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《中醫(yī)對(duì)惡性循環(huán)的理論探討及思考 》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、中醫(yī)對(duì)惡性循環(huán)的理論探討及思考【摘要】在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，原因和結(jié)果間可以相互交替和相互轉(zhuǎn)化，這種變化反復(fù)交替發(fā)展?？尚纬蓯盒匝h(huán)，從而使疾病惡化直至死亡。本文作者試圖從中醫(yī)角度對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行理論闡釋，并力圖將其某些優(yōu)勢(shì)借鑒應(yīng)用到中醫(yī)上來(lái)，以解釋一些中醫(yī)問題。【關(guān)鍵詞】惡性循環(huán)；陰陽(yáng)；五行；辨證論治；消渴；氣滯；瘀血；暑氣臨床諸多疾病在發(fā)生過程中，原因與結(jié)果可以相互交替和相互轉(zhuǎn)化，即原始的致病因素作用人體后機(jī)體產(chǎn)生一定的變化，這些變化可以作為原因又在一定條件下會(huì)引起另外新的變化。這樣反復(fù)交替發(fā)展，可形成惡性循
2、環(huán)，從而使疾病惡化直至死亡。以外傷引起的大出血為例，雖然作為原因的病因外傷作用已消除，但大出血作為新的發(fā)病原因可引起一系列的變化。其中血壓下降、組織缺血缺氧、毛細(xì)血管和微靜脈大量瘀血、回心血量再減少、血壓再下降等互為因果，循環(huán)不已，而每次因果交替都將加重病情，使病情惡化，如不阻斷即可能很快轉(zhuǎn)向死亡[1]。在中醫(yī)理論中，亦有很多理論與此相似，也可稱為惡性循環(huán)。1陰陽(yáng)對(duì)立制約說《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》言：“陰?kù)o陽(yáng)躁，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏?！薄瓣幤疥?yáng)秘，精神乃治。”可見生理上，陰陽(yáng)之間的對(duì)立制約維持著人體機(jī)能的動(dòng)態(tài)平衡。但
3、在病理上，陰陽(yáng)之間相互斗爭(zhēng)，相互消耗，一勝一負(fù)，如不調(diào)治，易出現(xiàn)勝者益盛，負(fù)者益衰。正如《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌费裕骸胺碴幪撝?，?yáng)氣自然必盛?！薄胺碴?yáng)虛之人，陰氣自然必盛?！比绱藙t變化百出，終至“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕?！奔此^“陽(yáng)為陰逼，不走即飛，陰被陽(yáng)銷，非枯即槁?！惫试谥委熒嫌姓畏ǖ摹盁嵴吆邿嶂焙完?yáng)病治陰、陰病治陽(yáng)的“益火之源以消陰翳，壯水之主以制陽(yáng)光?！眱纱蠓?。誠(chéng)如《雷氏醫(yī)書三種》所言：“夫陽(yáng)生陰長(zhǎng)善謂孤陽(yáng)不生，孤陰不長(zhǎng)，陰陽(yáng)不可偏廢也，如人既陰虛火燥矣，再去補(bǔ)陽(yáng)，則益旺而陰益竭，況陽(yáng)附于陰，陰虛則陽(yáng)無(wú)所附
4、，又烏能生陰邪？譬之于苗，賴水以養(yǎng)，若水以干，再加烈日則苗稿矣。必沛然下雨，始能勃然而興，此顯而易見也?！逼洹芭嫒幌掠辍敝庥卸?，一為烈日已去，二則陰水可用。2五行生克制約說生理上五行木火土金水相互之間不是孤立和靜止不變的，而是存在著有序的相生相克制約關(guān)系，從而維持事物生化不息的動(dòng)態(tài)平衡，這是五行間的正常狀態(tài)。病理狀態(tài)下五行間特殊的關(guān)系，亦可以形成惡性循環(huán)。從相生關(guān)系而論，母能生子。如生理上水能生木，但水過多則木淹而不長(zhǎng)，木不長(zhǎng)則火微，火微則土不茂，土不茂則金亦少，金少有如肺虛不能通調(diào)水道，而水愈泛。正是《醫(yī)原》
5、所言[2]：“木賴水生，水泛則木浮，木浮則火濕，火濕則土困，土困則金埋，金埋則水愈泛。”再如木過盛而生病者，“火賴木生，木盛則火自焚，火焚則土燥，土燥則金枯，金枯則水涸，水涸則木愈焚”，如果因?yàn)榛鹛〉摹巴临嚮鹕?，火炎則土燥，土燥則金熔，金熔則水虧，水虧則木熾，木熾則火愈炎”往復(fù)不已，終至火壯而無(wú)水。再有如土太旺而不能生金的“金賴土生，土重而金埋，金埋則水泛，水泛則木浮，木浮則火困，火困則土雜，”再如金病而生他病的惡性循環(huán)過程，“火賴金生，金寒則水冷，水冷則木濫，木濫則火濕，火濕則土困，土困則金埋，金埋則水
6、愈泛?！睆南嗫岁P(guān)系而論：五行間相互制約關(guān)系，生理上維持其平衡，但一旦某一方克制太過則亦可發(fā)生惡性循環(huán)。如生理情況下，火依賴于水的克制，但水過盛克制火而火弱，火弱則金無(wú)以煦則金寒，肺金虛不能柔肝木，肝木燥而制土，使其困鈍不靈，土困則不能制水，水由泛濫。正如《醫(yī)原》所說：“火賴水克，水盛則火滅，火滅則金寒，金寒則木濕，木濕則土困，土困則水濫，水濫則火愈滅。”其它情況即有“水賴木克，木強(qiáng)則土弱，土弱則水泛，水泛則火衰，真火衰則虛火旺，陽(yáng)無(wú)以生，陰無(wú)由化，陰不化則金燥，金燥則木愈強(qiáng)，火既虧而水亦虧，土無(wú)水必濫?！薄敖鹳嚮?/p>
7、克，火炎則金燥，金燥則木熾，木熾則土焦，土焦則水涸，水涸則火愈熾?！薄八囃量?，土燥則水渴，水渴則火炎，火炎則金鑠，金鑠則木枯，木枯則土愈燥。”“木賴金克，金亢則木削，木削則土陷，土陷則水虧，水虧則火炎，火炎則金愈亢?！?中醫(yī)學(xué)中病理病癥及治療中的惡性循環(huán)理論及應(yīng)用3.1暑與氣的關(guān)系暑性升散，加之在炎熱環(huán)境中出汗是人體散熱方式，汗為津液所化，汗多必氣隨津泄。正如《素問·刺志論》言：“氣虛身熱，得之傷暑。”同時(shí)氣虛之人，易遭暑邪之襲?！渡襻t(yī)匯編》言[3]：“暑之感于人也，其脈浮虛，究暑毒傷于人也，必由氣虛所致，何也
8、？氣虛則易壅滿而不順通，故易受暑。若乃氣旺之人雖行走于赤日之下，貪涼于大廈之中，而暑亦無(wú)由為害矣?！笨梢妭钆c氣虛關(guān)系是互為因果。中間有一環(huán)節(jié)為汗出傷津。因此治療時(shí)多以祛暑邪，生津液，補(bǔ)益氣三方面權(quán)衡。當(dāng)然如夾濕邪又當(dāng)別論。茲舉一醫(yī)案：“汪應(yīng)箔治其岳母，年六十余，六月中旬，勞倦中暑，身熱如火，口渴飲冷，頭痛如破，脈虛豁，二三至一止，投白虎加參湯，日進(jìn)三服?？手篃嵬?，惟頭痛
