乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎臨床觀察

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1、乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎臨床觀察石華（深圳龍華人民醫(yī)院婦產(chǎn)科518000）【摘要】目的探討乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎的臨床應(yīng)用方法及療效。方法將收治的124例滴蟲性陰道炎患者隨機(jī)分為兩組，A組60例，B組64例；細(xì)菌性陰道炎患者220例，隨機(jī)分為兩組，A組102例，B組118例。A組均按常規(guī)治療，B組均常規(guī)治療加用乳酸菌陰道膠囊治療，觀察并比較兩組治療結(jié)束后I周的有效率，并于下次月經(jīng)干凈后復(fù)查各組的復(fù)發(fā)率。結(jié)果治療結(jié)朿后1周，滴蟲性陰道炎A組有效率70.0%,B組有效率94.8%，P<0.025,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；A組復(fù)發(fā)率30.0%,B組復(fù)發(fā)

2、率6.3%,P>；O.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；細(xì)菌性陰道炎有效率A組92.2%,B組98.3%,P>0.25,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;復(fù)發(fā)率A組23.5%,B組1.7%,P<0.005,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論陰道炎常規(guī)治療加用乳酸菌陰道膠囊鞏固治療可提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率?！娟P(guān)鍵詞】陰道炎乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎是女性常見病、多發(fā)病，是由于陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原減少，陰道內(nèi)pH值增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎性反應(yīng)，I臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多及外陰瘙癢，灼熱感，陰道分泌物稀薄，呈淡黃色。嚴(yán)重影響女性的牛.理健康。為了觀察乳酸菌

3、陰道膠囊對治療女性陰道炎的效果，我院婦科門診應(yīng)用乳酸菌陰道膠囊治療陰道炎。并分別對滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎常見治療方式和運(yùn)用乳酸菌膠囊治療方法進(jìn)行分類比較。1資料與方法1.1一般資料：2011年5月一2012年1月，我院門診收治滴蟲性陰道炎患者104例，細(xì)菌性陰道炎患者220例，患者年齡21—45歲，平均30歲，病程3d—2個月。1.2診斷滴蟲性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：在陰道分泌物中找到滴蟲。念珠菌外陰陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：在陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)菌絲和芽孢找。細(xì)菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：下列標(biāo)準(zhǔn)中有3項(xiàng)陽性，①均質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物，常黏附于陰道壁；②陰道pH值

4、>4.5;③分泌物奮魚腥味；④線索細(xì)胞陽性［1］。1.3治療方法：滴蟲性陰道炎A組：甲硝唑片0.4g，置于陰道深部，每晚睡前使用，共7次；細(xì)菌性陰道炎A組：甲硝唑片0.4g置于陰道深部，每晚睡前使用，共7次［2］。滴蟲性陰道炎、念珠菌外陰陰道炎及細(xì)菌性陰道炎B組均為：同A組治療后再給予乳酸菌陰道膠囊(由西安正浩生物制藥冇限公司生產(chǎn))0.5g，置于陰道深部，每晚睡前使用，共7次。治療結(jié)束1周及下次月經(jīng)干凈后各復(fù)查1次。治療及觀察期間不合用其他抗生素，治療期間禁性生活，治愈隨訪期間使用避孕套，且性伴侶同吋常規(guī)治療。1.4療效判定：有效：外陰陰道不

5、適的自覺癥狀明顯改善或消失，陰道分泌物性狀恢復(fù)基本正常，病原體檢査陰性。無效：癥狀和體征略冇減輕或無改善，病原體檢查陽性。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：資料統(tǒng)計(jì)用x2檢驗(yàn)。2結(jié)果滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎兩組治療結(jié)束后1周奮效率及下次月經(jīng)干浄后復(fù)發(fā)率詳見表I一2。滴蟲性陰道炎兩組治療結(jié)束后1周有效率，A組70.0%,B組94.8%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.984,P<0.05)；下次月經(jīng)干浄后復(fù)發(fā)率，A組20.0%,B組6.3%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=2.978,P>0.05)。細(xì)菌性陰道炎兩組治療后1周有效率，A組92.2°

6、%,B組98.3%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=1.177,P>0.5)；下次月經(jīng)干凈后復(fù)發(fā)率，A組23.5%，B組1.7%,兩組比較差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=10.957,P<0.005)。3討論女性陰道是一個復(fù)雜的微生態(tài)系統(tǒng)，蘇內(nèi)寄生者50多種微生物［3】，這些微生物之間相互作用，相互依賴，有層次、有序地植于陰道黏膜上皮，共同形成生物膜(bacterialbiofilm,BF)[4]。乳酸菌是陰道菌群中最重要數(shù)餐最多的常駐菌，在維持陰道平衡中起了重要作用。當(dāng)陰道炎發(fā)生后，在應(yīng)用抗生素的同時，應(yīng)用乳酸菌陰道膠囊能迅速恢復(fù)陰道內(nèi)的正常

7、酸性環(huán)境，以抑制條件致病菌的生長，對陰道炎的治療及控制蘇復(fù)發(fā)均顯得尤為重要，本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)亦證實(shí)筆者觀點(diǎn)。乳酸菌陰道膠囊療效確切II復(fù)發(fā)率低，彌補(bǔ)了其他局部治療方法容易復(fù)發(fā)的缺點(diǎn)，對亞臨床感染起到早期預(yù)防作用?；瘜W(xué)制劑、中藥制劑外用后都有不同程度的刺激和破壞陰道微生態(tài)的作用，多引起排液現(xiàn)象。尤其在妊娠期和哺乳期，經(jīng)陰道黏膜吸收對婦嬰冇影響。[5】乳酸菌陰道膠囊超越了現(xiàn)冇陰道感染性疾病的診治理念，將以殺火微生物為主要的治療方法變?yōu)樵黾右嫔⒒謴?fù)陰道正常微生態(tài)環(huán)境為0的的新型治療理念，推動了由生物醫(yī)學(xué)的殺菌吋代向生態(tài)醫(yī)學(xué)的促菌時代的轉(zhuǎn)變，給現(xiàn)冇陰道炎癥的

8、診治帶來革命性的進(jìn)步，使得陰道炎癥的診療一體化成為可能。參考文獻(xiàn)[1】樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，