犬利什曼病的流行、診斷和防制

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1、犬利什曼病的流行、診斷和防制關(guān)鍵詞：犬利什曼病流行診斷防制　　動物源性內(nèi)臟利什曼病(ZVL)是重要的寄生蟲病之一。該病在中美、南歐、北非、東西非的下撒哈拉地區(qū)，西南亞和中國流行。特別是罹及小兒和免疫缺陷的成人。其家畜保蟲宿主主要是犬，森林中的保蟲宿主為犬科動物。在此病存在的地區(qū)，感染的野生動物進(jìn)入農(nóng)家掠食家禽時，寄生蟲進(jìn)入居家流行環(huán)。此時，庭院附近的白蛉因吸食野生動物血而感染，爾后白蛉將病原傳染家犬，形成人附近的犬—昆蟲—犬傳播環(huán)。如感染的白蛉叮咬人，人即獲感染［1］?，F(xiàn)將犬利什曼病的流行、診斷和防制綜述如下?！　?　犬利什曼病的流行　　在意大利北部維亞艾米利亞

2、地區(qū)曾有黑熱病爆發(fā)，1971～1972年共發(fā)現(xiàn)60例利什曼病患者，其中58例發(fā)生在丘陵地帶。Pampiglione等(1974)［2］對無癥狀的8454只犬作補(bǔ)體結(jié)合試驗，陽性率為1.6%。當(dāng)?shù)赜蠵hlebotomusperfiliepedpolymorphic-PCR)，單克隆抗體證實為嬰兒利什曼原蟲?！　∪腥纠猜x后主要癥狀有淋巴結(jié)腫大，眼、鼻周圍糠狀皮炎，皮毛無光澤和脫落，鼻出血，角膜結(jié)膜炎，趾甲彎曲，體重明顯下降，肝脾腫大，在許多組織內(nèi)包括皮膚均可發(fā)現(xiàn)原蟲。在歐洲的犬利什曼病疫點(diǎn)，50%以上陽性犬無癥狀，但這類犬和有癥狀的一樣能感染白蛉［6］。Dy

3、e(1988)［7］根據(jù)法國南部犬內(nèi)臟利什曼病傳播的生物學(xué)資料，建立了一個分室模型，該模型有兩個特點(diǎn)：①能預(yù)測白蛉密度的閾值，低于此閾值，傳播將被阻斷；②當(dāng)白蛉高密度時，犬內(nèi)臟利什曼病患病率最大值應(yīng)作為未知量來考慮。　　在我國隴南、川北的黑熱病高發(fā)區(qū)內(nèi)，犬內(nèi)臟利什曼病的患病率歷來甚高，屬于犬源性內(nèi)臟利什曼病流行區(qū)。1985年，甘肅省地方病防治所在文縣抽查4個發(fā)病鄉(xiāng)6個自然村的家犬90只，經(jīng)骨髓穿刺查出病犬15只(16.7%)，其中有1個自然村共養(yǎng)7只犬，在抽查的5只犬中有4只是病犬。1986年，在文縣另一流行村滅犬過程中，隨意查犬4只，全部陽性。1987年，又在

4、禮縣的兩個流行村內(nèi)查犬26只，檢出帶有利什曼原蟲的病犬6只(23.1%）［8］。王秀珍等(1991)［9］用快速ELISA法檢測了采自四川省汶川縣黑熱病重流行區(qū)的124份犬血清，查出陽性犬39只，占31.45%。王子龍等(1991）［10］用利什曼原蟲kDNA印跡雜交法對采自甘肅省文縣黑熱病流行區(qū)的30只家犬耳緣皮膚組織印跡樣品進(jìn)行雜交試驗。結(jié)果有8份呈陽性反應(yīng)(26.7%)。由此可以認(rèn)為這些流行區(qū)的犬利什曼病相當(dāng)普遍?！　?　犬利什曼病的診斷　　2.1　骨髓穿刺涂片法　　此法最大的優(yōu)點(diǎn)是以查出病原體為診斷依據(jù)，故準(zhǔn)確性高，但取骨髓及檢查過程均較為繁雜，且耗費(fèi)大

5、量人力、物力［8］。近年常將此方法作為其他實驗檢測手段的對照［9，10］?！　?.2　檢測血清抗體　　2.2.1　較早用于檢測病犬血清抗體的方法有補(bǔ)體結(jié)合試驗(CFT)［2，11］，間接血凝試驗(IHAT)［12］和對流免疫電泳(CIEP)［12］。這些方法敏感性和特異性均不夠高，現(xiàn)已很少采用?！　?.2.2　間接免疫熒光抗體試驗(IFAT)　Francesca等(1988)［12］用88只犬的血清作IFAT。結(jié)果，A、B、C三組的敏感性均為100%。D、E兩組的特異性也均為100%。Evans等(1990)［4］在巴西東北部調(diào)查了405只犬，取其血樣本作IFA

6、T。結(jié)果，濾紙干血清法為8%的陽性率，用血清則為17%的陽性率。IFAT雖然敏感性和特異性均較高，但儀器昂貴，不適合基層推廣應(yīng)用?！　?.2.3　酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)　Srivastava等(1984)［13］在印度西北部用濾紙采血采集了325份犬血樣本，并且同時收集血清，將血清和濾紙血作ELISA。結(jié)果，6只犬呈陽性反應(yīng)，而病原學(xué)檢查皆呈陰性反應(yīng)。Evans等(1990)［4］在巴西東北部取405只犬血樣本作ELISA，陽性率為38%。而且，所有病原學(xué)檢查陽性的標(biāo)本，ELISA檢測均陽性。王秀珍等(1991)［9］用快速ELISA法檢測了汶川縣黑熱病

7、重流行區(qū)的124份犬血清，陽性率為31.45%，而骨髓涂片法的陽性率為19.35%。對47份采自非流行區(qū)的正常犬血清，只有1例呈假陽性反應(yīng)，占2.13%。用快速ELISA法檢測實驗感染了旋毛蟲、肺吸蟲、鉤蟲、弓形蟲等犬血清共26份，均未見交叉反應(yīng)。說明ELISA的敏感性和特異性均較高。　　2.3　檢測血清循環(huán)抗原　　胡孝素等(1991)［14］用單克隆抗體-抗原斑點(diǎn)試驗(McAb-AST)及骨髓穿刺涂片法對四川省汶川縣125只犬進(jìn)行感染利什曼原蟲調(diào)查，骨髓涂片法查出原蟲的陽性犬46只，感染率為36.8%。而McAb-AST的結(jié)果與骨髓涂片陽性符合率為97.8%，

8、總符合率95.2%。王雅