以各小項(xiàng)累計(jì)分值作為單項(xiàng)分值的危險(xiǎn)性分度。高度危險(xiǎn)為〉5分，中度危險(xiǎn)

4、為3-5分，輕度危險(xiǎn)為2分。2結(jié)果高度危險(xiǎn)因素主要包括：地面不平坦、濕滑，既往有跌倒墜床史，眩暈癥，肢體偏癱、殘缺等；中度危險(xiǎn)因素主要包括：視野不佳，光線昏暗，貧血，血壓下降或上升，老年癡呆等。本組36例跌倒墜床住院患者中，29例住院患者冇高危因素，占80.6%;8例住院患者有中度危險(xiǎn)因素，占22.2%。危險(xiǎn)因素越多，住院患者出現(xiàn)跌倒墜床狀況的幾率越大。3討論現(xiàn)階段，大多數(shù)住院患者還未全面認(rèn)識(shí)到跌倒墜床的危險(xiǎn)性，沒(méi)奮重視跌倒墜床狀況的預(yù)防；同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于跌倒墜床發(fā)生原因的分析還不夠深入，沒(méi)冇重視患者藥物使用、疾病因素等

5、一系列方面的危險(xiǎn)因素分析，導(dǎo)致這些危險(xiǎn)因素極易被忽略［2】。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)充分重視跌倒墜床危險(xiǎn)因素的分析，開(kāi)展跌倒墜床評(píng)估工作，對(duì)高?；颊哂枰詫?shí)吋監(jiān)控與管理，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步近降低跌倒墜床發(fā)生率。針對(duì)住院患者跌倒墜床的危險(xiǎn)因素，需要制定并實(shí)施合理的防范策略，主要包括以下幾個(gè)方面：①醫(yī)護(hù)人員在患者入院的吋候，應(yīng)當(dāng)將告知書(shū)填寫(xiě)完整，于床頭對(duì)預(yù)防跌倒墜床的警示標(biāo)識(shí)予以懸掛。②責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬說(shuō)明出現(xiàn)跌倒墜床狀況后的危險(xiǎn)與防范策略［3】。③護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者的病床旁對(duì)護(hù)欄予以安放，加大巡視力度，對(duì)患者提出的需求予以及

6、吋解決，對(duì)其進(jìn)行生活護(hù)理。④護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將患者日常需要使用的物品放置在其身旁，如便器、拖鞋、眼鏡淤積輔具等。⑤護(hù)理人員疲當(dāng)向患者說(shuō)明床欄起降的正確方式，囑咐蘇下床的吋候應(yīng)當(dāng)先放下床F.，嚴(yán)禁翻越。⑥護(hù)理人員成當(dāng)叮囑患者在入廁的吋候，必須使用床旁坐便椅或者請(qǐng)家屬協(xié)助，一旦發(fā)生緊急狀況，應(yīng)當(dāng)在第一吋間告知主治醫(yī)師。⑦護(hù)理人員疲當(dāng)觀察患者的衣褲長(zhǎng)短是否合理，避免褲子過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致褲腿拖地，出現(xiàn)絆倒?fàn)顩r。⑧護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持病房?jī)?nèi)與走廊上地面的平坦、清潔以及干燥，一旦地面出現(xiàn)潮濕狀況，應(yīng)當(dāng)立即告知保潔人員進(jìn)行相應(yīng)的處理，同吋對(duì)防止滑倒等一

7、系列醒0的警示標(biāo)識(shí)放置在地面；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者下床吋穿防滑鞋，嚴(yán)禁赤腳走路。⑩患者的血壓處于不穩(wěn)定狀態(tài)的吋候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者臥床休息，需要下床的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)緩慢起身，首先在床沿坐l-3min左右，然后在家屬的攙扶下起身。若是需要協(xié)助，而家屬不在身旁的時(shí)候，可以按床邊的呼叫器通知護(hù)理人員。對(duì)于病房?jī)?nèi)與走廊上光線十分昏暗的位置，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過(guò)醫(yī)院管理人員對(duì)燈泡予以適當(dāng)?shù)母鼡Q，確保環(huán)境的明亮，保證患者的視野處于清晰狀態(tài)［4］。除此之外，對(duì)于一部分由于服用特殊藥物而出現(xiàn)跌倒墜床狀況的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)予以高度重視，

8、特別是服用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥的患者。責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)了解與掌握患者藥物使用的實(shí)際狀況，給予相應(yīng)的健康指導(dǎo)與教育，避免由于藥物因素造成患者出現(xiàn)跌倒墜床狀況。綜上所述，住院患者跌倒墜床的危險(xiǎn)因素諸多，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)住院患者的實(shí)際狀況，制定并實(shí)施相應(yīng)的防范策略，在此基礎(chǔ)上降低住院患者發(fā)生跌倒墜床狀況的幾率，確?；颊?/p>