醫(yī)療廢物管理與職業(yè)安全防護

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1、醫(yī)療廢物管理與職業(yè)安全防護2018年7月黃岡市中心醫(yī)院醫(yī)療廢物管理1職業(yè)安全防護2學習內容1.醫(yī)療廢物管理的相關背景?2001年一次性注射器、輸液器清洗后，買賣，重新使用引起多人死亡的事件曝光。?2002年2月，塑料醫(yī)療用品制作塑料飯盒、飲水桶等生活用品的事件。?2002年，國務院常務會議決定由衛(wèi)生部會同國家環(huán)?？偩种贫▽ｉT的行政法規(guī)。《醫(yī)療廢物管理條例》于2003年6月4日經國務院第10次常務會議討論通過。于同年6月16日以380號國務院令頒布實施。標志著我國醫(yī)療廢物的管理進入法制化管理軌道。醫(yī)療廢物管理

2、2.醫(yī)療廢物的概念和分類醫(yī)療廢物：指在對病人進行診斷、治療、護理、免疫等活動的過程中產生的，具有直接或者間接感染性、毒性以及其危害性的廢棄物（包括傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾）。醫(yī)療廢物分類：感染性廢物損傷性廢物病理性廢物化學性廢物藥物性廢物醫(yī)療廢物管理類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：--—棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;——一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;

3、--—廢棄的被服;——其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

4、1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：——致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性

5、的廢棄的化學物品。1、醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。3.醫(yī)療廢物的收集醫(yī)療機構產生的垃圾分類：生活垃圾（黑色）醫(yī)療廢物（黃色）可回收性廢物（藍色）醫(yī)療廢物：分類收集、密閉轉運黃色垃圾袋收集醫(yī)療垃圾黃色利器盒收集銳器交接登記：雙簽名醫(yī)療廢物管理銳器盒損傷性廢物應放入標準利器盒內收集，以防污染利器損傷。裝載量不能過滿，應不超過容器3/4。如：各類注射縫合穿刺針尖、載玻片、刀片、受污染的碎玻片、碎玻璃試管吸管等醫(yī)療廢物管理注意預防針刺傷傳染

6、病患者產生的醫(yī)療廢物的處置要求⑴傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物處置。⑵隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)。⑶隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。醫(yī)療廢物管理4.醫(yī)療廢物的暫存標準設施、有明顯的警示標識、專人管理、儲存時間＜2天，冷藏＜7天、定期消毒、做好交接記錄（醫(yī)療廢物交接記錄）醫(yī)療廢物只能交給持有環(huán)保局頒發(fā)“危險廢物經營許可資質”的單位處理

7、。醫(yī)療廢物管理5.醫(yī)療廢物管理中禁止哪些行為？禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物；禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢物管理廣州“艾滋驚魂”事件再敲職防警鐘職業(yè)安全防護2003年7月23日，“120”急救車送病人到廣州中醫(yī)藥大學第一附屬院搶救。6小時搶救中，病人鮮血噴到急診科醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里；一名醫(yī)生為病人清理縫合傷口時，手指被扎破；麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指進行麻醉；手術中醫(yī)生的白大衣、口罩都被病人噴出的鮮血染濕了。術前緊急

8、，院方沒有對病人的血液進行檢查，而三天后的檢查結果：病人HIV抗體反應呈強陽性！經CDC復查證實，是HIV攜帶者,9名醫(yī)護人員不能排除感染艾滋病的可能。1.職業(yè)安全防護之標準預防-基本概念職業(yè)安全防護標準預防：又稱為雙向預防，是指認為病人血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡、污染，是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取預防措施。同時，還應根據疾病的傳播途徑采取空