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1、中醫(yī)艾灸療法梅州市中醫(yī)醫(yī)院概述艾灸是用純凈的艾絨制成艾條,點燃后在人體或患處熏烤的一種技術(shù)操作,具有回陽救逆、調(diào)理腸胃、化濕止癢、祛腐拔毒等功效。艾灸的歷史發(fā)展灸法的起源—灸法的運用當(dāng)起源于人類掌握用火之后,時間在石器時代。據(jù)研究表明,灸的發(fā)明應(yīng)是原始人用火時,某一部位的病痛受到火的烘烤而感到舒適,便主動用火燒灼治療更多的病痛。什么是艾灸《扁鵲心書》云:“人于無病時常灸,雖未得長生,亦可保百余年壽矣”艾灸是一種自古相傳的中醫(yī)療法,在醫(yī)學(xué)典籍出自《醫(yī)學(xué)入門》里的“藥之不及,針之不到,必須灸之”和《黃帝內(nèi)經(jīng)》里有“針?biāo)粸?,灸之所宜”的說法。治療/護理目標(biāo)
2、1、解決或緩解各種虛寒性病癥的臨床癥狀。2、通過艾灸,以達到溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆、防病治病、保健強身的目的。功效1、溫經(jīng)散寒2、回陽救逆3、消腫散結(jié)4、保健強身操作重點步驟艾灸療法:一般分為懸起灸和實按灸兩大類。懸起灸:將艾條懸放在距離穴位一定高度上進行熏烤,而不使艾條點燃端直接接觸皮膚。懸起灸↙↓↘溫和灸雀啄灸回旋灸操作重點步驟1、溫和灸:將艾條燃著的一端與施灸處的皮膚保持2~3cm左右距離,使患者局部溫?zé)岫鵁o灼痛,每穴灸5~7分鐘,以皮膚出現(xiàn)紅暈為度。特點:溫度較恒定和持續(xù),對局部氣血阻滯有散開的作用,主要用于局部疼痛的
3、灸療。操作重點步驟2、雀啄灸:將艾條點燃的一端對準(zhǔn)穴位2~5cm處,似鳥雀啄米狀,一上一下地進行艾灸,多隨呼吸的節(jié)奏進行雀啄,一般可灸5分鐘。特點:溫度突涼突溫,對喚起穴位和經(jīng)絡(luò)的功能有較強的作用,因此適用于灸治遠端的病痛和內(nèi)臟疾病。操作重點步驟3、回旋灸:又稱熨熱灸。將點燃的艾條一端接近施灸部位,距皮膚3cm左右,平行往復(fù)回旋施灸,一般灸20分鐘。特點:溫度呈漸涼漸溫互相轉(zhuǎn)化,除對局部病痛的氣血阻滯有消散作用外,還能對經(jīng)絡(luò)氣血的運行起到促進作用,故對灸點遠端的病痛有一定的治療作用。以上諸法(懸灸)對一般應(yīng)灸的病證均可采用,但溫和灸多用于灸治慢性病,雀
4、啄灸、回旋灸多用于灸治急性病。艾灸適合人群男性:腰痛膝軟、下肢沉重、神疲乏力、耳鳴頭暈、尿頻尿急、陽痿、早泄、前列腺炎、性功能障礙、性功能減退等一系列亞健康狀態(tài)。女性:腰酸腰痛、手腳冰涼、痛經(jīng)、帶下、月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌失調(diào)、更年期提前等一系列亞健康癥狀。操作重點步驟評估:病情、當(dāng)前主要臨床表現(xiàn)、既往史及有無感覺遲鈍/障礙,體質(zhì)及實施艾灸處的皮膚情況、對熱的敏感和耐受程度、心理狀況。告知:1、治療過程中局部皮膚可能出現(xiàn)燒灼、熱燙的感覺或燙傷、水泡等情況。2:艾條點燃可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味。操作重點步驟物品準(zhǔn)備:艾條、酒精燈、打火機、小口瓶、彎盤、萬花油、
5、紗塊、治療巾、必要時備屏風(fēng)、毛毯等。體位:根據(jù)取穴選擇合適的體位,體質(zhì)虛弱或精神緊張者應(yīng)采用臥位。暴露施灸部位,注意遮擋和保暖。操作重點步驟部位:先灸頭部、腰背部、后灸胸腹、四肢方法:遵醫(yī)囑或根據(jù)病情,選用相應(yīng)的灸法。時間:每穴灸時間根據(jù)不同施灸方法有不同灸療時間,一般采用每日灸或隔日灸、操作重點步驟觀察:局部皮膚情況,全身情況或病情變化詢問患者有無灼痛感,及時調(diào)整距離。防灼傷:及時將艾灰彈入彎盤中,防止灼傷皮膚和燒傷衣物。施灸完畢,立即熄滅艾火,將艾條插入小口瓶中。整理:紗塊清潔局部皮膚,協(xié)助患者衣著,整理床單位,安排舒適體位,酌情通風(fēng)換氣。記錄:一
6、般情況、施灸局部皮膚情況,異常情況的處理措施及效果。操作重點步驟特殊處理:1.施灸后皮膚出現(xiàn)微紅灼熱,屬于正?,F(xiàn)象。2、如局部出現(xiàn)小水泡,無需處理,可自行吸收。如水泡較大,消毒局部皮膚后,用無菌注射器吸出液體,覆蓋無菌敷料,保持干燥,防止感染。注意事項1、溫灸半小時內(nèi)不要用冷水洗手或洗澡。2、溫灸后要喝較平常多量的溫開水(絕對不可喝冷水或冰水),有助排泄器官排出體內(nèi)毒素。3、飯后一小時內(nèi)不宜溫灸。脈搏每分鐘超過90次以上禁灸;過饑、過飽、酒醉禁灸;孕婦禁用;身體發(fā)炎部位禁灸!艾灸有哪些禁忌1、凡暴露在外的部位,如顏面,不要直接灸,以防形成瘢痕,影響美觀
7、。2、皮薄、肌少、筋肉結(jié)聚處,妊娠期婦女的腰骶部、下腹部,男女的乳頭、陰部、睪丸等不要施灸。另外,關(guān)節(jié)部位不要直接灸。此外,大血管處、心臟部位不要灸,眼球?qū)兕伱娌?,也不要灸?、極度疲勞,過饑、過飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn),或婦女經(jīng)期忌灸。4、某些傳染病、高熱、昏迷、抽風(fēng)期間,或身體極度衰竭,形瘦骨立等忌灸5、無自制能力的人如精神病患者等忌灸。艾灸的臨床應(yīng)用一、隆閉1)部位:關(guān)元、氣海2)中醫(yī)證型:風(fēng)寒濕阻、氣虛血瘀二、惡心嘔吐1)部位:中脘穴。2)中醫(yī)證型:虛證、寒濕證。艾灸的臨床應(yīng)用三、胃脘痛1)部位:中脘穴2)中醫(yī)證型:脾胃虛寒(凡屬肝氣犯胃、
8、胃陰不足、濕熱中阻者不宜施灸)四、四肢痿軟1)上肢:合谷、曲池。下肢:足三里2)中醫(yī)證型:虛證