資源描述：
《中西醫(yī)結(jié)合治療維持性血透患者腎性貧血38例》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、中西醫(yī)結(jié)合治療維持性血透患者腎性貧血38例陳逸安(忪沙市第八醫(yī)院腎內(nèi)科410100)【摘要】目的：對(duì)中丙醫(yī)結(jié)合治療維持性血透患者腎性貧血的臨床效果進(jìn)行分析和探討。方法：選取2012年6月至2012年12月期間，我院收治的38例維持性血透患者腎性貧血患者，其中21例為男性，17例為女性，年齡為20-74歲，平均年齡(55.8&p
2、USmn;8.1)歲；隨機(jī)將上述患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各19例。對(duì)照組采用丙醫(yī)治療，觀察組接受中丙醫(yī)結(jié)合療法。結(jié)果：觀察組的總有效率為94.7%,對(duì)照組的總有效率為73.7%,兩組差異顯著(P<0.05)。結(jié)論：中丙醫(yī)結(jié)合治療維持性血透患者腎
3、性貧血具有理想的臨床療效，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】中丙醫(yī)結(jié)合治療維持性血透腎性貧血【中圖分類號(hào)】R2-031【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)12-0181-01隨著血液透析技術(shù)的進(jìn)步，長(zhǎng)期存活的透析患者數(shù)量也隨之上升，但是原發(fā)病和透析相關(guān)的并發(fā)癥則嚴(yán)重著患者的牛.活質(zhì)量，而腎性貧血?jiǎng)t是導(dǎo)致上述情況的主要原因之一。目前中丙醫(yī)結(jié)合治療維持性血液透析患者腎性貧血已得到了一定的應(yīng)用，筆者選取了2012年6月至2012年12月期間，我院收治的38例維持性血透患者腎性貧血患者，并對(duì)其臨床資料進(jìn)行了回顧性分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.1一般資料選取2012年6月
4、至2012年12月期間，我院收治的38例維持性血透患者腎性貧血患者，其中21例為男性，17例為女性，年齡為20-74歲，平均年齡(55.8±8.1)歲；上述患者的血紅蛋白指標(biāo)在50-90g/L；透析時(shí)間為60d-ll年，平均(3.5±1.2)年。經(jīng)臨床診斷，排除以下情況:近期有明顯出血以及有感染者，無法控制的嚴(yán)重高血壓者，其它因素導(dǎo)致的貧血患者；其中13例為慢性腎小球腎炎，11例為高血壓腎病，8例為糖尿病腎病，4例為狼瘡性腎炎，2例為多囊腎。隨機(jī)將上述患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各19例，比較兩組患者性別、年齡、病情等一般資料，沒有顯著差異(P>
5、；0.05),具冇可比性。1.2方法所有患者均接受常規(guī)透析，使用日機(jī)裝DBB-27型血透機(jī)，同吋使用肝素抗凝，血流量維持在240mL/分鐘左谷，透析液流量為500mL/分鐘，每4小吋行一次透析，每周三次。所有患者都給予低鹽低磷、精蛋白、高熱量飲食，嚴(yán)格控制其血壓，對(duì)患者透析間期的體質(zhì)量變化加以控制。口服多糖鐵復(fù)合物，劑量為150mg/次，每天1次；葉酸劑量為5mg/次，每天3次;維生素B6劑量為10mg/次，每天2次；靜脈注射左卡尼汀劑量為lg/次，每周2次。皮下注射重組人促紅細(xì)胞生成素，劑量為10000IU/周，每周1次。另給予治療組患者中藥加味四物湯，藥方為仙靈脾及炙黃芪各
6、4錢，熟地3錢、茯；、川穹、全當(dāng)歸及芍藥各2錢、炙甘草1錢、后下2錢生大黃，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行加減，煎服每天一劑。所有患者接受2個(gè)半月的治療，治療吋不得輸血。并排除治療吋出現(xiàn)明顯出血、感染及其它嚴(yán)重并發(fā)癥的。1.3療效評(píng)價(jià)若患者貧血癥狀得到緩解，HCT上升幅度超過10%,Hb上升幅度超過30g八的則為顯效；若患者貧血癥狀冇所緩解，HCT上升幅度在5-10%之間；Hb上升幅度在15-30g/L之間為有效；若患者HCT及Hb上升幅度不足“有效”標(biāo)準(zhǔn)，貧血癥狀未見好轉(zhuǎn)乃至惡化則為無效［1】?？傆行?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0
7、.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組的總有效率為94.7%,對(duì)照組的總奮效率為73.7%,兩組差異顯著(P<0.05)o詳見表1。表1兩組患者療效對(duì)比[n(%)]組別n總有效率顯效有效無效觀察組1918(94.7)13(68.4)5(26.3)1(5.3)對(duì)照組1914(73.7)P<0.053討論9(47.4)5(26.3)5(26.3)作為一種慢性腎功能衰竭較為常見的并發(fā)癥，腎性貧血對(duì)患者的生活質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響。中醫(yī)認(rèn)為，腎性貧血屬虛癆、血癆，乃正虛邪實(shí)，而正虛為脾腎虛衰，邪實(shí)為瘀血濕濁。腎乃藏精之所，主骨生髓，而精血又同源，精足則髓充生血；脾是后天之本，血
8、之生化之源。若腎氣化異常，則會(huì)導(dǎo)致一系列不良反應(yīng)[2】。本研究所用藥方中，以補(bǔ)中益氣、滋陰補(bǔ)血、活血調(diào)血為主。并在取得了較為顯著地臨床療效。該藥方結(jié)合了rHuEpo治療腎性貧血，能夠有效提升高rHuEpo的治療效果，迅速提升血紅蛋白數(shù)量，明顯控制患者的血壓及血液黏滯度，防止肝功能出現(xiàn)異常，大大改善了患者的生活質(zhì)量?？梢姡形麽t(yī)結(jié)合治療維持性血透患者腎性貧血具有理想的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1】張政,徐琴君3射桐，等.維持性血透患者腎性貧血發(fā)病機(jī)理的研究[」].臨床泌尿外科雜志,20
