心理護理在產(chǎn)科中應(yīng)用效果

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1、心理護理在產(chǎn)科中應(yīng)用效果【摘要】目的：探討心理護理在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果.方法：將我院2012年1月-2012年12月收治的180例初產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組各90例，對照組采用常規(guī)護理模式，而觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用以患者為中心得心理護理模式。結(jié)果：觀察組SAS評分和SDS評分顯著低于對照組，觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、總產(chǎn)程和產(chǎn)后出血量顯著低于對照組.結(jié)論：心理護理可使產(chǎn)婦身心處于良好的適應(yīng)狀態(tài)可提高自然分娩率，減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。分類號】R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7484(2013)03-0320—02個性化護理

2、是一種創(chuàng)造性的、個性化的、整體的、有效的護理模式，是以尊重人的生命價值、人格和個人隱私為核心，為病人營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使病人在就醫(yī)過程中感到方便、舒適和滿意的一種護理方法，最終迗到使病人在生理、心理和社會等方面都處于健康而滿足狀態(tài)的目的［1］。在當(dāng)今經(jīng)濟發(fā)展帶動科學(xué)技術(shù)發(fā)展的時代，關(guān)注患者的身心健康，是當(dāng)前生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的體現(xiàn)?，F(xiàn)將我院心理護理在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果報告如下。1資料與方法1.1一般資料將我院2012年1月-2012年12月收治的180例初產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組各90例。觀察組年齡23-31歲，平均年齡(2

3、5.34±7.46)歲，對照組年齡22-31歲，平均年齡(25.22±7.58)歲，兩組孕齡均為37-41周+6,頭位，無產(chǎn)科高危因素及并發(fā)癥。均因先兆臨產(chǎn)入院待產(chǎn)。兩組在年齡、孕周、文化程度等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。對照組采用常規(guī)護理模式，而觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用以患者為中心得心理護理模式。1.2方法1.2.1心理護理方法1.2.1.1產(chǎn)前心理護理我院產(chǎn)科病房設(shè)為賓館式病房，內(nèi)設(shè)有中央空調(diào)，衛(wèi)生間，墻壁為粉紅色，室溫23_25°C，每曰通風(fēng)，床與床之間設(shè)有拉簾作為屏風(fēng)，保護產(chǎn)婦隱私。孕婦入院時醫(yī)護人員以熱情、親切和

4、藹的態(tài)度向其介紹住院壞境及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，介紹床位醫(yī)師及責(zé)任護士，消除其因為壞境陌生而帶來的不安心理，并向孕婦介紹我們醫(yī)院有良好的醫(yī)療條件及訓(xùn)練有素的醫(yī)護人員，使其有安全感。1.2.1.2產(chǎn)時心理護理因初產(chǎn)婦對分娩過程陌生，缺少相關(guān)的臨床知識，常有焦慮、恐懼心理。護理人員應(yīng)用和藹的語言適時的向其講解與分娩相關(guān)的知識，并給予孕婦心理支持。潛伏期時間較長，產(chǎn)婦因?qū)m縮痛而影響休息，應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量易消化的食物，補充水分，保證睡眠以保證體力充沛。進(jìn)入活躍期后，宮縮加強，疼痛劇烈，有些孕婦往往難以忍受，拒絕繼續(xù)試產(chǎn)，要求剖宮產(chǎn)，此時應(yīng)向孕

5、婦講解宮縮加強是自然產(chǎn)程的進(jìn)展，教其緩解疼痛的方法，并耐心的向孕婦講解自然分娩與剖宮產(chǎn)的利與弊，幫助孕婦樹立自然分娩的信心。在第一產(chǎn)程中密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心變化，告知患者每次檢查的必要性，以取得其配合，及時發(fā)現(xiàn)異常問題。第二產(chǎn)程中，孕婦有強烈的便意感，有些孕婦會擔(dān)心有糞便排出而不敢使用腹壓，此時助產(chǎn)士主動陪伴在產(chǎn)婦身旁，與其交談這屬于正?，F(xiàn)象，不用害羞，通過撫觸腹部，牽手等肢體語言，減輕疼痛，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時正確使用腹壓，在宮縮間隙時休息，提供白開水，恢復(fù)體力，并指導(dǎo)產(chǎn)婦與接產(chǎn)醫(yī)生配合，保護好會陰，防止會陰撕裂傷。告知產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情況

6、，從而增強信心。胎兒娩出后，產(chǎn)婦迫切希望知道新生兒的性別及健康情況，有些產(chǎn)婦在知道生了女孩后而情緒低落，造成子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血，此時我們就要安慰產(chǎn)婦男孩、女孩都一樣，都是媽媽的心肝寶貝，告訴產(chǎn)婦新生兒很健康，做好家屬的心理工作，避免發(fā)生產(chǎn)后出血。1.2.1.3產(chǎn)后心理護理新生兒臍帶處理后協(xié)助其與產(chǎn)婦皮膚接觸，目光交流，增進(jìn)母子關(guān)系，誘發(fā)產(chǎn)婦體內(nèi)分泌催產(chǎn)素，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，產(chǎn)后2小時應(yīng)密切觀察產(chǎn)后出血情況。實行母嬰同室，積極主動的幫助產(chǎn)婦做好新生兒護理，教其掌握母乳喂養(yǎng)的方法，講解實行母乳喂養(yǎng)的好處。并講解產(chǎn)褥期產(chǎn)婦應(yīng)做

7、好會陰護理，防止產(chǎn)褥感染。1.2.2評價標(biāo)準(zhǔn)采用焦慮自評量表（SAS）測定患者焦慮水平，抑郁自評量表（SDS）測定患者抑郁水平，測定兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后第3日的心理狀態(tài)。記錄產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、總產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量。1.3統(tǒng)計學(xué)分析計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗。P