胃癌危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究論文

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1、胃癌危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究論文【摘要】目的了解胃癌的危險(xiǎn)因素。方法選擇本市常住人口，于2009年1月到2010年12月期間確診的胃癌的新發(fā)病例，把年齡、性別、居住地作為匹配條件與病例進(jìn)行1:1配對(duì)，共調(diào)查60對(duì)。結(jié)果多因素條件Logistic逐步回歸分析。結(jié)果A型血型、進(jìn)食速度快、精神抑郁、經(jīng)常食偏咸食物、經(jīng)常進(jìn)食溫度高的食物、癌癥家族史為本市胃癌的危險(xiǎn)因素。而存糧器皿潔凈、經(jīng)常食大蒜、經(jīng)常食用新鮮蔬菜則為其保護(hù)性因素。結(jié)論胃癌的發(fā)生與飲食習(xí)慣、生活方式、性格、人際關(guān)系、遺傳均有關(guān)聯(lián)，必須在多方面注

2、意，才能把胃癌的發(fā)病率降到最低。【關(guān)鍵詞】胃癌危險(xiǎn)因素病例對(duì)照研究胃癌在國(guó)內(nèi)一直較為常見，且呈逐年上升趨勢(shì)1，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。為了解胃癌的危險(xiǎn)因素..，筆者特開展了本次病例對(duì)照研究。結(jié)果如下：1對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)象1.1.1病例本市常住人口，居住時(shí)間8年及以上。于2009年1月到2010年12月期間經(jīng)二級(jí)甲等及以上級(jí)別的醫(yī)院確診為胃癌的新發(fā)病例，年齡33～84歲。1.1.2對(duì)照把年齡、性別、居住地作為匹配條件與病例進(jìn)行1:1配對(duì)，采用系統(tǒng)整群隨機(jī)抽樣方法從本市合格人群中選擇相應(yīng)對(duì)照。病例

3、和對(duì)象各60例，共配成60對(duì)對(duì)子。1.2流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)一編制調(diào)查問卷。由培訓(xùn)合格的調(diào)查員于2010年1月10日～15日對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的訪談。內(nèi)容：基本情況、飲食習(xí)慣、不良嗜好、家族史等。1.3統(tǒng)計(jì)分析用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取0.05。2結(jié)果2.1單因素分析把年齡、性別、職業(yè)、受教育程度、飲食情況、遺傳等多個(gè)因素進(jìn)行單因素條件Logistic回歸分析。結(jié)果：A型血型、經(jīng)常進(jìn)食溫度高的食物、經(jīng)常食偏咸食物、進(jìn)食速度快、經(jīng)常吸煙及被動(dòng)吸煙、癌前病變、精神抑郁、癌癥家族史是胃癌

4、的危險(xiǎn)因素；但是經(jīng)常食大蒜、存糧器皿潔凈、經(jīng)常飲濃茶、經(jīng)常食用新鮮蔬菜則是胃癌的保護(hù)性因素。見表1。表1單因素條件Logistic回歸分析2.2多因素條件Logistic逐步回歸分析對(duì)影響因素進(jìn)行多因素條件Logistic逐步回歸分析，結(jié)果：A型血型、進(jìn)食速度快、精神抑郁、經(jīng)常食偏咸食物、經(jīng)常進(jìn)食溫度高的食物、癌癥家族史為本市胃癌的危險(xiǎn)因素；而存糧器皿潔凈、經(jīng)常食大蒜、經(jīng)常食用新鮮蔬菜則為其保護(hù)性因素。見表2。表2多因素條件Logistic逐步回歸分析結(jié)果3討論調(diào)查顯示：經(jīng)常進(jìn)食溫度高的食物、經(jīng)常食

5、偏咸食物、進(jìn)食速度快均是胃癌的危險(xiǎn)因素，可能原因：食物溫度高，可能會(huì)傷害胃黏膜，并能增加胃對(duì)致癌物質(zhì)的敏感性；高鹽飲食能加速對(duì)胃黏膜的傷害2；進(jìn)食速度快，容易使食物嚼不爛，且會(huì)增大胃黏膜傷害的機(jī)會(huì)，有利于致癌物質(zhì)的吸收。有資料顯示：胃黏膜受傷患者是胃癌的高危人群。大蒜內(nèi)含有許多抗癌物質(zhì)：如硫硒有機(jī)化合物等，它還有抗氧化、抑制亞硝酸胺的生成的作用，大蒜是胃癌的保護(hù)性因素；新鮮蔬菜富含維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)，能夠防止對(duì)DNA的內(nèi)源性氧化損傷，它也是胃癌的保護(hù)性因素，本次調(diào)查的結(jié)果與該結(jié)論是一致的

6、3。存糧器皿潔凈是胃癌的保護(hù)性因素，可能原因：這有利于食物遠(yuǎn)離霉變，霉變食物是胃癌的危險(xiǎn)因素，這已經(jīng)被學(xué)術(shù)界所公認(rèn)。經(jīng)常飲濃茶也是胃癌的保護(hù)性因素。A型血型的人脾氣暴躁，精神抑郁的人也容易使機(jī)體抵抗力低下，它們均是胃癌的危險(xiǎn)因素。胃癌患者多有家庭史，提示遺傳在癌癥的發(fā)生發(fā)展中起了重要作用?？傊?，胃癌的發(fā)生與飲食習(xí)慣、生活方式、性格、人際關(guān)系、遺傳均有關(guān)聯(lián)，必須在多方面注意，才能把胃癌的發(fā)病率降到最低。