循證護理在妊娠期糖尿病患者中的研究與應用

《循證護理在妊娠期糖尿病患者中的研究與應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。

1、循證護理在妊娠期糖尿病患者中的研究與應用摘要：0的觀察研究循證護理在妊娠期糖尿病患者中的臨床應用效果。方法選擇2015年1月?12月在我院確診為妊娠期糖尿病的患者80,隨機分為兩組（n=40）：常規(guī)護理組（A組）和實驗護理組（B組）。A組患者進行常規(guī)護理，B組患者采用循證護理。分別記錄兩組患者妊娠期空腹血糖、餐后2h血糖、產后新生兒并發(fā)癥例數。結果A組患者妊娠期空腹血糖、餐后2h血糖均高于B組患者，并且產后新生兒并發(fā)癥也多于B組患者，有統計學差異（P<0.05）。結論循證護理在妊娠期糖尿病患者中的應用是一種有效的護理模式。關

2、鍵詞：循證護理；妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病足指患者首次發(fā)生糖尿病以及糖耐量異常［1］。目前由于人們物質水平的提高，妊娠期糖尿病的發(fā)病率冇了很大的提高［2］。因此采用何種方式能夠減低患者的血糖值成為0前護理的重點。循證護理是目前護理發(fā)展的新的方向標，目前在臨床護理中己經開始使用，我們要怎樣通過循證護理去解決目前所遇到的護理問題，這是我們需要關注的熱點，特選擇2015年1月?12月在我院確診為妊娠期糖尿病的患者進行效果測評，現報告如下。1資料與方法1.1一般資料經機構倫理委員會批準，選擇2015年1月?12月在南通市第一人民醫(yī)院確

3、診妊娠期糖尿病并且入院診治的患者80例，采用隨機、雙盲、對照的研宄方法，隨機分為兩組（n=40）:常規(guī)組（A組）和實驗組（B組）。入選標準：根據妊娠合并糖尿病臨床診斷和推薦指南的診斷標準（空腹血糖有兩次及以上彡5.8畫ol/L,75gOGTT有兩項等于或者超過（空腹后1、2、3、4h的標準值是5.8、10.6、9.2、8.1mmol/L,50gGCTlh血糖彡11.1mmol/L以及FBG彡5.8mmol/L）。1.2?S機分配及設盲確定進行實驗的患者，按自然順序連續(xù)納入本次研宂。一旦符合條件的患者由木人及家屬簽署知情同意書

4、，即通過完全隨機分配量表，患者本人將寫有個人信息的信封密閉，放在與相對應的位置上，由實驗員按照順序輪流進行抽取，隨機進A組B組。確定進行本次實驗的護理人員，按自然順序連續(xù)納入本次研究。一旦符合條件的護理人員簽署知情同意書，即通過完全隨機分配量表，由實驗員按照順序輪流進行抽取，隨機進A組B組。參與木次實驗的護理人員和患者均對分組設盲。1.3方法常規(guī)組：進行常規(guī)的護理模式，入院時給予患者進行入院的指導（語氣平淡）。觀察患者的病情變化，對于患者的生命體征進行監(jiān)護，定期的測量血糖、胎心。指導患者胰島素的用量，調整患者的飲食結構，做好

5、患者的口腔清潔。實驗組：成立循證護理小組由高年資的護理人員擔任組長，對護理人員進行循證護理培訓，適當的時候可以請外面的老師講課，講解有關循證護理及妊娠期糖尿病的知識，使得護理人員能夠充分掌握知識并且能夠合理運用。提出循證問題：通過平時對患者生命體征及血糖值的變化情況，護理人員通過與患者之間的交流溝通，找出患者血糖高或者血糖不穩(wěn)定的因素。護理人員給予患者對于控制糖尿病的一些飲食控制、運動治療的方案。做好患者及其家屬的心理護理，使其能夠配合治療。循證支持：根據提出的問題，結合患者的病情的分析，對一些數據進行篩選，通過對既往病例的

6、査看，以及閱讀文獻，分析相關臨床資料，結合患者自身以及患者的需求制定相應的護理措施。由于患者的閱歷、認識存在差異，護理措施的制定要個性化。循證臨床護理實踐：對于不同的患者血糖波動情況，進行疾病有關的相關知識，并且告知一些相關的注意事項，結合血糖不穩(wěn)定的因素給予患者逐一進行護理。在患者了解疾病的情況下進行下一步的心理治療，使得患者減輕焦慮程度，配合治療，這樣使得患者更好個案的護理，從而穩(wěn)定臨床血糖變化。做好胎心監(jiān)護，給予患者多采用左側臥位，多食用一些富含纖維素的食物，對于血糖較高的患者要進行胰島素的注射治療，嚴格把握好胰島素注

7、射的部位、吋間和劑量。對于臨產的患者注意加強心電監(jiān)護和胎心監(jiān)護，術前停止注射胰島素，給產婦提供一個安靜的環(huán)境。1.4數據記錄分別記錄兩組患者妊娠期空腹血糖、餐后2h血糖、產后新生兒并發(fā)癥發(fā)生的例數。1.5統計學處理采用GraphPadPrismversion7.0統計軟件進行分析，符合正態(tài)分布的計量資料以均數土標準差（x土s）,偏態(tài)分布的計量資料以屮位數（四分位數間距）［M（Q）］表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用x2檢驗，P〈0.05為差異有統計學意義。2結果A、B組患者的身高、體重、性別、年齡，無統計學差異（P〉

8、0.05）。B組患者的妊娠期空腹血糖、餐后2h血糖、產后新生兒并發(fā)癥發(fā)生的例數均優(yōu)于A組患者。兩組數據之間具有統計學差異（P〈0.05）,見表1。3討論循證護理又可以稱之為實證護理，是利用循證醫(yī)學的觀點來評，將一些零散的科學研究、患者的主觀及其客觀的想法以及本身具有的資源進行一個有機的結合