學會看腰椎間盤突出ct和mri磁共振片子

學會看腰椎間盤突出ct和mri磁共振片子

ID:27461149

大?。?.03 MB

頁數(shù):16頁

時間:2018-12-03

學會看腰椎間盤突出ct和mri磁共振片子_第1頁
學會看腰椎間盤突出ct和mri磁共振片子_第2頁
學會看腰椎間盤突出ct和mri磁共振片子_第3頁
學會看腰椎間盤突出ct和mri磁共振片子_第4頁
學會看腰椎間盤突出ct和mri磁共振片子_第5頁
資源描述:

《學會看腰椎間盤突出ct和mri磁共振片子》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、WORD格式整理學會看腰椎間盤突出CT和MRI磁共振片子朋友們可以進來學一下,挺不錯的.椎間盤突出癥是一種多發(fā)病,要確診自己是否患有腰椎間盤突出癥,最好的方法是去醫(yī)院拍一張腰部CT片或者MRI(磁共振片子)。不過一般醫(yī)生都沒有充裕的時間把片子報告詳細解釋給你聽,患者常常只能拿著“語言簡練”的CT或者磁共振報告單對自己的病情似懂非懂。不要著急~現(xiàn)在就來手把手教你,怎樣自己也能看懂CT和MRI磁共振片子,做到自己心中有數(shù)。學習本看片教程不需要以前有醫(yī)學知識背景,只要學完本教程的幾個簡單的步驟,十分鐘后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片

2、子啦(^o^)第一課,我們先學一點兒預備知識。專業(yè)資料值得擁有WORD格式整理腰椎間盤由三部分組成,中間是髓核,髓核外邊包圍著纖維環(huán),上下是軟骨板。關于腰椎間盤構(gòu)成的詳細知識,請參見腰椎知識堂中的相關文章,這里主要講一下和MRI/CT片中與腰椎間盤疾病有關的幾個關鍵解剖結(jié)構(gòu)??纯囱甸g盤片子的軸面視圖示意圖,這幾個關鍵結(jié)構(gòu)是診斷的重要依據(jù):·腱鞘囊、又叫做硬膜囊(ThecalSac)·發(fā)出神經(jīng)根(ExitingSpinalNerveRoots)(L5)·過往神經(jīng)根(TraversingSpinalNerveRoots)(S1)我們仔細觀

3、察這個圖,關鍵的“罪魁禍首”要看:·髓核·后縱韌帶·后纖維環(huán)·小關節(jié)這幾個結(jié)構(gòu)中的任何一個出現(xiàn)問題都都可以導致腰痛以及下肢疼痛(坐骨神經(jīng)痛)。要看清到底哪里受壓,被什么壓迫著,正確的方法是看其MRI/CT的軸狀面圖(從上往下看)。而從矢狀面圖(從側(cè)面看)上只能大概地看出是否存在壓迫、膨出或突出。隨著對下面內(nèi)容的學習,你可能感到CT和MRI圖像并不象這個示意圖中所畫的那樣清晰分辨出各個部分,看真實的CT/MRI片子,有時不得不發(fā)揮點“想象空間”^_^<第一課完>第二課,找到我們要看的那一個椎間盤。專業(yè)資料值得擁有WORD格式整理如果沒有腰

4、椎的定位圖,對“外行人”來說幾乎無法分清腰部的5個椎間盤的不同。定位圖就象路線圖一樣告訴我們腰椎每個掃描層的具體掃描部位,所以即使對于很有經(jīng)驗的醫(yī)師定位圖也是必不可少的。這張定位圖從矢狀面觀標出了腰部脊柱的20個MRI切片層。每個數(shù)字代表一個通過該平面所拍的MRI圖像。這張片子中的圖像層只涵蓋了L3,L4,及L5三節(jié)。例如,層11(標為紅色的第10層上的一層)正好穿過L4椎間盤。如果你L4椎間盤有問題,就看此層圖像。圖層18信息也非常有用,它對應著L3椎間盤。對于椎間盤很薄的病人,層的厚度應最好更薄一點(6mm),以便保證其正好穿過變薄

5、的椎間盤。所以,如果你現(xiàn)在再去看自己的磁共振或者腰椎CT片子,就已經(jīng)學會了怎樣通過“定位圖”找到它。在許多MRI片上,每個大的圖像都附上一個小的定位圖,這就使我們很容易知道正在看的哪個椎間盤。<第二課完>第三課,學會看腰椎MRI/CT片子軸狀面觀。專業(yè)資料值得擁有WORD格式整理專業(yè)資料值得擁有WORD格式整理圖(一)及圖(二)是L5椎間盤的軸狀面觀。此病人雖有中等程度的腰椎間盤退變(在片子上看到黑色的椎間盤)和小的非壓迫性4mm的中央型椎間盤突出,但他卻有一個很大的“中央管”,可以很好地表現(xiàn)軸向核磁共振解剖。椎間盤的髓核在這兩個圖像中

6、看不到,一是因為椎間盤脫水太嚴重,不能將纖維環(huán)及髓核區(qū)分開,另外這些圖像為T1加權(quán)象(更高分辨率),所以不能將含水多的髓核與較干燥的纖維環(huán)區(qū)分開。但在一個正常的,非退化性椎間盤T2加權(quán)像上,很容易看清髓核區(qū)及纖椎環(huán)區(qū)T2加權(quán)圖像(見圖三)?!昂蟛可窠?jīng)結(jié)構(gòu)”包括過往神經(jīng)根(TraversingNerveRoots)、硬膜囊(ThecalSac)及發(fā)出神經(jīng)根(ExitingNerveRoots)。發(fā)出神經(jīng)根位于椎間孔(看圖中IVF粉紅色區(qū))內(nèi),在此圖像中看不到。如果你發(fā)揮點想象力,你可以在圖中找到一個象“米老鼠”樣的圖像,硬膜囊是米老鼠的頭

7、,兩個過往神經(jīng)根是米老鼠的耳朵。再重復以下,雖然此椎間盤有4mm的突出,但此病人的過往神經(jīng)根S1和突出物之間沒有接觸。大部分情況下,椎間盤突出物或疤痕組織將遮擋住其中的一個過往神經(jīng)根(米老鼠耳朵),這通常是神經(jīng)根受壓的象征。專業(yè)資料值得擁有WORD格式整理圖(三)是另一個健康的45歲男性的L4椎間盤的軸狀面觀。現(xiàn)在我們可以區(qū)分開髓核區(qū)及周圍的纖椎環(huán)區(qū)。注意,在此平面將看不到“米老鼠”。另外請注意靠近L5神經(jīng)根的椎間盤后緣的凹度,這是正常健康椎間盤的象征。L4發(fā)出神經(jīng)根更靠側(cè)方一點。這就不難理解為什么如果有大的椎間盤突出或椎管狹窄,發(fā)出神

8、經(jīng)根L4及過往神經(jīng)根L5將同時受壓。在此圖中,可清楚地看到懸掛在硬膜囊內(nèi)的細小的神經(jīng)根(L5神經(jīng)根及S1神經(jīng)根),它們以不完全有緒地狀態(tài)排列著。注意,神經(jīng)孔是很開闊的(淺黃色區(qū)),表明沒有因鄰近椎間關節(jié)問題

當前文檔最多預覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當前文檔最多預覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學公式或PPT動畫的文件,查看預覽時可能會顯示錯亂或異常,文件下載后無此問題,請放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負責整理代發(fā)布。如果您對本文檔版權(quán)有爭議請及時聯(lián)系客服。
3. 下載前請仔細閱讀文檔內(nèi)容,確認文檔內(nèi)容符合您的需求后進行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時可能由于網(wǎng)絡波動等原因無法下載或下載錯誤,付費完成后未能成功下載的用戶請聯(lián)系客服處理。