局部刺絡(luò)拔罐配合針刺治療急性腰扭傷78例

《局部刺絡(luò)拔罐配合針刺治療急性腰扭傷78例》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、局部刺絡(luò)拔罐配合針刺治療急性腰扭傷78例陳嶸李迎春岳亞萍（武警新疆總隊(duì)醫(yī)院理療科新疆烏魯木齊830000）【摘要】目的：觀察局部刺絡(luò)拔罐配合針刺治療急性腰扭傷的臨床療效。方法:156例急性腰扭傷患者，隨機(jī)分為局部刺絡(luò)拔罐治療（治療組＞78例，同時(shí)釆用針刺人中穴、后溪穴、腰痛穴治療，連續(xù)治療2個(gè)療程。單純針刺組（對(duì)照組）78例，針刺取人中穴、后溪穴、腰痛穴，方法療程同治療組。根據(jù)治療結(jié)果對(duì)比評(píng)定療效。結(jié)果:治療組療效（顯效率78.2%,有效率94.9%）較對(duì)照組（顯效率32.1%,有效率74.4%）為好（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中應(yīng)用周部刺絡(luò)拔罐配合針刺治療急性腰扭傷時(shí)，

2、針刺穴位少，療效快，值得進(jìn)一步研宄推廣。【關(guān)鍵詞】急性腰扭傷刺絡(luò)拔罐針刺治療【中圖分類號(hào)】R244【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2014）19-0075-02急性腰扭傷，俗稱閃腰，為腰部軟組織包括肌肉、韌帶、筋膜、關(guān)節(jié)、突關(guān)節(jié)的急性扭傷。急性腰扭傷患者多為于青壯年。主要因肢體超限度負(fù)重，姿勢(shì)不正確，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，突然失足，猛烈提物，活動(dòng)時(shí)沒(méi)有準(zhǔn)備，活動(dòng)范圍過(guò)大等。一旦出現(xiàn)腰扭傷，患者立即腰部僵直，彎曲與旋轉(zhuǎn)陷入困境，疼痛劇烈且波及范圍大，肌肉痙攣，咳嗽或打噴嚏會(huì)使疼痛加劇，難以行走，有的患者需家屬攙扶，或抬至附近醫(yī)院急診。中醫(yī)認(rèn)為木病是由于受外傷后，損傷氣血，氣血

3、凝滯，不通則痛。因此，木病的治療關(guān)鍵在于調(diào)暢氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，緩急止痛。治療可釆用推拿、針灸、理療、中藥內(nèi)服等方法，能促進(jìn)血液循環(huán)，緩解腰肌痙攣與腰部疼痛癥狀，從而恢復(fù)腰部功能。2010年1月-2013年12月，筆者釆用局部刺絡(luò)拔罐配合針刺治療急性腰扭傷78例，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與治療方法1.1一般資料156例患者均為我科門診及住院病人，其中男性患者98例，女性患者48例;年齡在20-69歲之間，其中20-50歲135例，占86.5%，50歲以上10例，占13.5%;患者病程最長(zhǎng)的冇3天，最短的不足1小吋。所有患者均拍攝腰部X線片，排除腰椎器質(zhì)性病變?；颊咧醒恳粋?cè)

4、疼痛的奮112例，兩側(cè)同吋疼痛的有44例；棘旁壓痛的有156例，第3腰椎橫突旁壓痛的有79例，骶髂關(guān)節(jié)壓痛的有36例，余均為腰部廣泛壓痛；其中腰椎明顯側(cè)屈的冇126例。按患者就診順序?qū)?56例患者隨機(jī)分為治療組（78例）、對(duì)照組（78例），兩組在性別、年齡、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。臨床表現(xiàn)（1＞癥狀:患者常常會(huì)冇腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛劇烈，腰部活動(dòng)受限，患者噴嚏、咳嗽、甚至深呼吸吋疼痛加劇，很那進(jìn)行翻身、坐立和行走等一系列動(dòng)作；站立吋往往用手扶住腰部，坐位時(shí)用雙手撐于椅子，以減輕疼痛。（2）體征：就診患者冇腰部扭傷史（不超過(guò)3天）,醫(yī)生

5、檢査時(shí)可見腰肌和臀肌痙攣,或觸及條索狀硬結(jié)，損傷部位有明顯壓痛點(diǎn)，脊柱腰段生理前屈消失，甚至出現(xiàn)側(cè)屈?；颊咭蛱弁炊３忠欢ǖ膹?qiáng)迫體位以減少疼痛。腰部活動(dòng)度減少，骨盆冋旋試驗(yàn)呈陽(yáng)性，直腿抬高試驗(yàn)及拾物試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性［1】。1.2治療方法1.2.1治療組：治療組患者采取局部刺絡(luò)拔罐配合針刺法，其操作方法為：醫(yī)者首先在患者壓痛最明顯的部位，用手掌按壓推揉片刻，使周圍的絡(luò)脈擴(kuò)張。確定點(diǎn)刺部位后，局部用2%的碘酊消毒，用75%的灑精脫碘，消毒后，用三棱針快速點(diǎn)刺2?3下，迅速以閃火法將玻璃火罐吸附其上，使之出血2?5毫升，并留罐6?8分鐘。起罐后擦凈瘀血，用消毒棉球按壓針孔片刻。刺

6、絡(luò)拔罐后予以針刺治療，選取環(huán)球牌針灸針（具體根據(jù)患者胖瘦不同選擇針的長(zhǎng)短）。操作方法：患者取端坐位，分別針刺患者人中穴、腰痛穴和后溪穴，進(jìn)針后，行捻轉(zhuǎn)，提插寫法，待患者有酸脹感或有向上、向下傳到感為針刺得氣（酸脹感和傳到感以患者能耐受為宜），得氣后令患者做彎腰、下蹲動(dòng)作，讓患者最大限度的活動(dòng)腰部。每隔5分鐘省針-次，省針的同時(shí)令患者重復(fù)腰部活動(dòng)動(dòng)作，針刺留針15?20分鐘。以上方法每日實(shí)施1次，一般治療2?5次。1.2.2對(duì)照組：對(duì)照組患者只采取常規(guī)針刺治療，具體操作方法同治療組的針刺操作。2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn):治愈：腰部疼痛消失，脊柱活動(dòng)恢復(fù)正常；顯效：腰部疼痛明

7、顯減輕，脊柱活動(dòng)恢復(fù)正常；冇效：腰部疼痛較治療前減輕，脊柱活動(dòng)基本恢復(fù)正常；無(wú)效：癥狀無(wú)改善。2.2治療結(jié)果治療組78例，最少治療2次，最多治療5次，平均3次。痊愈和顯效61例，顯效率：78.2%,未愈4例，約占5.1%,總脊效率94.9%。對(duì)照組78例，治療次數(shù)同治療組。痊愈和顯效25例,顯效率:32.1%,未愈20例，約占25.6%,總有效率74.4%。兩組比較差異均非常顯著（P<0.05）,對(duì)比結(jié)果見表1。表1兩組療效比較例（％）兩組結(jié)果療效比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異冇顯著