中藥熏蒸配合治療粉刺性乳癰的臨床觀察及護(hù)理

《中藥熏蒸配合治療粉刺性乳癰的臨床觀察及護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、中藥熏蒸配合治療粉刺性乳癰的臨床觀察及護(hù)理王健文（上海市龍華醫(yī)院特診5樓乳腺病房200032）【摘要】目的促進(jìn)粉刺性乳癰患者術(shù)后傷U愈合。方法使用熏蒸機(jī)在傷口局部熏蒸，每日一次每次30分鐘，14天為一個(gè)療程。結(jié)果260例患者的術(shù)后愈合良好，疤痕減小，平均住院時(shí)間縮短。結(jié)論中藥熏蒸能有效地促進(jìn)粉刺性乳癰患者術(shù)后傷U愈合?！娟P(guān)鍵詞】中藥熏蒸；粉刺型乳癰；臨床觀察；護(hù)理粉刺性乳癰即丙醫(yī)“漿細(xì)胞性乳腺炎”。是一種以乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，漿細(xì)胞浸潤(rùn)為病變基礎(chǔ)的慢性非細(xì)菌性感染的乳腺化膿性疾病。其特點(diǎn)是初期腫塊多在乳暈部，化膿潰破后膿中夾有脂質(zhì)樣物質(zhì)，時(shí)潰時(shí)愈，反

2、復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)［1］。對(duì)漿細(xì)胞性乳腺炎，手術(shù)療法是徹底根除病灶的主要手段［2］。但手術(shù)后的傷U愈合較緩慢，患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，常需2-3月。我科從2011年3月-2013年3月使用中藥熏蒸配合治療粉刺性乳癰260例，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下1臨床資料木組260例全為女性，年齡22-45歲，平均33.5歲；病程10個(gè)只-3年，平均23個(gè)月；左側(cè)發(fā)病133例，右側(cè)發(fā)病105例，雙側(cè)發(fā)病22例（同時(shí)發(fā)病3例，先后發(fā)病19例所用儀器為HB—一1000型中藥熏蒸機(jī)，由蘇州好博醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)。2熏蒸方法2.1熏蒸時(shí)機(jī)手術(shù)后10-14天，傷口生肌期，

3、一個(gè)療程為14天。2.2中藥熏蒸方生芪30g，當(dāng)歸18g,丹參30g，桂枝9g,蒲公英30g,郁金15g,兒茶12g,澤蘭15go2.3操作步驟2.3.1以上中藥煎成200毫升的湯劑，加水至1000毫升，放入熏蒸機(jī)內(nèi)加熱。2.3.2調(diào)節(jié)機(jī)器功率為3,溫度為95—一97度。2.3.3取出患者傷U內(nèi)填塞的藥棉或紗布。2.3.4機(jī)器噴出蒸汽后，將熏蒸臂對(duì)準(zhǔn)病人傷口，距離約50-60厘米，以患者不覺(jué)燙為宜，吋間30分鐘。2.3.5熏蒸結(jié)束，輕拭傷口周?chē)つw水珠，以無(wú)菌紗布遮蓋傷口，即至換藥室由醫(yī)生換藥。3臨床觀察3.1熏蒸前評(píng)估病人全身情況，判斷有無(wú)不

4、適合進(jìn)行熏蒸的情況，如奮無(wú)感染，是否體質(zhì)虛弱，以及血壓心率等生命體征的表現(xiàn)。3.2密切觀察3.2.1患者如出現(xiàn)皮膚瘙癢，紅疹等過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停止熏蒸，并告知醫(yī)生，根據(jù)病情使用抗過(guò)敏藥物。3.2.2患者如有胸悶、心慌、頭暈、多汗等不適，應(yīng)暫停熏蒸，適當(dāng)補(bǔ)充水分，讓患者休息片刻，再根據(jù)情況決定是否繼續(xù)熏蒸。3.2.3患者如皮膚脊灼熱感或皮色過(guò)紅，應(yīng)抬高熏蒸臂，以免燙傷患者皮膚。4護(hù)理4.1健康宣教講解熏蒸的B的，方法及注意事項(xiàng)，熏蒸前排空二便，不能空腹或飽餐。4.2情志護(hù)理粉刺性乳癰病程遷延，反復(fù)，常需多次手術(shù)，故患者負(fù)面情緒較為嚴(yán)重，焦慮、憂(yōu)郁、

5、急躁。要針對(duì)患者的不同心理做好情志護(hù)理，講解疾病的特征、治療、轉(zhuǎn)歸；介紹熏蒸治療的目的、方法、療效。減輕患者的心理負(fù)枳，使其能放松心情，積極配合治療。4.3熏蒸后護(hù)理4.3.1治療結(jié)束應(yīng)及吋用干毛巾擦干軀體，避免吹風(fēng)受涼。4.3.2經(jīng)常巡視病房，觀察患者奮無(wú)中藥過(guò)敏、不適等不良反應(yīng)。4.3.3指導(dǎo)患者熏蒸治療期間禁用冷水洗浴，忌食生冷、寒涼之物。4.3.4所冇病人熏蒸結(jié)束后，用消毒液及清水清潔熏蒸機(jī)。4.3.5熏蒸室每晚紫外線(xiàn)照l(shuí)h，使用一次性墊片，防止交叉感染。5結(jié)果260例患者均瘡面愈合良好，，疤痕減小，平均住院時(shí)間縮短1一2周。1個(gè)月內(nèi)痊

6、愈者98例，1-2個(gè)月痊愈者136例，2個(gè)月以上痊愈者26例。6小結(jié)中藥熏蒸治療體系又稱(chēng)中藥?kù)F化透皮治療體系，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),利用藥物煎煮后所產(chǎn)生的蒸汽，通過(guò)熏蒸機(jī)體達(dá)到治療0的的一種中醫(yī)外治治療體系［3］。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)最早的記載見(jiàn)于馬王堆出土的《五十二病方［4］。粉刺性乳癰手術(shù)后，膿腐已盡，收口之吋，患者多氣血耗損，故需扶助正氣，以使瘡U盡早收斂，生黃芪、丹參益氣養(yǎng)血，膿盡未斂者可使早斂，已斂者促進(jìn)患者體力恢復(fù)且無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象［2］;兒茶活血化瘀，蒲公英清熱解毒，郁金疏肝理氣，澤蘭活血消腫。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)血，活血通絡(luò)，佐以清熱之效。而中藥熏

7、蒸治療所具有的穿透力強(qiáng)、作用直接、療效快等的特點(diǎn)，可以使藥物更快的作用于傷U局部，促進(jìn)術(shù)后傷U愈合。中藥熏蒸治療無(wú)創(chuàng)傷，副作用小、經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，患者的接受度較高。參考文獻(xiàn)［1］陸德銘，陸金根.實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)（第二版）【M】.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2010.158［2］唐漢鈞.乳腺病研究新進(jìn)展【M】.上海:上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社，2004.204［3］劉明嶺，沈鷹.中藥熏蒸輔助治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的研究現(xiàn)狀.云南中醫(yī)學(xué)院院報(bào)，2010,33：67-69.[4]常紅.中藥熏蒸治療方法與護(hù)理研究現(xiàn)狀.護(hù)理實(shí)驗(yàn)與研究，2006,3(4)：42-44.