中風(fēng)后遺癥的針灸推拿治療

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1、中風(fēng)后遺癥的針灸推拿治療江油市中醫(yī)院康復(fù)科唐躍富概述中風(fēng)后遺癥又稱半身不遂或“偏枯”，是以患者一側(cè)肢體不能自如運(yùn)動(dòng)，或偏廢不用，或伴口眼歪斜、語言困難為主要特征。本病一年四季都可發(fā)生，還與季節(jié)、氣候變化有關(guān)，多在驟冷或驟熱時(shí)發(fā)病。入冬驟冷，寒邪入侵，邪留經(jīng)脈，血脈凝滯，脈絡(luò)不通而發(fā)?。换蛟绱后E熱，陽氣亢奮，風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)，上擾清竅，亦可導(dǎo)致本病發(fā)生半身不遂多發(fā)生于中老年人，患者大多有肝陽偏亢（即高血壓病）的病史。患病后由于肢體偏廢，因而病人的生活、精神都受到很大的影響，其健康也受到嚴(yán)重威脅，病后要徹底恢復(fù)也很困難。源流有關(guān)中風(fēng)后遺癥（半身不遂）的描述，歷代醫(yī)家都有相關(guān)立論。最早見

2、于《內(nèi)經(jīng)》，書中把半身不遂稱為“偏枯”、“身偏不用”等。半身不遂多出現(xiàn)在中風(fēng)之后，為中風(fēng)后遺癥的表現(xiàn)，臨床上多表現(xiàn)為半身不遂。就其病因而言，歷代醫(yī)家都有相關(guān)論述。唐宋以前醫(yī)家對(duì)中風(fēng)的成因多從“內(nèi)虛邪中”立論?！鹅`樞、刺節(jié)真邪論》說：“虛---，邪客源流于身半，其入深，內(nèi)居營衛(wèi)，營衛(wèi)衰，真氣去，邪氣獨(dú)留，發(fā)為偏枯”。宋、嚴(yán)用和對(duì)其病因論述更為具體，他說：“營衛(wèi)失度，腠理空疏，邪氣乘虛而入，極其感也，發(fā)為半身不遂”。金元時(shí)代，許多醫(yī)家提出了內(nèi)在因素導(dǎo)致半身不遂的觀點(diǎn)，如劉和間（金代醫(yī)家）的源流“心火暴盛”；李東垣的“正氣自虛”；朱丹溪（元朝醫(yī)家）的“濕痰生熱”等，三家立論不同，

3、但都重于內(nèi)因，對(duì)中風(fēng)的病因?qū)W有重大發(fā)展。明、清時(shí)期，醫(yī)家們對(duì)引起中風(fēng)的原因有又新的提法，如王肯堂提出飲食習(xí)慣和營養(yǎng)與本病的關(guān)系，指出“久食膏梁厚味、肥甘之品，或飲食不節(jié)，損傷脾胃源流而病中風(fēng)”。王清任指出：“中風(fēng)，偏身麻木、半身不遂，是氣虛血瘀所致”。唐.孫思邈《千金要方、論雜風(fēng)狀第一》中指出：“偏枯者、半身不遂也”。明、戴思慕《論治要訣、中風(fēng)》有：“中風(fēng)之征，或見口眼歪斜、舌強(qiáng)言蹇，或手足癱瘓、半身不遂”的描述。中風(fēng)的危害國家衛(wèi)生部疾病監(jiān)測(cè)資料顯示，中風(fēng)的死亡率已經(jīng)躍居我國死亡原因之首，成為我國城市居民的第一殺手。2001年我國的人群監(jiān)測(cè)資料顯示，中風(fēng)占全部死亡原因20%

4、，即死亡5人中，就有1人死于中風(fēng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，隨著人口老齡化和人口平均壽命延長，我國的中風(fēng)發(fā)病率將繼續(xù)上生。中風(fēng)發(fā)病前往中風(fēng)的危害往缺乏明顯的臨床癥狀。一旦發(fā)病，重者偏癱或死亡，幸存者約75%遺留不同程度的后遺癥，而且有1/4的中風(fēng)病人在1—5年內(nèi)會(huì)再次發(fā)生中風(fēng)。中風(fēng)病的好發(fā)人群老年人是中風(fēng)的高發(fā)人群，男性的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)略高于女性。人群監(jiān)測(cè)資料顯示，64%病例發(fā)生在55—75歲年齡段，其中55--65歲年齡段所占比例最高，為34、6%，45歲以下發(fā)病的比例占4、4%。因此，55歲以上的人群應(yīng)作為中風(fēng)的重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象。但近代年來的監(jiān)測(cè)資料顯示，中風(fēng)的發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)，對(duì)于

5、40歲以上的人群，均應(yīng)加強(qiáng)中風(fēng)預(yù)防。發(fā)生中風(fēng)的原因隨著年齡的增長和高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、肥胖、血管硬化、頸椎動(dòng)脈狹窄、吸煙和家族遺傳等中風(fēng)易患因素的綜合作用。老年人難免會(huì)發(fā)生不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化，因此，絕大多數(shù)人老年人都存在著不同程度的腦血管動(dòng)脈粥樣硬化。病變較輕、進(jìn)展速度較慢者，不會(huì)出現(xiàn)明顯的腦血管供血不足、發(fā)生中風(fēng)的可能性也較小。病變較重者，會(huì)出現(xiàn)腦血發(fā)生中風(fēng)的原因管明顯狹窄或形成小動(dòng)脈瘤。當(dāng)受到外界環(huán)境因素刺激時(shí)，會(huì)在腦血管內(nèi)形成血栓，造成腦梗死（缺血性中風(fēng)），或者腦動(dòng)脈破裂，造成腦溢血（出血性中風(fēng)）。什么人容易發(fā)生中風(fēng)國內(nèi)外對(duì)中風(fēng)的易患因素進(jìn)行了長期、深

6、入的研究。美國專家對(duì)各種因素進(jìn)行了全面的總結(jié)，認(rèn)為中風(fēng)的易患因素可分為3類：第一類：是無法改變的因素。這些因素包括年齡、性別、種族或民族、家族史。隨著年齡的增長，中風(fēng)發(fā)病的可能性會(huì)增加，男性高于女性，家族中有血緣關(guān)系的親屬發(fā)生中風(fēng)，家庭成員發(fā)生中風(fēng)的可能性也增加。第二類：可以改變的因素。這些因素包括高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、吸煙和無癥狀的頸椎動(dòng)脈狹窄，其中高血壓被認(rèn)為是中風(fēng)的首要易患因素。上述因素可以使中風(fēng)發(fā)病的可能性增加。但經(jīng)過控制或合理治療后，發(fā)病的機(jī)遇肯定會(huì)不同程度的降低。第三類：有希望改變的因素。這些因素包括肥胖、體力活動(dòng)少、高脂飲食、酗酒、血液高凝狀態(tài)等。這

7、些因素經(jīng)過控制或合理治療后有希望使中風(fēng)發(fā)病的可能性下降，但目前還沒有明確的證據(jù)。不過、最新的研究成果發(fā)現(xiàn)，腦血管功能積分異常是中風(fēng)發(fā)病最強(qiáng)的獨(dú)立易患因素，分值越低，中風(fēng)危險(xiǎn)性越大?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中風(fēng)就是腦血管病變，也就是腦溢血和腦血栓。本病的發(fā)病率、病殘率、病死率均較高，是直接危害人們生命安全和健康的四大疾病之一。四大疾病指腦血管病，冠心病，糖尿病，腫瘤。怎樣預(yù)防和治療積極治療中風(fēng)相關(guān)疾病，改變不良生活習(xí)慣。中風(fēng)是在高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、肥胖等因素的長期作用下，導(dǎo)致腦血管功能損害，當(dāng)損害到一頂程度時(shí)，在誘