喜炎平注射液治療小兒手足口病療效觀(guān)察

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1、喜炎平注射液治療小兒手足口病療效觀(guān)新疆阿勒泰市拉斯特鄉(xiāng)衛(wèi)牛.院新疆阿勒泰836500摘要：目的觀(guān)察喜炎平注射液治療小兒手足口病的臨床療效。方法將收治的120例小兒手足口病患者，隨機(jī)分為治療組60例與對(duì)照組60例。對(duì)照組給予利巴韋林注射液10-15mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，脾氨肽口服凍干粉，1支/d,連用7天。治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加用喜炎平注射液5-10mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液中稀釋后靜脈滴注。對(duì)比分析兩組的臨床療效及癥狀消退時(shí)間。結(jié)果治療組總有效率為95.0

2、%；對(duì)照組總有效率為71.6%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)，治療組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組。治療組癥狀消退時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。結(jié)論喜炎平注射液治療小兒手足口病，療效顯著，能縮短病程，無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：手足U??；喜炎平注射液；療效觀(guān)察手足U病(HFMD)也稱(chēng)發(fā)疹性水皰性U腔炎，是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見(jiàn)，屬于傳

3、染性疾病，主要途徑為消化道、呼吸道和親密接觸等途徑傳播。多發(fā)生于5歲及5歲以下兒童，大多數(shù)患兒癥狀較輕，主要表現(xiàn)為發(fā)熱及手足和口腔等部位的皮疹或皰疹，少數(shù)可出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)損害，引發(fā)腦炎、急性遲緩性麻痹、腦水腫、心肌炎、肺水腫或肺出血等。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。筆者將2013年3月-2015年2月來(lái)我院就診的門(mén)診留觀(guān)和住院120例手足口病患兒隨機(jī)分為對(duì)照組60例和治療組60例，治療組采用喜炎平注射液治療，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本組選取我院2013年3月

4、-2015年2月收治的120例小兒手足口病患者進(jìn)行治療，均符合手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（排除重癥者），本組手足口病患兒，其中男63例，女57例；年齡＜1歲14例，1?3歲70例，3?5歲29例，5?7歲7例。采用隨機(jī)法分為兩組，治療組60例中，男32例，女28例，年齡為0.8-6歲，平均年齡3.29歲；對(duì)照組60例中男31例，女29例，年齡0.7-7歲，平均年齡3.42歲。兩組患者的基本資料上（包括性別、年齡、及病情嚴(yán)重程度等）差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)觀(guān)察對(duì)象均符合第7版

5、《褚福棠實(shí)用兒科學(xué)》中手足口病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有手足U病流行史或接觸史；②低熱或中度以上的發(fā)熱；③U腔皰疹，口唇內(nèi)側(cè)、頰部、軟腭、硬鄂、舌等部位出現(xiàn)小米?；蚓G豆大小、周?chē)l(fā)紅的灰白色小皰疹；④手足掌部皰疹，皰疹基底部圍冇紅暈，皰內(nèi)液體較少，臀部或膝蓋、肘部也可出現(xiàn)皮疹。1.3方法1.3.1對(duì)照組該組患者給予利巴韋林注射液10-15mg/（kg.d）加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，脾氨肽U服凍干粉（商品名復(fù)可托，浙江豐安生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20068123）口服，1支/d，連用7天。1.3.2治療組

6、該組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，盡早加用喜炎平注射液（江西青峰藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026249）5-10mg/（kg.d）加入5%葡萄糖注射液中稀釋后靜脈滴注。兩組均給予常規(guī)護(hù)理退熱，口腔黏膜潰瘍均給予西瓜霜噴霧劑，手足部皰疹給予阿昔洛韋軟膏分次局部涂抹。治療后比較兩組臨床療效及癥狀消退吋間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P〈

7、0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.5觀(guān)察指標(biāo)用藥后以體溫下降吋間及皮疹消退吋間為評(píng)估療效。1.6療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：發(fā)熱完全緩解，體溫正常，口腔、手、足皰疹等癥狀完全緩解，持續(xù)3天以上；治療有效：口腔、手足等處皰疹部分消退，體溫有所下降，呈低中度熱；治療無(wú)效：發(fā)熱無(wú)改善，口腔、手、足等部位皰疹無(wú)好轉(zhuǎn)。總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)×100%。2結(jié)果2.1治療效果治療組60例患者，治愈46例(76.7%),有效11例(18.3%),無(wú)效3例(5.0%),治療總有效率為95.0%;對(duì)照組60例患者，治

8、愈24例(40.0%),有效19例(31.7%),無(wú)效17(28.3%)例，治療總冇效率為71.6%。兩組患者的治療效果上具有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。2組患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。2.2發(fā)熱消退吋間治療組退熱平均吋間為(1.51&plUsmn;0.22)天。對(duì)照組退熱平均吋間為(2.83±0.59)天。兩組患者在發(fā)熱消退時(shí)間的比較上有明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。2.3口腔皰疹消退吋間治療組U腔皰疹消退吋