西樵鎮(zhèn)婦女陰道主要菌群分布及其影響因素調(diào)查

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1、西樵鎮(zhèn)婦女陰道主要菌群分布及其影響因素調(diào)查陳麗娟潘秀婷馬衛(wèi)軍廣東省佛山市南海區(qū)第四人民醫(yī)院廣東佛山528000【摘要】目的探析珠三角地區(qū)的丙樵鎮(zhèn)婦女陰道主要菌群分布及其影響因素.方法選取2014年兩樵鎮(zhèn)婦女普查期三個社區(qū)中的2000名婦女為研究資料,按照婦女的年齡將其分為五組,每組400人,討論雌激素、PH值等改變與菌群分布關(guān)系.結(jié)果雌激素水平降低,陰道pH值增高,乳酸桿菌的檢岀率降低,棒狀桿菌,葡萄球菌,加德納菌以及糞腸球菌的檢出率增加;婦女絕經(jīng)前后的乳酸桿菌與棒狀桿菌檢出率差異只有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).隨著患者年齡的增長,乳酸桿菌與棒狀桿菌檢出率呈明顯的下降趨勢.結(jié)論陰道菌群對

2、婦女身心健康造成嚴(yán)重影響,其中,乳酸桿菌的影響最大,陰道pH值、雌激素等均可造成菌群失調(diào).【關(guān)鍵詞】丙樵鎮(zhèn);婦女陰道主要菌群分布;影響因素【中圖分類號】R737【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1008—(5315(2015)12—0772—01健康女性陰道中存在許多寄生細(xì)菌,多種細(xì)菌群在女性陰道內(nèi)維持相對平衡的關(guān)系,可保障女性正常的生理活動.正常情況下,婦女體內(nèi)雌激素促使陰道上皮細(xì)胞生長,細(xì)胞內(nèi)糖原增多,乳酸產(chǎn)量隨之升高,同時生殖道內(nèi)可以存在乳酸桿菌及少量其他細(xì)菌,乳酸桿菌為主要的正常菌群,可保持陰道酸性環(huán)境,維持正常陰道酸堿度,增強(qiáng)陰道對外界抵抗力.若多種細(xì)菌群出現(xiàn)失調(diào)的情況,則會導(dǎo)致女性

3、陰道內(nèi)的PH值發(fā)生變化,從而滋牛.多種陰道炎癥等婦科疾病[1],影響女性的生活質(zhì)量.木文選取2014年兩樵鎮(zhèn)婦女普查期三個社區(qū)中的2000名婦女為研究資料,對該地K婦女陰道主要菌群分布及其影響因素進(jìn)行調(diào)查和評價,只體如下.1資料與方法1.1一般資料選取2014年西樵鎮(zhèn)婦女普查期三個社區(qū)中的2000名婦女為研宄資料,年齡區(qū)間為24-64歲,平均年齡為(41.25±3.62)歲1.2方法避開月經(jīng)期的任意時間對接受調(diào)查和檢查的婦女進(jìn)行雌激素采集,冋吋進(jìn)行陰道分泌物的采集,在采集后的第一吋間送至檢驗(yàn)科檢驗(yàn),避免長吋間放置影響檢驗(yàn)結(jié)果.使用PH試紙檢驗(yàn)陰道PH值,采用應(yīng)用血平板對菌群

4、進(jìn)行培養(yǎng),培養(yǎng)3天后,若未出現(xiàn)細(xì)菌增長的情況判定為陰性.1.3納入標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)納入標(biāo)準(zhǔn)[2第一,所有婦女均為成年人或己婚人員;第二,所有婦女均未服用避孕藥,均采用避孕套避孕;第三,所奮婦女在檢查的2周內(nèi)均未使用抗生素類藥物;第四,所冇婦女均為自愿參與本次調(diào)查研究.觀察指標(biāo):對各年齡段婦女陰道菌群的分布情況等進(jìn)行觀察.1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計,計量資料用(X&plUSmn;S>進(jìn)行表示,采用t進(jìn)行檢驗(yàn),技術(shù)資料用%表示,pH值采用X2進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.2結(jié)果2.1年齡與婦女陰道pH值的關(guān)系44歲以下未絕經(jīng)婦女組間

5、的陰道pH值無顯著差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05);45—54歲和55歲以上婦女的陰道pH值較44歲年齡段婦女差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).具體見表1.2.2五組婦女陰道分泌物菌群培養(yǎng)結(jié)果各年齡段婦女的乳酸桿菌、棒狀桿菌、葡萄球菌、加德納菌和糞腸球菌分布情況具冇一定聯(lián)系,11絕經(jīng)前后的乳酸桿菌與棒狀桿菌檢出率差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).隨著患者的增長,乳酸桿菌與棒狀桿菌檢出率呈明顯的下降趨勢.具體見表2.2.3所有婦女的陰道菌群分布與陰道pH值的聯(lián)系在酸性環(huán)境異常的條件下,乳酸桿菌的檢出率呈下降趨勢,乳酸桿菌的檢出率降低,棒狀桿菌,葡萄球菌,加德納菌以及糞腸球菌

6、的檢出率呈增長趨勢,差異具奮統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).具體見表3.2.4所有婦女陰道菌群分布情況與陰道清潔度的關(guān)系經(jīng)檢査后,陰道異常乳酸桿菌的檢出率降低,具冇統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),加德納市桿菌檢出率增加,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),其余菌群檢出率不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05).具體見表4.3討論健康女性的陰道內(nèi)有大量正常寄殖菌,包括革蘭陽性需氧菌及兼性厭氧菌,革蘭陰性需氧菌及兼性厭氧菌,專性厭氧菌等,以能夠產(chǎn)生乳酸及過氧化氫的乳酸桿菌占絕對優(yōu)勢,各種細(xì)菌通過自身產(chǎn)生的粘附機(jī)制與陰道上皮細(xì)胞的受體結(jié)合生長于陰道壁粘膜表面.這些正常菌群對于維持陰道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定起著重要作用.正常

7、菌群可以參與物質(zhì)代謝、營養(yǎng)轉(zhuǎn)化;可以作為抗原刺激宿主產(chǎn)生抗體,增強(qiáng)其免疫力;正常菌群產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物可以構(gòu)成防止外來細(xì)菌侵入的生物屏障.相關(guān)研究顯示[3],雌激素水平也是影響陰道菌群分布的重要因素,陰道上皮細(xì)胞在雌激素的影響下產(chǎn)生并釋放糖原,陰道乳酸桿菌分解糖原產(chǎn)生乳酸、過氧化氫及多種抗微生物因子,使陰道處于微酸性(PH<4.5)環(huán)境,可抑制其他寄生菌過度生長.一旦在某些因素的影響下,如體內(nèi)雌激素含量下降、不潔性生活、致病細(xì)菌及其他病

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